Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм и спазмы в кишечнике — вопрос №2293948

535 просмотров

Добрый день) В апреле после того как поела шашлык появились неприятные ощущения в области кишечнике, слала анализы - выявлен повышенный кальпотектин 700. Лечение альфа нормикс две недели, метеоспазмил, энтерол, креон 10000, тримедат, после переслала анализы, кальпоотектин снизился до нормы, 19,5. Больше кишечник не беспокоил. Но на этой неделе было нарушение питания (отпуск) и снова появились эти де неприятные ощущения, сильный метеоризм. Вчера начала прием метеоспазмила, сегодня приняла тримедат, но пока помогает мало(( требуется ли сдача кальпротектина, и какие препараты можно принять для снятия симптомов? Температура нет, слабости тоже, стул в норме

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap,дицетел 100мг 3р\сут до еды 2 нед.
Клиент
Марина Евгеньевна, добрый день, спасибо большое за ответ) анализы сдавать после того как пропью препараты или можно завтра?
Терапевт, Гастроэнтеролог
можно на фоне приема препарата
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, добрый вечер) сегодня пришел результат кальпротектина - 19,5 (в норме до 50), состояние нормализовалось, препарат принимаю, питание держу. Надо ли мне доставать остальные анализы?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Сейчас стоит продолжить приём метеоспазмила, препарат сработает, просто нужно хотя бы 2-3дня. Вам стоит запланировать выполнение водородного дыхательного теста на СИБР с лактулозой, для того чтобы исключить /подтвердить данный процесс.
При сохранении жалоб на фоне приёма метеоспазмила можно повторить анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день. Спасибо большое за ответ) тримедат тоже принимаю вместе с метеоспазмилом? Или его можно заменить на дицетел?)
Гастроэнтеролог
Тримедат, дицетел, метеоспазмил это все препараты одной группы-спазмолитики , выбрать нужно что то одно. Метеоспазмил препарат комбинированный, он снимает спазм, убирает болевой синдром, плюс является ветрогонным средством, то есть уберёт лишний газ из кишечника.
Клиент
Анна Сергеевна, добрый вечер) сегодня пришел результат кальпротектина - 19,5 (в норме до 50), состояние нормализовалось, препарат принимаю, питание держу. Надо ли мне доставать остальные анализы?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин хороший, воспаления в кишечнике нет. Пока можете повременить с анализами, просто последите за самочувствием.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое ☺️
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!
С учетом всех данных, симптоматика может иметь функциональный генез.
Сейчас принимайте Метеоспазмил, препарат комбинированного действия.
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Фекальный кальпротектин в Кале.
Водородный дыхательный тест с лактулозой, для исключения синдрома избыточного бакетериального роста в кишечнике.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазмы в животе
7 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Полип в толстой кишке
10 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться