Что вас беспокоит?
Хроническая бактериальная инфекция при увеличенных лимфоузлах
Здравствуйте, 2 года назад сильно простудился и на следующий день была температура, увеличены лимфоузлы на шее , насморк , воспаление горло. Я пропил антибиотики и через неделю заболел ангиной. После лечения симптоматика прошла , но лимфоузлы остались увеличены, но безболезненны . Через месяц я проставил антибиотик через уколы и самый большой лимфоузел на шее уменьшился, но не ушел. Спустя 4 месяца заболел кожным моллюском. Все эти 2 года горло самое слабое место, воспаляется при небольших температурах либо погодных условиях. Большой лимфоузел на шее также немного болел В конце июня я сильно простудился ночью и на протяжении недели у меня была слабость, болело горло, была небольшая температура, а также заболели лимфоузлы на шее. В пик болезни сдал оак, где были повышены многие показатели, связанные с болезнью, а новое узи лимфоузлов показало что теперь увеличены подчелюстные лимфоузлы, и 2 лимфоузла подъяремные( так на узи сказали) . Сейчас самочувствие отличное , но лимфоузлы иногда покалывают, или отдают небольшой болью при нагрузках либо холодных температурах, бывает что из-за недосыпа. Мне назначили анализы на инфекции и бактерии, они показали что есть антитела к Эпштейн - Бар и в горле бактерия Enterobacter cloacae в условной - патогенной флоре 10^5. Также я все время пил антибиотик Амоксиклав , к которому бактерия устойчива. По узи лимфоузлов показатели как при инфекции или при простуде (Анализы прикрепляю) Можно ли сказать что увеличенные лимфоузлы в течение 2-ух лет является признаком хронической бактериальной инфекции ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сейчас острого процесса нет, но был действительно бак тонзиллит
В период реабилитации вы можете пройти курс физиопроцедур (записаться к физиотерапевту через терапевта)
Так же можете попасть к лору на осмотр и промыть миндалины, может быть в глубине лакун остались пробки
Если миндалины воспаляются часто, то их удаляют
Сейчас повторно антибиотик принимать не нужно
На герпесвирусы прикрепите анализы пожалуйста
Ирина Владимировна, то есть скорее всего именно лор-заболевание причины увеличенных лимфоузлов?
Ирина Владимировна, по лечению все понял, анализы прикрепил
Здравствуйте!
Изначально скорее всего переболели мононуклеозом (когда была ОРВИ и потом ангина). На фоне ВЭБ мононуклеоза всегда увеличиваются лимфоузлы и не обязательно полностью приходят в норму.
Далее вы отмечаете, что горло - это слабое место, постоянно воспаляется. Отсюда и реакция близлежащих лимфоузлов. Так как часто воспаление в горле, они на это воспаление и реагируют.
Лечение я бы рекомендовала не очень специфическое, в принципе для хронического тонзиллита: обработка миндалин Отофаг гелем 2-3 раза в день в течение 1 месяца (курсы можно повторять) + рассасывать имудон по 1т 5 р/д 10 дней + консультация ЛОР (может стоит промыть миндалины) + консультация физиотерапевта (физиотерапия при хроническом тонзиллите).
Я бы добавила ещё Изопринозин по 500мг 2р/д 30 дней, препарат с недоказанной эффективностью, но с хорошими отзывами от пациентов (иммуномодулятор, его и при ВЭБ назначают и в принципе при частых обострениях хронических инфекций).
В ротоглотке найдена условно-патогенная микрофлора и нет строгих правил, по которым её необходимо было бы лечить антибиотиками, Так как после курса АБ эта бактерия абсолютно спокойно может высеятся ещё раз.
По поводу ВЭБ - если найдены только IgG без IgM , то необходимости в его лечении тоже нет, сказать что он вызывает какие-то проблемы с горлом/лимфоузлами очень сложно, прямой связи как правило нет.
Когда пропиваете антибиотики, то санируете горло от многих бактерий и получается нагрузка на лимфоузлы снижается (им не приходится фильтровать так много) и они могут уменьшиться. Однако пить АБ постоянно это не выход, поэтому я рекомендую усилить защиту немного другими, более безобидными способами.
Мария Геннадьевна, то есть нужно усиливать иммунитет и проводить лечение слабее чем АБ?
И получается, что лимфоузлы могут не вернуться в обратное состояние , или это уже болезнь самих лимфоузлов?
Постоянно принимая АБ вы не усилите иммунитет и не избавитесь от всех бактерий - это невозможно.
Увеличение лимфоузлов - это не заболевание лимфоузлов, это их реакция на постоянное воспаление в ротоглотке, раз вы говорите, что последние два года горло это ваше слабое место и постоянно воспаляется. Нужно как-то горло/миндалины укреплять, чтобы они постоянно не воспалялись, а на это воспаление не реагировали лимфоузлы.
Лимфоузлы в данном случае вторичны.
До конца лимфоузлы могут и не уменьшится, но страшного в этом ничего нет. У меня у самой шейные лимфоузлы слева около 2см, не болят и не беспокоят, за 15 лет они все так же 2см.
Мария Геннадьевна, все понятно, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста)))
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201821 ответ
- 2 Апреля 20195 ответов
- 11 Сентября 20191 ответ
- 25 Августа 20206 ответов