Что вас беспокоит?
Кашель сухой постоянно
Здравствуйте! Три недели мучает сильный кашель. Ощущение что что-то в горле ниже кадыка. Сильно дерёт горло справа. От этого сильный кашель. Мучается днём и ночью. Поставили трахеит и хронический тонзиллит. Хотя ангины никогда не было. Лечение полоскание ромашкой, шалфей рассасывать, нос промывать солевым раствором. И флуифорт. 4 дня лечение результата не дали. Кашель не даёт нормально жить. Сухой, дерёт горло и что то в горле мешает. Год назад делала гастроскопию. Выявили желчь в желудки, недостойность кардио, гастрит. Сейчас принимаю пантопрозол утром. Анализы не сдавала. Рентген норма. Ранее такое было пару раз… но как то само проходило. Сейчас улучшения нет вообще. Кашель может быть на вздохе или выдохе. Что то в горле кажется что на задней стенке по ощущаю! Ранее было так… сходила на гастроскопию и стало лучше… как будто он что то протолкнул это трубкой Помогите вылечить!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки? Заложенность, выделения из носа?
Изжога, отрыжка?
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Изжоги сейчас нет. Першение в горле есть. Стекание по стенке лор сказала не значительное. Нос дышит. Насморка нет.
Фирюза Ильдаровна, ещё заметила странный факт… вечером, когда ложусь спать на левый бок, то происходит странный звук как бы из желудка через рот
Тогда большая вероятность, что кашель обусловлен забросом желудочного сока в пищевод ( гэрб).
Лечение При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например пантопращол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), на ночь - альгинаты (например, Гевискон).
Фирюза Ильдаровна, почему кашель бывает вздохе или выдохе? Дерёт сильно горло с одной стороны, почему? Изжоги нет, но это Гэрб! Желудок не болит.
При забросе желудочного сока воспаляется пищевод, глотка. Так как слизистая этих органов не приспособлена к такому низкому рН. Соответственно, дерет горло. Почему с 1 стороны? Скорее всего, вы спите на боку. Хотя заброс происходит постоянно, но в вертикальном положении желудочный сок может не доходить до горла. В горизонтальном положении доходит до горла, глотки. И если спать на боку ( допустим, на одной стороне чаше), то и повреждаться ( воспаляться ) будет с одной стороны. Так как заброс же не будет полным ртом, большим напором, чтобы одновременно задеть и нижнюю, и верхнюю стенки ( то есть правая/левая стенка).
При гэрб и не должно быть жалоб со стороны желудка
Фирюза Ильдаровна, в нижних долях перибронхиальные уплотнения. Что это означает на рентгене? Надо ли проходить кт?
Не курите?
Фирюза Ильдаровна, нет. Рентген показал это на фоне как раз этого сухого сильного кашля и что то в горле, и дерёт в горле. Мокроты нет вообще… даже после трёх дней приёма флуифорта
Это может быть признаком бронхита.
А причин бронхита может быть много : вирусы, бактерии, грибы, тот же гэрб.
Поэтому оптимально сдать общий анализ крови с лейкоформулой, срб
Фирюза Ильдаровна, но ниже написано лёгкие без патологии. На рентгене обычно пишут что признаки бронхита
Нет. Не всегда. Бронхит - это клинический диагноз. По рентгену не ставят бронхит.
Фирюза Ильдаровна, я пила амоксиклав 500 -2 раза в день три дня. Лучше не стало
Скорее всего , это не бактериальная инфекция. Но вы пили маленькую дозу
Фирюза Ильдаровна, как же тогда понять бронхит это или гэрб реакции глоткт? Без крови ни как? Ощущение что что - то в горле может быть при бронхите? Почему на помогает флуифорт? Пила 4 дня , толка нет
Сдать кровь либо попробовать пробное лечение от гэрб хотя бы неделю.
При бронхите - может быть. Так как будет попадаться не только бронхи при инфекции, но и верхние дыхательные пути
Нет эффекта, так как это препарат для разжижения мокроты. Значит, воспаление незначительное, мокрота образуется очень скудно
Фирюза Ильдаровна, Легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента, в нижних долях перибронхиальные уплотнения. Корни легких малоструктурные.
Что можете сказать ? Лечение?
Выше написала. Лечение зависит от этиологии. Нужно сдать кровь
Фирюза Ильдаровна, по крепила анализы. Кашель очень странный. Сначала как бы схватывает в районе желудка где рёбра расходятся, потом начинается мимоза горле и кашель
Кровь хорошая. Признаков инфекции нет.
Раз есть связь с желудком, то большая вероятность из-за гэрб. Стоит придерживаться рекомендаций по поводу гэрб
Принятый ответ
Добрый день.
Ваш кашель происходит после заброса желудочного содержимого вверх, тем самым раздражают слизистую оболочку дыхательных путей кислотами. Вызывая изменения на рентгене, что описывается как усиление легочного рисунка. По ФГДС есть грыжа пищеводного отверстия и рефлюксная болезнь. Поэтому , кашель пройдет, когда будет контроль данных болезней.
Нужно наблюдаться у гастроэнтеролога.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо. Но это обследование от декабря 22 года. Делала его так как были схожие симптомы.
Вы сами подтвердили, что симптомы были схожи. Поэтому при обострениях может появляться и усиливаться кашель.
Не пренебрегайте диетой, поднятым концом головы во время ночного сна, и приемом медикаментов.
Всего доброго ☺️
Екатерина Алексеевна, да, сходи.. кашель его трудно выявить причину. Неделю пью от гэрб толка нет. Прикрепила кровь. Там норма
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 4 Декабря 201936 ответов