Что вас беспокоит?
Более полугода воспаление в горле, искривлена перегородка
Здравствуйте! Надеюсь на помощь вашу. Уже замучалась просто. Последние лет 15 я не болела простудой практически, только легкие недельные недомогания. Переболев ковидом 1,5 года назад начала болеть постоянно. Кашель уже 2 года. После болезни пол года назад я вообще не могу оправится (она проходила с температурой 37 и ужасным кашлем). Теперь у меня постоянная слизь по задней стенке носоглотки, которая не отхаркивается и не вымывается до конца. Миндалины опухшие. Пошла к Лору с этими симптомами мы сделали КТ, анализ крови чтобы проверить все ли ок с миндалинами, анализ на аллергии, мазок носоглотки. По КТ выснилась что искривлена перегородка носа. По анализу крови - то что есть воспаление, аллергии не подтвердились. мазок на посев дао то что в носу "стафилококк эпидермис". врач промыл миндалины - прописал промывать нос, спреи нозонокс и олифрин и полоскать горло хлоргексидином. Сказал что все дело в носу. Горло болит поэтому, так как нос не выполняет защитных функций. После лечения месячного стало чуть лучше с миндалинами - но воспаление все равно держится. Ветер прохадный подует и снова сильнее все. Неужели необходима операция на нос?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов к вопросу и фото горла
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, дышит нос нормально вроде. Только чувствую что правая ноздря дышит как будто одна. Но если ее закрываю ее и поочереди то дышат две хорошо.
Чихаю часто и зудит, изжога тоже бывает хотя никогда в жизни не было. Прикрепила файлы анализов
Вы сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е? Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
Анна Юрьевна, все анализы прикреплены во вложении. КТ у меня файлом - открыть не могу из за формата. Могу на гугл диск перекинить и прислать если есть возможность открыть. Подойдет?
Анализа крови на общий иммуноглобулин Е в прикрепленных файлах нет у вас
В мазке нормальная микрофлора носа и глотки, которая не может являться причиной ваших симптомов
В обще анализе крови больше данных за явления вирусной инфекции
Прикрепите диск с КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, да, все верно, не сдавала этот анализ. Пришли скоро ссылку на КТ
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
А носоглотку эндоскопом вам смотрел лор-врач?
Анна Юрьевна, носоглотку смотрел эндоскопом да. Врач сказал что на аллергию мы сдавали анализ
Эозинофильный катионный белок /
Eosinophilcationicprotein (ECP)
Анна Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/1Sf9PoVuvkdYdbFJZH5fc1vmm8hxvL_ds/view?usp=sharing
это кт
Данный анализ не исключает аллергию, обязательно выполните мазок на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е
КТ посмотрю чуть позже, отпишусь вам
Анна Юрьевна, хорошо, на неделе сделаю доп анализы
Посмотрела диск с КТ, в пазухах нет признаков жидкости и гноя- то есть вероятных источников постназального звонка согласно данному КТ, есть искривление носовой перегородки, которое при наличии заложенности носа и затруднения носового дыхания подлежит хирургической коррекции
Анна Юрьевна, верно понимаю, мои симтомы не связаны с искривлением перегородки?
Маловероятно, необходимо в первую очередь исключить аллергию как вероятную причину ваших симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фотографию горла и результаты анализов к вопросу
Екатерина Валерьевна, анализы приложила. фото горла тоже
Мазок из зева, риноцистограмму не делали?
После Назонекса стекание стало меньше?
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Вы выполняли кт придаточных пазух носа? Сдавали риноцитограмму?
Екатерина Андреевна, да, придаточные пазухи чистые. Риноцитограмму не сдавала
Риноцитограмму нужно обязательно дослать для того чтобы понять причину воспаления в носу. Что касается горла, прикрипите пожалуйста фото горла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стекание слизи по задней стенки глотки это физиологическое явление.
Но если ее становится больше или она становится гуще то это может приносить дискомфорт.
Врач насчет перегородки носа что то говорил?
Как дышит нос?
Антон Кириллович, раньше слизи не было в носу. Она сейчас густая желтоватая. Нос дышит хорошо, насчет перегородки врач сказал что что искрвиление скорее всего произошло недавно совсем, из за роста костей. И сказал что из за этого нос не выполняет свои защитные фукнкции и на себя берут все миндалины
А мазок с миндалин сдавали на флору?
Антон Кириллович, не сдавали
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами. Местный иммунитет в том числе обеспечивается влажность слидистых. Например,смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
А после курса хлорофиллипта масляного используется спрей Панавир инлайт для ротовой полости один-два раза в день в течение месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте. Увлажняю несколько дней с горлом стало уже лучше
Здравствуйте
В мазке у вас нормальная микрофлора, которая в норме живет в носу
Мазок из зева вы не сдавали?
У вас повышено АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, повышенный АСЛО означает что был контакт с данной бактерией
Нужно сдать мазок из носа на риноциограмму - чтобы исключить аллергический компонент
У вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Вы ФГДС ранее не выполняли?
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202315 ответов
- 1 Января 20242 ответа
- 22 Сентября 20241 ответ
- 15 Сентября 202513 ответов