Нужен ли анализ? — вопрос №2293984

Question

Нужен ли анализ? — вопрос №2293984

Татьяна

103 просмотра

22 июля 2024

Мальчик 11 лет. Лечили пиогенный стрептококк. Увеличен переднешейный лимфоузел справа.

(Стрептптест +, пцр на пиоген.стрептококк ++++, бак-посев НОРМОФЛОРА)

Увеличен переднешейный лимфоузел справа( до 2 см примерно).
Пропил амоксиклав строго 10 дней.
На 8 день антибиотика - Стрептптест отриц.

Через неделю после завершения антибиотика (вчера) Стрептптест Слабоположит.

Начали полоскать горло стрептофагом.
По 10мл два раза в день. После завтрака и перед сном.

Вопрос:
1. Нужно ли сдавать СЕЙЧАС еще раз бак-посев? ОАК?

2. Почему пиоген. стрептококк вернулся? Если он есть, значит лимфоузлы не придут в норму?

Ребёнка ничего не беспокоит.
Меня беспокоит его лимфоузел.

Есть вазомоторный ринит, периодически отсмаркивает прозрачную (!!) слизь из правой ноздри. Уже года 2.
Помогает месячный курс нозефрина+сиалор (тогда на 3-4 нос сухой).

Возраст: 11

Хронические болезни: вазомоторный ринит

Вопрос закрыт

норма

вазомоторный ринит

завершения антибиотика

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо доктор! У нас так и было: мы с мужем с горлом, младший и старший бессимптомно. Пропили все Амоксиклав строго 10 дней.
У всех тесты отриц, а у старшего вот такая история.
Скажите, пожалуйста, лично из вашей клинической практики такое бывает??
Что Амоксиклав не подействовал….сейчас полоскает горло стрептофагом.
По 10 мл дважды в День.
Не знаю, это вообще может подействовать?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 23 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Такое встречается ,и не редко. Если местно не помогает, используется второй курс антибиотиков. Препаратом выбора является цефалоспориновый ряд, например Цефексим (Панцеф , Супракс )на 10 дней или Вильпрафен Солютаб (макролид) на 10 дней

Пожаловаться

Татьяна, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла вас доктор! Спасибо за ответ!
Местно это типа если бактериофаг через 14 дней приема не подавит стрептококк? Сдавать бак-посев?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 23 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да. Хотя по клиническим рекомендациям пиогенный стрептококк всегда санирует антибиотиками. Но иногда пробуют местно лечить,если нет острого тонзиллита и состояние терпит

Пожаловаться

Татьяна, 22 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо доктор!
То есть в клинической практике бывает, что после антибиотика тесты положительные? Мы просанировались всей семьей. Одновременно. У всех был пиоген.стремпококк ( у меня с мужем с болью в горле, у детей бессистемно). Потом ни с кем кроме нас ребёнок не контактировал (на даче). Поэтому непонятно откуда стрептококк взялся снова.

Нос дышит хорошо. Иногда после активности бывает заложена 1 ноздря. Года 2 назад вы отвечали мне на вопросы по этой теме. В итоге вазомоторный ринит. Помогает назонекс и сиалор. Бывает вообще месяц затишье, потом дня два по разу высмаркивает из правой ноздри слизь прозрачную.
Аллергия исключена. Ig E 56, риноцитограмма хорошая.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Повторите мазок через 14 дней после окончания антибиотика

Пожаловаться

Татьяна, 23 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, именно бак-посев?
У нас были история, стрептатест плюс, а бак-посев в этот же день - нормофлора….
Очень странно. При том, лаборант по миндалинам хорошо проехалась зондом. Аж до рвотного рефлекса. А в посеве ничего не выросло…

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, именно бак посев пересдайте
В первом случае могла быть ошибка лаборатории

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прогестерон на ранних сроках

6 ответов

2 декабря 2019

Надежда

Вопрос закрыт

Анализ мочи на посев с чувствительностью к антибиотикам

3 ответа

1 апреля 2022

Оксана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тиреоглобулин

1 ответ

23 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Высунут и торчит язычок

5 ответов

28 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Низкая температура тела

5 ответов

22 февраля 2024

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-07-22T10:40:09+03:00

Здравствуйте, бывает носительство в семье . Сдать бак посев (или стрептотест) всем домашним. Пролечить.
Повторить бак посев ( или стрептотест) на 10-14 дней , после завершения курса антибиотика.
Ребенку пока давайте секстафаг внутрь ( и полоскать)

Шмидт Виктория Викторовна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T13:25:39+03:00

Здравствуйте. С учётом,что бак посев был нормофлора,то ,если и сдавать посев ,то в другой лаборатории. Важно всем членам семьи проверить носительство и в случае+ результата Антибиотик применятся даже без симптомов в течение 10 дней. ПЦР на Пиогенный стрептококк после ангины не информативен, он покажет + результат. Остаётся стрептотест или посев в другой лаборатории. Само по себе носительство пиогенного стрептококка без симптомов нежелательно, его всё равно продолжают санировать до - результата

Белова Маргарита Александровна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T13:29:57+03:00

Здравствуйте
Нужно через 14 дней после окончания антибиотика сдать мазок на флору и выполнить стрептатест, до этого момента анализ не информативен, так как антибиотик еще действует и не все бактерии погибли

Лимфоузел болит?
Как дышит нос у ребенка?

Леоненко Екатерина Андреевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T17:06:46+03:00

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 22 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Обследовать нужно всех домашних и при положительном результате пролечить 10 дней антибиотиком.
Бывает носительство.
Желательно первый раз сдавать мазок в лаборатории с чувствительностью к препаратам

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T17:49:02+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 22 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, может быть носитель. Если сейчас нет Катара и оак в норме сдавайте посев на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам и фагам.

Принятый ответ