Что вас беспокоит?
Обострение подагрв
Препараты, какие лучше, сопутствующие диагнозы -гипертония, бронхиальная астма на респифорб комби, диабет 2 типа глюкофаж,и можно ли малосольные огурцы, принимаю мелоксикам, милурит
Здравствуйте.
1. Когда возникло обострение?
2. Как долго и в какой дозе принимаете аллопуринол?
3. Какой уровень мочевой кислоты?
4. Как часто возникают приступы?
5. Малосольные огурцы нельзя.
6. От мелоксикама не происходит утяжеление бронхиальной астмы?
7. Что принимаете постоянно по поводу гипертонической болезни?
Виктория Владимировна, боль вчера началась обострения бывают редко, вчера милурит вечером 1 табл. 100мг, сегодня начала сегодня колхикум -дисперт 0,5 мг-2 т+ через 3 часа еще 0,5 мг, стало полегче, диклофенак гель.
от гипертонии лозартан 50мг
диувер 1 мг, глюкофаж-лонг 750 мг
форсига 10 мг, конкор 2,5 мг при сердцебиении
это я поела малосольных позавчера, села на диету так сказать, вес 116,7 рост 154
Виктория Владимировна, по мелоксикаму не замечала, чтобы ухудшение по астме
Ответьте пожалуйста также по пунктам, чтобы я смогла дать наиболее полные рекомендации.
Виктория Владимировна, аллопуринол при болях принимаю, системы нет
Здравствуйте, Наталья.
Сразу отвечу, что малосольные огурцы нельзя вам. И не только из-за подагры, но и из-за гипертонии.
Далее давайте разбираться: какие препараты принимаете для снижения АД? какой у вас рост и вес? когда сдавали последний раз мочевую кислоту? Липидограмму? Биохимию крови вообще? Прикрепите результаты. Расскажите как давно и в какой дозе пьете милурит? мелоксикам? как часто приступы подагры у вас?
Ольга Леонидовна, мочевую сдавала давно, принимаю постоянно :
глюкофаж-лонг 750мг, форсига 10 мг, закончила курс флебодиа-600, лозартан 50 мг, диувер 10 мг, конкор при сердцебиении 2,5 мг, аллопуринол приболях в суставах голеностопа, плоскостопие 4 тепени, вальгус, был перелом ноги в 2021 году- стоит г- образная конструкция (перелом мыщелка и большеберцовой был) вес116,6, рост154 см
Сразу скажу, что аллопуринол нельзя принимать время от времени, он не убирает боль, он обладает эффектом только снижения мочевой кислоты, но только при постоянном приеме, под контролем мочевой кислоты. Пока принимаете- работает, как только прекратили- не работает. Его нельзя так принимать. Это не средство для быстрого снятия боли
Диувер - мочегонный препарат,который может повышать уровень мочевой кислоты, вызывать обострения подагры
Лишний вес тоже необходимо снижать, так как это дополнительная нагрузка колоссальная на всю стопу, и не только стопу.
1.Сейчас вам необходимо сдать уровень мочевой кислоты, алт, аст, липидограмму,креатинин,мочевину, ОАк,ОАМ свежие
2.Обсудить с кардиологом отмену диуретика, либо замену препарата.
3.Из нпвс, для снятия приступа можно начать ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут. Аллопуринол вводить при отсутствии острого приступа, в зависимости от уровня мочевой кислоты ( а у вас цель- это 300 мкмоль/л) на постоянной основе. То есть дождаться окончания приступа и тогда только начинать принимать. Каждые 14 дней сдавать мочевую кислоту и титровать дозировку. Плюс 2 месяца принимать ацеклофенак, на фоне приема аллопуринола, для профилактики приступов.
Ольга Леонидовна, а колхикум дисперт можно сейчас принимать
Принятый ответ
колхицин поможет только в первый день начала приступа, сейчас не нужно его принимать. Я бы все же нпвс использовала. А вот после окончания приступа, когда вы начнете аллопуринол- можно 2 месяца принимать именно колхицин для профилактики, вместо нпвс
Ольга Леонидовна, спасибо большое за обратную связь, обязательно сдам анализы и свяжусь с Вами, замечательные ответы , спасибо еще раз огромное3, нефролога в городе нет, врачи все поувольнялись, кошмар. один кардиолог на город.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202115 ответов
- 12 Июля 202117 ответов
- 26 Марта 20224 ответа
- 14 Сентября 202219 ответов