Консультация гематолога /

Расшифровка анализа — вопрос №2297377

86 просмотров

Молодой человек 18 лет, начали беспокоить носовое кровотечение, обратились к лору, обнаружили ломкость сосудов , направили на общий анализ крови, какие анализы нам нужно еще сдать?

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Как часто и как давно беспокоят носовые кровотечения?
Клиент
Камелия Маджедовна, добрый день, уже пару недель

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пару недель и ежедневно?
Терапевт
Если есть, прикрепите, пожалуйста, осмотр ЛОР.
При кровотечениях из носа надо попробовать местную увлажняющую терапию.
Также есть такое заболевание , синдром Рандю-Ослера-Вебера, которое в 90% случаев сопровождается носовыми кровотечениями. Но при этом заболевании ярко прослеживается наследственный анамнез, так как заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.
Клиент
Камелия Маджедовна, да
Терапевт
У кого-то в семье есть еще носовые кровотечения?
Клиент
Камелия Маджедовна, да
Клиент
Камелия Маджедовна, извините ошиблась, нет не у кого
Гематолог
Здравствуйте! Гемоглобин, эритроциты и гематокрит у верхних границ нормы. Возможно, молодой человек мало пьет жидкости, курит?
Беспокоят только носовые кровотечения? Нет семейного анамнеза с повышенной кровоточивостью? Принимает ли какие-то препараты?
Дообследовать: коагулограмму, базовую биохимию, антитела к вирусным гепатитам В, С, ВИЧ, узи органов брюшной полости, почек.
Клиент
Ольга Игоревна, добрый день, воды пьет много, не курит
Клиент
Ольга Игоревна, никакие препараты не принимает
Гематолог
Возможно, это временное сгущение крови на фоне сильной жары.
Вышеперечисленные рекомендации по дообследованию в силе + контроль ОАК через 1 месяц. При сохранении повышения гематолога и гематокрита рекомендуется консультация гематолога очно.
Принятый ответ
Терапевт
По результатам общего анализа крови данных за анемию нет, которая может быть следствием носовых кровотечений. Наоборот, отмечается повышение уровня гемоглобина, гематокрита. Молодой человек достаточно употребляет жидкость? Есть ли результаты предыдущего анализа для оценки в динамике.
Терапевт
https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/isth-bat.html
Это калькулятор для оценки возможного геморрагического заболевания. Пусть пройдёт и посмотрит результат. Это объективная шкала ISTH.
Терапевт
Здравствуйте.
В связи с носовыми кровотечениями рекомендовано:
1. Проверить коагулограмму (АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген)
2. Биохимия (АСТ, АЛТ, ГГТП, общий билирубин и фракции, креатинин, мочевина, общий белок).
3. Контроль АД 2 раза в день (вести дневник)
4. Осмотр глазного дна у офтальмолога (исключить внутричерепную гипертензию).
В ОАК признаки сгущения крови, что чаще всего бывает при несоблюдении питьевого режима и курении.
Соблюдайте питьевой режим - пить нужно из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, для возраста и пола показатели в физиологической норме. Кровотечения могут немного повышать эритроциты. Сейчас важно продолжать лечение у отоларинголога, увлажнять слизистые аэрозолями на основе морской воды и пантенола, олифрин.
Планово проверить коагулограмму. Дома держать гемостатическую губку, Дицинон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поранил слизистую носа
5 декабря 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск