Консультация гастроэнтеролога /

Помогите подобрать лечение — вопрос №2294277

121 просмотр

Здравствуйте! В апреле 2023 года проходила ФГДС - гастрит. В июле снова прохожу ФГДС - гастрит, фолликулярный бульбит, ГЭРБ 1 степени. Кроме этого в декабре 2023 года прошла процедуру колоноскопии - минимально активный катаральный эрозивный сигмоидит, минимальный катаральный колит. Все обследования прикрепляю!
Мне нужна помощь в подборе грамотного лечения, так как врач мне не назначил лечения на кишечник (хотя изменения есть), дали совет в питании и наблюдать через год. Я нахожусь на здоровом питании уже более 10 лет (не кушаю жареного вообще, не ем выпечку, перец, соль в минимуме). Возможно ли в целом вылечить эти заболевания?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз (принимаю 50мг эутирокс, ТТГ 1,86) Мастопатия Грыжа поясничного отдела позвоночника Эндометриоз Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вас что-то беспокоит? В целом, и на ЭГДС, и на колоноскопии минимальные изменения, которые не требуют какого-то серьезного лечения: здоровый образ жизни, минимализация стрессов, режим труда и отдыха, водный режим и так далее. А на ХП нужно сдавать либо уреазный дыхательный тест, либо кал на антиген ХП.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, да, 2 месяца назад я начала чувствовать легкую изжогу и отрыжку воздухом (после стаканы воды... и после еды тоже), боли нет вообще. Воду пью 2-2,5 л в день постоянно, занимаюсь в тренажерном зале с легкой нагрузкой. Иногда отдыхаю и с друзьями собирается за столом (из алкоголя только пиво, не курю). Я так понимаю что с такими диагнозами теперь алкоголь нужно исключить совсем?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, если вы принимаете алкоголь редко и умеренно - поводов совсем его исключать нет. Изжога появляется после еды сразу или через какое-то время? Вне еды не бывает?
Клиент
Ольга Александровна, изжога через минут 30 после еды, а отрыжка сразу, прям такая громкая, такого раньше не было..при чем изжога реже, чем отрыжка, она очень часто..изжога при чем может быть немного с кислотой такой. Но это редко...
Вся подобная картина началась 2-3 месяца назад...до этого не было ничего подобного!
Клиент
Ольга Александровна, вне еды изжога не беспокоит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это очень неплохо. Тогда сейчас можно пройти курс, например, ИПП - Нексиум 20 мг 1 раз в день на 3-4 недели + Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 3-4 недели. На ХП сдайте теми методами, что я выше написала
Клиент
Ольга Александровна, хорошо, спасибо большое, я поняла, только в нашем городе на ХЕлико можно сдать кровь либо дыхательно ..сдам дыхательно по вашей рекомендации! Спасибо за помощь, напишу вам как получу результат. До связи, спасибо большое ?
Клиент
Ольга Александровна, пожалуйста объясните ещё мне один момент..в чем разница сдачи анализа на пилори между кровью из вены и дыхательной?? Просто кровь это бесплатный анализ а дыхательный недёшево, 3000р
Вот и уточняю нисколько они разные?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кровь показывает антитела, которые выработала ваша иммунная система после контакта с бактерией. Они у вас останутся даже после излечения на всю жизнь. Есть ли у вас эта бактерия сейчас - они не показывают от слова совсем. Сдается именно для определения настоящей инфекции - либо уреазный дыхательный тест с С13 или кал на антиген ХП (в любой сетевой лаборатории есть)
Клиент
Ольга Александровна, большое вам спасибо ?? я все поняла! Сдам обязательно и напишу вам
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Отлично, буду ждать!
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте! Пожалуйста посмотрите анализы, я прикрепила файл на хеликобактер (сдавала в мае и в июле). Дайте пожалуйста обратную связь как посмотрите.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, есть ли У вас нарушение стула, боли в животе, вздутие живота?
Изменения на колоноскопии минимальные, но они есть, действительно , морфологически не похоже на ВЗК, но такие изменения могут быть вызваны гельминтозами, перенесенными кишечными инфекциями накануне, длительным приемом каких-либо лекарственных препаратов, иногда на фоне СИБР.
По ФГДС - косвенные признаки гастрита, подозрение на ГЭРБ. По поводу инфекции хеликобактер пилори - антитела есть, то есть организм ранее встречался с инфекцией, но присутствует ли она на данный момент по данному исследованию нельзя сказать
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, болей у меня нет, ни с кишечником, ни с желудуом, стул в норме (колбаски) каждый день, иногда 2 раща в день. У меня еще на колоноскопии покащало геморой 1-2 степени..изменения организма есть, и это меня очень беспокоит..так как я живу в маленьком городе, и докторов совершенно нет, и боюсь упустить лечение свое..так как я человек, который часто проверяю себя, поэтому стараюсь делать разные процедуры...сейчас не понимаю с чего появился диагноз ГЭРБ?? как его вылечить?? Год назад этого не было, сейчас есть...сейчас я начала принимать денол, первый день. Хеликобактер я пересдала в среду, жду результатов...
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией по протоколу OLGA из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
На основании "глаза" эндоскописта данный диагноз НЕ ставиться!





Наличие АТ хеликобактер пилори в крови не говорит об активной инфекции. Это показатель вашего иммунитета против Нр-инфекции.

Для достоверной диагностики Нр-инфекции необходим:
Дыхательный уреазный тест ил кал на Аг Нр.

С учетом изменений на ФКС требуется уточнение причин появления эрозий:

антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, большое спасибо за обратную связь ? я обязательно сдам на пилори дыхательный тест. И все остальные рекомендации по сдачи анализов примею..вам напишу. Ещё раз спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь в лечении гонореи
19 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
10 июля 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Капрограма
12 марта
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий