Отеки ног и кисти правой руки на фоне ХСН — вопрос №2297203

Question

Отеки ног и кисти правой руки на фоне ХСН — вопрос №2297203

Наталия

164 просмотра

23 июля 2024

Моему отцу 83 года, были инсульты,проводили коронарографию, ИБС, ХСН, от аортокоронарного шунтирования отказались, потом случился обширный инфаркт.Низкий гемоглобин, на данный момент 89,пьёт препараты железа, гемоглобин не повышается.Давление в основном пониженное, бывает даже 100/47, пульс 45.Сейчас пошли отёки ступней и кисти правой руки( она плохо работает после инсульта ).Начали пить верошпирон, 50 мг в день, отеки не уходят.Почка одна ( видимо от рождения). Как нам убрать отёки? Могут ли мочегонные средства ещё больше понизить давление?

Возраст: 57

Вопрос закрыт

давление

мочегонное средство

плохо работает

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Был ишемическом инсульт у папы

2 ответа

10 марта 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Самочувствие непонятное

6 ответов

12 ноября 2021

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Эсциталопрам и Гидазапам

8 ответов

10 февраля 2022

П

Вопрос закрыт

Высокое АД на фоне приема противоопухолевого препарата

6 ответов

12 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 24 июля 2024 · Answer 1 · 2024-07-24T00:56:03+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Искали источник кровотечения? Нет анемии? Белок крови проверяли? Не худел резко, не курит?

Наталия, 25 июля 2024 · Answer 2 · 2024-07-25T12:16:47+03:00

Наталья Викторовна, здравствуйте.Гемоглобин 84,общий белок крови59.6,креатинин 138.3,мочевая кислота521,2 по биохимии крови,не курит, кроме сердца ещё проблемы с ЖКТ, диарея,держим диету, вяжущие травы, де-нол,смотрели желудок, язв нет, субатрофический гастрит, очень тонкая слизистая , видны даже мелкие кровооизлияния. Сделали кт без контраста брюшной полости. Семейный врач говорит, что может онкология, тк железо не усваивается ( сорбифер, тотему принимали) Сейчас купила другую формулу-бисглицинат железа с витаминами В12,С для лучшего усвоения, в надежде, что сможем поднять гемоглобин.В общем причина низкого гемоглобина пока не найдена. В городской больнице нет кардиолога, гастроэнтеролога( мы с новых территорий РФ Запорожская обл). Общий анализ, биохимия семейный говорит - всё спокойно. Пьём верошпирон мочегонное от отёков , а от диареи тоже идёт обезвоживание. Как правильно поступить?

Паневкина Наталья Викторовна, 25 июля 2024 · Answer 3 · 2024-07-25T23:29:50+03:00

Наталия, извиняюсь, про анемию на автомате написала, хотела про белок. В данной ситуации при диарее крепящим действием обладает смекта. Если многократная диарея в день-лоперамид, но не более 8 капсул в день. Отеки могут быть безбелковыми и от сердца
Белок может плохо усваиваться и теряться от кишечника, так же как и микрокровопотеря из желудка, кишки+ нарушени5 всасывания, усвоения железа. Здесь можно пробовать давать раствор нутридринк к основному питанию для повышения белка. Если железо в таблетках плохо будет поднимать гемоглобин, то рассмотреть в/ в введение железа, например, феринжект. Но это условия дневного стационара. В идеале колоноскопия конечно. Если там все чисто, то причина низкого гемоглобина наиьолее вероятно это геморрагии из желудка или тонкой кишки, последнюю тяжело проверить, только специальными видеокапсулами. Еще отеки в приоритете с 1й стороны могут быть за счет парализованных мышц. Тут массаж конечности от периферии кицентру. И ноги держать повыше. Если с верошпирона эффекта нет, то такая доза может и не нужна. Белок поднимется- отеки будут меньше. Перечисленные препараты только принимает или еще что? По узи сердца что?

Паневкина Наталья Викторовна, 25 июля 2024 · Answer 4 · 2024-07-25T23:30:04+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 25 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Спасибо за перевод*

Наталия, 27 июля 2024 · Answer 5 · 2024-07-27T17:41:24+03:00

Наталья Викторовна, здравствуйте. УЗИ сердца не помню, делали коронарографию, сосуды забиты на 65-90%.Предлагали аорто- коронарное шунтирование и замену клапана, отказался, через 4 месяца случился обширный инфаркт. После инфаркта живёт практически 3 года. Кроме перечисленных препаратов , Пьёт на ночь кардиомагнил и утром омник ( для предстательной железы). Расшифровали КТ - циркулярное утолщение до 8 мм стенок поперечно- ободочной кишки на протяжении 50 мм, лимфоузлы регионарные увелич до 13 мм по короткой оси и количественное увеличение размера мезенетриальных л/у.

Паневкина Наталья Викторовна, 27 июля 2024 · Answer 6 · 2024-07-27T23:23:02+03:00

Проведите контроль узи сердца, экг. И решать вопрос по колоноскопии. От образования тоже может снижаться гемоглобин и белок. А отсюда и отеки. А может отчасти они сердечные. Так же с терапевтом рассмотреть вопрос приема торасемида 5 мг и милурита /аллопуринола 100 мг 1 р дю торасемид мочегонное, милурит от повышенной мочевой кислоты. И плюс торасемид будет ее повышать. А там и креатинин выше. В динамике не позже чем через. месяц повторит креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий крови ( последний повышается при приеме верошпирона)