Консультация невролога /

Качает как по волнам, ощущение движения тела — вопрос №2296431

644 просмотра

Здравствуйте, уже несколько месяцев мучает странная шаткость, качка. Лежа ощущение будто меня качает как на корабле, ощущения движения тела, но со внешне этого нет. Стоя и сидя так же, шаткость, неустойчивость. Что делать?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Сопровождается ли головокружение тошнотой или рвотой? Нет ли при этом нарушений слуха?
Выполняли ли какие-либо исследования?
Целесообразно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, рентгенограмму шейного отдела позвоночника с функциональной нагрузкой, МРТ головного мозга, ОАК, ОАМ, ЭКГ, контроль АД и ЧСС.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, прикрепила обследования. Тошноты нет, нарушения слуха тоже

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добавьте к лечению:
Бетасерк 16 мг 1т. 3 р/д - 1 месяц;
Фенотропил 50 мг 1т. утром, днём до 15:00 - 1 месяц;
Сирдалуд 4 мг 1 т. вечером за 30 мин до сна - 14 дней;
Амитриптилин 25мг 1/4т. утром, днём, 1/2т. вечером - 1 месяц.
Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия.
Ношение ортопедического воротника Шанца.
Занятия лечебной физкультурой.
Курсы лечебного массажа.
Избегать активных движений шеей, соблюдать режим труда-отдыха, гигиену сна, заниматься укреплением мышечных тканей шейного отдела, избегать употребление алкогольных напитков, курения,
избегать переохлаждений позвоночника,
при сидячей работе раз в час делать гимнастику.
Невролог
Здравствуйте. Проходили ли вы какие то исследования? Мрт головного мозга или узи сосудов шеи? Как у вас с уровнем гемоглобина?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила результаты
Невролог
Посмотрела. Ничего страшного нет
Вероятнее всего у вас психогенное головокружение. Порекомендую вас прием антидепрессантов и противотревожных препаратов. Также подключить психотерапевта.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Нина, Золофт принимаете? В какой дозировке?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, ничего не принимаю
Невролог, Детский невролог
начините принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.+ Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Клиент
Татьяна Владимировна, а из-за чего вообще такое самочувствие?
Невролог
Здравствуйте
С чем связываете появление симптомов ?
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила тесты
Невролог
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, шаткость, неустойчивость, шатание как по волнам/ на корабле. Постоянно. Ничего не провоцирует, ощущение это постоянное.
Клиент
Лилия Альбертовна, легче не становится. Ничем больше не сопровождается
Невролог
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии :
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Невролог
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Нельзя исключить синдром дереализации (очно консультация психиатра )
Сейчас можно атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Саша
2025-01-26 03:01:43
26 января
Саша, 26 января
Автор здравствуйте
Похожие вопросы по теме
Боли в ноге
вчера, 10:40
700.00 р.
Роксана
Сильное головокружение
вчера, 10:34
699.00 р.
Анонимный пользователь
Головная боль
вчера, 10:33
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полиневропатия
вчера, 09:54
800.00 р.
Анонимный пользователь
ДВНЧС или восполнение тройничного нерва
вчера, 09:44
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга