Консультация инфекциониста /

Хроническая бактериальная инфекция при увеличенных лимфоузлах — вопрос №2311303

277 просмотров

Здравствуйте, 2 года назад сильно простудился и на следующий день была температура, увеличены лимфоузлы на шее , насморк , воспаление горло. Я пропил антибиотики и через неделю заболел ангиной. После лечения симптоматика прошла , но лимфоузлы остались увеличены, но безболезненны . Через месяц я проставил антибиотик через уколы и самый большой лимфоузел на шее уменьшился, но не ушел.
Спустя 4 месяца заболел кожным моллюском.
Все эти 2 года горло самое слабое место, воспаляется при небольших температурах либо погодных условиях. Большой лимфоузел на шее также немного болел
В конце июня я сильно простудился ночью и на протяжении недели у меня была слабость, болело горло, была небольшая температура, а также заболели лимфоузлы на шее. В пик болезни сдал оак, где были повышены многие показатели, связанные с болезнью, а новое узи лимфоузлов показало что теперь увеличены подчелюстные лимфоузлы, и 2 лимфоузла подъяремные( так на узи сказали) . Сейчас самочувствие отличное , но лимфоузлы иногда покалывают, или отдают небольшой болью при нагрузках либо холодных температурах, бывает что из-за недосыпа.
Мне назначили анализы на инфекции и бактерии, они показали что есть антитела к Эпштейн - Бар и в горле бактерия Enterobacter cloacae в условной - патогенной флоре 10^5.
Также я все время пил антибиотик Амоксиклав , к которому бактерия устойчива. По узи лимфоузлов показатели как при инфекции или при простуде
(Анализы прикрепляю)
Можно ли сказать что увеличенные лимфоузлы в течение 2-ух лет является признаком хронической бактериальной инфекции ?

Возраст: 18

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сейчас острого процесса нет, но был действительно бак тонзиллит
В период реабилитации вы можете пройти курс физиопроцедур (записаться к физиотерапевту через терапевта)
Так же можете попасть к лору на осмотр и промыть миндалины, может быть в глубине лакун остались пробки
Если миндалины воспаляются часто, то их удаляют
Сейчас повторно антибиотик принимать не нужно

На герпесвирусы прикрепите анализы пожалуйста
Клиент
Ирина Владимировна, то есть скорее всего именно лор-заболевание причины увеличенных лимфоузлов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Владимировна, по лечению все понял, анализы прикрепил
Инфекционист
Здравствуйте!
Изначально скорее всего переболели мононуклеозом (когда была ОРВИ и потом ангина). На фоне ВЭБ мононуклеоза всегда увеличиваются лимфоузлы и не обязательно полностью приходят в норму.
Далее вы отмечаете, что горло - это слабое место, постоянно воспаляется. Отсюда и реакция близлежащих лимфоузлов. Так как часто воспаление в горле, они на это воспаление и реагируют.
Лечение я бы рекомендовала не очень специфическое, в принципе для хронического тонзиллита: обработка миндалин Отофаг гелем 2-3 раза в день в течение 1 месяца (курсы можно повторять) + рассасывать имудон по 1т 5 р/д 10 дней + консультация ЛОР (может стоит промыть миндалины) + консультация физиотерапевта (физиотерапия при хроническом тонзиллите).
Я бы добавила ещё Изопринозин по 500мг 2р/д 30 дней, препарат с недоказанной эффективностью, но с хорошими отзывами от пациентов (иммуномодулятор, его и при ВЭБ назначают и в принципе при частых обострениях хронических инфекций).
В ротоглотке найдена условно-патогенная микрофлора и нет строгих правил, по которым её необходимо было бы лечить антибиотиками, Так как после курса АБ эта бактерия абсолютно спокойно может высеятся ещё раз.
По поводу ВЭБ - если найдены только IgG без IgM , то необходимости в его лечении тоже нет, сказать что он вызывает какие-то проблемы с горлом/лимфоузлами очень сложно, прямой связи как правило нет.
Когда пропиваете антибиотики, то санируете горло от многих бактерий и получается нагрузка на лимфоузлы снижается (им не приходится фильтровать так много) и они могут уменьшиться. Однако пить АБ постоянно это не выход, поэтому я рекомендую усилить защиту немного другими, более безобидными способами.
Клиент
Мария Геннадьевна, то есть нужно усиливать иммунитет и проводить лечение слабее чем АБ?
И получается, что лимфоузлы могут не вернуться в обратное состояние , или это уже болезнь самих лимфоузлов?
Инфекционист
Постоянно принимая АБ вы не усилите иммунитет и не избавитесь от всех бактерий - это невозможно.
Увеличение лимфоузлов - это не заболевание лимфоузлов, это их реакция на постоянное воспаление в ротоглотке, раз вы говорите, что последние два года горло это ваше слабое место и постоянно воспаляется. Нужно как-то горло/миндалины укреплять, чтобы они постоянно не воспалялись, а на это воспаление не реагировали лимфоузлы.
Лимфоузлы в данном случае вторичны.
До конца лимфоузлы могут и не уменьшится, но страшного в этом ничего нет. У меня у самой шейные лимфоузлы слева около 2см, не болят и не беспокоят, за 15 лет они все так же 2см.
Клиент
Мария Геннадьевна, все понятно, спасибо!
Инфекционист
Пожалуйста)))
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение узлов шеи
15 декабря 2020
Иван
Вопрос закрыт
IGg герпес 6 типа
27 декабря 2023
Татьяна, Ижевск
Вопрос закрыт
Абсцесс. С синегнойной палочкой (внутрибольничная инфекция)
13 сентября 2024
Ирина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва