Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2297377

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Молодой человек 18 лет, начали беспокоить носовое кровотечение, обратились к лору, обнаружили ломкость сосудов , направили на общий анализ крови, какие анализы нам нужно еще сдать?

Нет
18 лет
23 Июля 2024·Просмотров: 111·Екатерина

Добрый день! Как часто и как давно беспокоят носовые кровотечения?

Камелия Маджедовна, добрый день, уже пару недель

Пару недель и ежедневно?

Если есть, прикрепите, пожалуйста, осмотр ЛОР.
При кровотечениях из носа надо попробовать местную увлажняющую терапию.
Также есть такое заболевание , синдром Рандю-Ослера-Вебера, которое в 90% случаев сопровождается носовыми кровотечениями. Но при этом заболевании ярко прослеживается наследственный анамнез, так как заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Камелия Маджедовна, да

У кого-то в семье есть еще носовые кровотечения?

Камелия Маджедовна, да

У кого?

Камелия Маджедовна, извините ошиблась, нет не у кого

Здравствуйте! Гемоглобин, эритроциты и гематокрит у верхних границ нормы. Возможно, молодой человек мало пьет жидкости, курит?
Беспокоят только носовые кровотечения? Нет семейного анамнеза с повышенной кровоточивостью? Принимает ли какие-то препараты?
Дообследовать: коагулограмму, базовую биохимию, антитела к вирусным гепатитам В, С, ВИЧ, узи органов брюшной полости, почек.

Ольга Игоревна, добрый день, воды пьет много, не курит

Ольга Игоревна, никакие препараты не принимает

Принятый ответ

Возможно, это временное сгущение крови на фоне сильной жары.
Вышеперечисленные рекомендации по дообследованию в силе + контроль ОАК через 1 месяц. При сохранении повышения гематолога и гематокрита рекомендуется консультация гематолога очно.

По результатам общего анализа крови данных за анемию нет, которая может быть следствием носовых кровотечений. Наоборот, отмечается повышение уровня гемоглобина, гематокрита. Молодой человек достаточно употребляет жидкость? Есть ли результаты предыдущего анализа для оценки в динамике.

https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/isth-bat.html
Это калькулятор для оценки возможного геморрагического заболевания. Пусть пройдёт и посмотрит результат. Это объективная шкала ISTH.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В связи с носовыми кровотечениями рекомендовано:
1. Проверить коагулограмму (АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген)
2. Биохимия (АСТ, АЛТ, ГГТП, общий билирубин и фракции, креатинин, мочевина, общий белок).
3. Контроль АД 2 раза в день (вести дневник)
4. Осмотр глазного дна у офтальмолога (исключить внутричерепную гипертензию).
В ОАК признаки сгущения крови, что чаще всего бывает при несоблюдении питьевого режима и курении.
Соблюдайте питьевой режим - пить нужно из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Принятый ответ

Здравствуйте, для возраста и пола показатели в физиологической норме. Кровотечения могут немного повышать эритроциты. Сейчас важно продолжать лечение у отоларинголога, увлажнять слизистые аэрозолями на основе морской воды и пантенола, олифрин.
Планово проверить коагулограмму. Дома держать гемостатическую губку, Дицинон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.