Консультация лора /

Расшифровка кт пазух — вопрос №2298593

203 просмотра

Переболели всей семьей в конце июня без температуры жутким кашлем , насморком и ангиной, пила амоксиклав 10 дней. Кашель беспокоит до сих пор. По рекомендации Лора писала промывать нос долфином и авамис 2 р в день. На 6 день промывания, началась головная боль, следом появился экссудат в ушах. Сделала КТ, результат прикреплю, отделяемого в носу нет, но ощущение что немного в нос говорю есть, прямо чуть-чуть. Хочу понять что с моим носом и как избавиться от кашля. Легкие чистые по рентгену.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк? Боль усиливается при наклоне головы вниз?
Клиент
Анна Юрьевна, насморка нет. Я не могу сказать что сильно болит, скорее неприятное чувство, усиливается к вечерупосле физ. Активности. С наклоном вроде немного усиливается, прямо немного

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ в левой гайморовой пазухе у вас имеется жидкостное содержимое- признак синусита

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, антибиотик закончила 2 недели назад, заново? Могло ли промывание долфином спровоцировать обострение, авамис использую уже 3 недели,
Детский ЛОР, ЛОР
Нет долфин вряд ли даст такие симптомы и изменения на КТ

Если нет эффекта от местного лечения- добавьте антибиотик к лечению
Клиент
Анна Юрьевна, кашель может быть из за этого? Монтелукаст не требуется? Сморкаюсь я через рот так сказать. Из носа ничего не выходит
Детский ЛОР, ЛОР
Да кашель может быть на фоне воспаления в пазухе

Монтелукаст требуется только при наличии аллергического ринита
Клиент
Анна Юрьевна, как вы считаете прокол пазух не требуется по снимку? Тревожит головная боль и уши, все таки голова, к врачу завтра попробую попасть. У меня ДР 25 го, гости приглашены, могу ли я отложить антибиотик на 2 дня, картина критичная?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет прокол не требуется наиболее вероятно

Антибиотик совместим с алкоголем
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
У вас воспалительный процесс. Отек в пазухах и незначительный уровень жидкости. Так же евстахиит.
Антибиотики тут не нужны.
Смените капли в нос сейчас на Полидекса или синусэфрин по 1 дозе х 5 раз в день дней
Респеромиртол по 1 капс х 3 раза в день-5 дней
Выполняйте самопродувание слуховых труб.
Лоратадин или аналог по 1 т вечер -7 дней
Сдайте планово риноцитограмму и рентген ппн в динамике через 10 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, я не совсем понимаю смысл смены сосудосуживающих и глюкостероидов на полидексу? Сосудосуживающий компонент там слабый, гормон - дексаметозон, действует системно на весь организм, что вроде как нехорошо, антибактериальный эффект от антибиотиков в нос тоже сомнителен, вроде как доказано, сто при местном использовании антибиотиков в нос нужная концентрация не достигается, а ризестентность вырабатывается?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе - патологическое содержимое
Нужно начинать антибиотики, чтобы не допустить развития осложнений

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю за развернутый ответ. Амоксиклав принимала 3 недели назад 10 дней. Что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Возможно, интенсивно промывали нос и спровоцировали синусит. В таком случае важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах. В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. При сохранении жалоб добавляется Антибиотик внутрь на 7-10 дней. ОАК иногда при синусите может оставаться в норме
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю Вас, завтра собираюсь очно посетить врача, головная боль не шутки. Буду пытаться куда нибудь записаться. Антибиотик какой, на Ваш взгляд здесь предпочтительней, амоксиклав пропила 10 дней три недели назад, к сожалению на кашель это не повлияло, да и ощущение очень легкой гнусавости осталось.
Детский ЛОР, ЛОР
Повторять антибиотики нельзя в течение 3 месяцев. Следующим препаратом выбора является цефалоспориновый ряд, например Цефексим,он же Панцеф, он же Супракс,если нет, конечно, аллергии.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колит в ногах, руках, пальцах, стопах
7 сентября 2020
Яна
Вопрос закрыт
Поднялась температура
19 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Отосклероз или другое? Куда идти дальше?
13 февраля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расчёт дозы облучения при КТ
27 марта 2024
Роман, Сызрань
Вопрос закрыт
Кашель от першения в горле
2 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти