Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2299690

Что вас беспокоит?

Понижен ттг на фоне тироксина

Крик души! Помогите пожалуйста😭 В декабре узнала о беременности, сдав анализы было повышение ттг около 5.3 Назначили прием тироксина Ттг пришел в норму В феврале была чистка в связи с запершей, в марте передала ттг, был 2.5 В июне начался сбой цикла, обнаружили трехкамерную кисту Вчера пересдала ещё раз ттг на всякий случай, пришел пониженный результат 0.1 при референтных значениях 0.4-4.0 Как мне быть дальше, я так переживаю, что мучаю щитовидку… Мог ли быть из-за этого сбой и рост кисты яичника? Так же параллельно принимаю фолиевую и йод Дозировка тироксина 50мкг Помогите пожалуйста, очень хочу забеременеть😭

-
22 года
24 Июля 2024·Просмотров: 283·Дарьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
По жалобам что нибудь беспокоит?

Нужно проверить ферритин и вит д
Их дефицит влияет на ттг

Тироксин снизьте до 37,5 мкг
Это половинка от 75
Контроль ттг через 6 Нед

Пролактин не проверяли?

Дарья Валерьевна, из жалоб только обнаружение кисты и сбой менструации, на сегодня задержка уже 14 дней
Как я поняла это всё взаимосвязано может быть
Ферритин сдавала в беременность, был 30
Витамин Д весной сдавала, был понижен, пропила курсом витамин Д, в ближайшие время наверное нужно будет начать профилактическую дозу

Вит д 2000 ме профилактическая дозировка

Пролактин нужно сдать вместе с макропролактином
За день исключить половую жизнь , физическую нагрузку, стрессы
Если пролактин будет повышен за счет мономерного, тогда лечение

Тироксин пока снизить , контроль через 6 нед ттг

Дарья Валерьевна, скажите пожалуйста, при передозировки не разрушается ли щитовидка?
А то накрутила уже себя(
Чуть меньше года назад делала узи, были макрофолликулы обнаружены, как я поняла на фоне нехватки йода или этому есть другое объяснение?

Не разрушается, не переживайте
Фолликулы на фоне дефицита йода чаще всего

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ??
А пролактин информативно сдавать в задержу или не имеет значение?

Да конечно информативно

Дарья Валерьевна, скажите пожалуйста, можно ли отменять тироксин сразу или нужно это делать постепенно? Что бы было максимально безопасно для щитовидной железы

Можно попробовать сразу отменить
И проконтролировать через 6 нед

Если повысится, тогда вернуть обратно

Дарья Валерьевна, доброй ночи!
Сдала т4свободный и ат к тпо на всякий случай
Т4 оказался повышен, как мне быть дальше, плохо ли это??
При норме 7.70-14.20 у меня результат 18.71
Раньше всегда был в норме

Здравствуйте!
Отмените тироксин , т4 св нормализуется
Контроль ттг и т4 св через 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
После замершей беременности может быть снижение ТТГ. Постепенно ТТГ нормализуется. Проконтролируйте его через 2 месяца.
Тироксин продолжаете принимать или отменили?

Наталия Владимировна, после замершей в марте на фоне тирокисна был ещё в норме (2,5)
Сейчас так же принимаю тироксин в дозе 50мкг + фолиевая с йодом, так как планировали активно беременность, до недавнего сбоя?

Пока отмените тироксин и проверьте ТТГ через 2 месяца.
АТТПО были повышены?

Наталия Владимировна, АТТПО сдавала в декабре, как узнала о беременности, был <3.0 при референтный значениях <5.6
Нужно сейчас сдать ещё раз?

Нет, сдавать повторно не нужно.
Нужно исключить и другие причины повышения ТТГ, сдать кровь на ферритин и витамин Д.

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, при передозировки гормона не разрушается ли щитовидка?
А то накрутила уже себя(
Чуть меньше года назад делала узи, были макрофолликулы обнаружены, как я поняла на фоне нехватки йода или этому есть другое объяснение?

Нет конечно, тироксин не разрушает щитовидную железу.
Чаще всего макрофолликулы - результат дефицита йода.

Наталия Владимировна, то есть, есть вероятность, что макрофлликулы могли уйти после восполнения йода или не правильно понимаю?? или это не так работает

Да, могут стать обычными фолликулами на фоне лечения йодом.

Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Хотела ещё уточнить, так как опять же не сильна в медицине
Сдала клинический анализ крови, всё норме, кроме % моноцитов, результат - 12.63 при референсных значениях 4-12.50

если моноциты абс. величина в норме, то % соотношение не учитываем.

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, можно ли отменять тироксин сразу или нужно это делать постепенно? Что бы было максимально безопасно для щитовидной железы

Можно отменять сразу. Это безопасно.

Наталия Владимировна, доброй ночи!
Сдала т4свободный и ат к тпо на всякий случай
Т4 оказался повышен, как мне быть дальше, плохо ли это??
При норме 7.70-14.20 у меня результат 18.71
Раньше всегда был в норме

Это не опасно. Отмените тироксин, Т4 придет в норму.

Принятый ответ

Добрый день!

У вас передозировка тироксина.
Нужно снижать дозу до 37,5мкг, контроль ттг через 2мес.
Если ттг будет в норме, то стороны щж не будет препятствий успешно забеременеть, но нужно учитывать и другие факторы.
Йодомарин 200мкг можете продолжать, фолиевую кислоту 400мкг, проверьте уровень витамина д( норма от 30) и ферритина( норма от 45).

Айшат Махачевна, скажите пожалуйста, при передозировки гормона не разрушается ли щитовидка?
А то накрутила уже себя(
Чуть меньше года назад делала узи, были макрофолликулы обнаружены, как я поняла на фоне нехватки йода или этому есть другое объяснение?

Нет, разрушения не будет при передозировке.
Точно установить причину невозможно. Но, дефицит йода, кофакторов( железа, цинка, витамина д) тоже может усугубить ситуацию

Айшат Махачевна, скажите пожалуйста, можно ли отменять тироксин сразу или нужно это делать постепенно? Что бы было максимально безопасно для щитовидной железы

Здравствуйте!
Можно сразу

Айшат Махачевна, доброй ночи!
Сдала т4свободный и ат к тпо на всякий случай
Т4 оказался повышен, как мне быть дальше, плохо ли это??
При норме 7.70-14.20 у меня результат 18.71
Раньше всегда был в норме

Принятый ответ

Добрый день
От уровня ТТГ беременность и кисты в яичнике никак не зависят
Сейчас у вас по всей видимости тиреотосическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Можете вообще ничего не менять
Пить так же 50 мкг
ТТГ сам поднимется
Сдать ТТГ,Т4 свободный через 2 месяца

Елена Борисовна, скажите пожалуйста, при передозировки гормона не разрушается ли щитовидка?
А то накрутила уже себя(
Чуть меньше года назад делала узи, были макрофолликулы обнаружены, как я поняла на фоне нехватки йода или этому есть другое объяснение?

Для того чтоб понимать есть ли передозировка-надо сдать периферический Т4 свободный
Очень сомневаюсь что это передозировка

Елена Борисовна, поняла
А какие дальнейшие действия, если Т4 будет в норме
Опасная ли ситуация в моем случае, как быть дальше?

Если он нормальный,то никаких расстройств связанных с низким ТТГ быть не может
И дозу тироксина снижать не надо
ТТГ сам вернется в норму

Елена Борисовна, доброй ночи!
Сдала т4свободный и ат к тпо на всякий случай
Т4 оказался повышен, как мне быть дальше, плохо ли это??
При норме 7.70-14.20 у меня результат 18.71
Раньше всегда был в норме

Можно отменить тироксин на месяц полностью
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг 5.3 лечат только при планировании и во время беременности. Сейчас вам нужно отменить тироксин и через 2 месяца повторить ттг
Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО, узи щитовидной железы для уточнения причины повышения ттг

Ленар Равилович, Чуть меньше года назад делала узи, были макрофолликулы обнаружены, как я поняла на фоне нехватки йода или этому есть другое объяснение?

Ферритин сдавала в беременность, был 30
Витамин Д весной сдавала, был понижен, пропила курсом витамин Д, в ближайшие время наверное нужно будет начать профилактическую дозу

АТТПО сдавала в декабре, как узнала о беременности, был <3.0 при референтный значениях <5.6
Нужно сейчас сдать ещё раз?

Изменения на фоне нехватки йода, этот не опасно, достаточно будет пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. Ферритин пересдайте 30 низкий.

Ленар Равилович, спасибо большое за ответ!
Хотела ещё уточнить, так как не сильна в медицине
Сдала клинический анализ крови, всё норме, кроме % моноцитов, результат - 12.63 при референсных значениях 4-12.50 абсолютные моноциты как я поняла в норме 0.77 при референсных значениях 0.08-1.50

И может ли задержка и образование кисты быть связано с ТТГ?

И не вредно ли резко отменять гормон или же лучше постепенно?

Задержка и образование не из за ттг, отменять резко можно, последствий не будет

Ленар Равилович, доброй ночи!
Сдала т4свободный и ат к тпо на всякий случай
Т4 оказался повышен, как мне быть дальше, плохо ли это??
При норме 7.70-14.20 у меня результат 18.71
Раньше всегда был в норме

Т4св повышен потому что передозировка, тироксин нужно отменить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.