Консультация психотерапевта /

Тревожное состояние, плаксивость — вопрос №2291973

137 просмотров

Здравствуйте, принимаю антидепрессант Эсциталопрам с сентября месяца, не скажу, что помогает на отлично, самочувствие, как на качелях. бывает день, два хорошо, потом снова накатывает непонятное беспокойство, тревога, поднимается давление, давящие и жгучие боли в области сердца. Кардиограмма, узи сердца, Холтер-все в норме. Последние три дня тревога и тахикардия постоянные, продолжаю пить Эсциталопрам, фенибут помогает слабо, вчера выпила 1/2 атараксия, стало спокойнее, но после него сплю, а завтра на работу. Посоветуйте, может мне не подходит антидепрессант? Как выйти из этого состояния?

Возраст: 52

Хронические болезни: Хронический гастрит, мигрень, фибро-кистозная мастопатия, гипертония, остеохондроз шейного отдела, грудного отдела, поясничного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Какую дозировку эсциталопрама сейчас принимаете?
Клиент
Анжела Вильевна, Эсциталопрам принимаю в дозировке 10мг

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
У вас нестабильное состояние, так как вы принимаете низкую дозировку эсциталопрама. Нужно повышать дозировку до 12,5 мг и понаблюдать за своим состоянием 2 недели, если тревога так и будет сохраняться, то повышать до 15 мг и вновь понаблюдать 2 недели. Из транквилизаторов можно рассмотреть прием стрезама или грандаксина, они не вызывают дневной сонливости. Атаракс не желательно принимать совместно с эсциталопрамом, так как их совместный прием может нарушать сердечный ритм.
Клиент
Анжела Вильевна, по какой схеме нужно повышать дозировку Эсциталопрам? Как долго еще его принимать, в сентября год как пью антидепрессант, думала, буду сходить, получается, что нужно еще продолжать?
Психиатр
вот как и написала выше - сейчас повышаете до 12,5 мг и наблюдаете за динамикой в течение 2 недель, если динамики нет (сохраняется тревога и выше перечисленные жалобы), значит повышаем до 15 мг/сут и вновь наблюдаем 2 недели. То есть повышаем дозировку с шагом 2,5 мг каждые 2 недели, если нет эффекта от текущей дозировки. Если, допустим, на 15 мг состояние стало стабильным, без жалоб, значит на данной дозировке стоит остаться еще минимум 6 месяцев.
Если прекратите лечение в сентябре, то с большей вероятностью после отмены симптомы в скором времени вновь вернутся.
Клиент
Анжела Вильевна, 12,5 за один прием? Я правильно поняла
Психиатр
Да, все верно
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! А эсциталопрам Вы в какой дозе принимаете? И фенибут нало принимать курсом.
Клиент
Никанор Васильевич, Эсциталопрам в дозировке 10мг, фенибут принимаю по необходимости, не постоянно, только когда чувствую, что накатывает такое состояние
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тут надо повышать эсциталопрам до 15 мг точно. И ждать эффект в течение 4 недель.
Клиент
Никанор Васильевич, по какой схеме нужно повышать дозировку эсцеталопрама и сколько принимать в такой дозировке? Можно ли выйти с этого состояния без антидепрессантов?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сначала сделайте дозу 12,5 мг, а через неделю перейдете на 15 мг. И ждём эффеет в течение месяца. Если эффект достаточный, то принимайте в течение 9 мес. Знаете, если Вы начали уже принимать антидепрессанты, то я бы их не отменял. Психотерапию добавить можно и нужно. Это ускорит процесс выздоровления.
Клиент
Никанор Васильевич, фенибут будет помогать сейчас с Эсциталопрамом, что бы были силы ходить на работу и не было дневной сонливости или что то другое можно, пока выйду на стабильное состояние?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
фенибут будет помогать, да. Только принимайте его 3 раза в сутки после еды, т.к. он не относительно слабый противотревожный препарат.
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите, как найти « своего» психотерапевта, и.к предыдущая психотерапия не дала результата
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это сложный вопрос.. тут в поиске психотерапевта надо исходить из своих предпочтений, стажа, методов, которыми владеет специалист, отзывов, с какими состояниями специалист работает и т.д.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Кроме медикаментозного лечения получаете ли Вы психологическую помощь?
Клиент
Мария Александровна, были сессии с психотерапевтом, не помогло никак
Психолог
Какие мысли сопровождают появление тревоги? Что Вы представляете, о чём думаете?
Клиент
Мария Александровна, мысли каждый раз разные, в этот раз муж уехал на очередное обследование, осталась одна, так как он болеет онкологией, накрутила себя и стало страшно остаться одной
Психолог
В данном случае могла бы подойти КПТ - терапия, т.к. работа с установками могла бы позволить Вам чувствовать себя лучше и проработать страхи, которые вызывают тревогу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепресант и нейролептик
7 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Тревога после пробуждения
18 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Принудительная зевота
14 октября 2023
Daniel, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома