Что вас беспокоит?
Что делать если сейчас безэмоциональное состояние, периодические чувства паники, концентрация на своем состоянии?
Впервые в апреле связался с панической атакой, гулял по оживленной улице с девушкой, прислушался к сердцу и в итоге разогналось до состояния такого, что сейчас умру. Было все хорошо, конечно внесло свои коррективы, стал прислушиваться к сердцу, периодически было тревожно, но старался сохранять спокойствие и жить дальше. Через месяц после ПА я вышел с душа, было нехорошо, и + я еще помастурбировал, во время оргазма мне стало плохо, сердце заколотилось и все тело затрясло, оргазм был тоже ужасным. Четко помню как подскочил с кровати и стал ходить по комнате, боялся что сейчас умру. После этого дня появилась бессоница. Я не чувствую усталости в глазах, будто они у меня потеряли испытывать свойство сна. Сплю по 4 часа, просыпаюсь и не чувствую тех свойств, когда просыпаешь. Просто открыл глаза и все. Научился бороться с этим, еще старался ложиться на 2 часа или на 3, казалось что просто лежу, но все равно, полноценного сна никак нет по сей день. Пошел к неврологу, прописал ВСД и назначил пить вальдоксан. Побоялся пить препарат, врач платный, сказал придти через месяц. Подумал что не назначил курс мне плавный, вдруг что-то пойдет не так, посчитал что врач меня не до конца понял, а просто возможности экстренно обратиться не будет, поэтому передумал + мне становилось лучше, стал заниматься спортом. Сдал анализы: щедовидная железа, общий анализ крови. ферритин и экг - все показывет нормально. В июне стал работать официантом чтобы крепче спать, бессоница никуда не делась, хотя казалось что стало лучше. Уставал, засыпал, но опять же не было естественно желания спать и естественного ощущения пробужденья. Работал, в итоге доработался до состояния, что мое тело просто отказывало куда-то вставать. Включал ноутбук и лежал, плюсом похудел на 4 кг, поэтому принял решение уволиться и поехать с города в котором учусь домой. Девушка откормила меня перед этим, вес вернул. Напишу вкратце что сейчас испытываю, потому что рассказывать все не получится, хоть и хочется, не знаю к какому врачу обращаться. Сейчас слабость и безэмоциональность, хотя периодически с друзьями на природе и вместе где-то весело, отвлекаешься. Волнами может накатить концентрация на себе. Нервничаю заметно, голова напрягается, иногда чувствую что вообще голова подавила все эмоции, не могу активничать. Подскажите, многое упустил, не хватит места, но переломный момент я рассказал, когда появилась бессоница. С этого все и началось мне кажется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете признаки тревожно-депрессивного расстройства.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Марина Алексеевна, добрый день, я завтра поеду к психиатру и еще записался в августе в специализированную клинику, тоже к врачу психиатру. Скажите как врач невролог, подходящий мне выписали препарат вальдоксан изначально? Могло ли мое тревожно-депрессивное расстройство сказаться на потенции и на состоянии сна? Пелена на глазах или реакция на вспышки тоже следствие этого?
Вальдоксан не является препаратом выбора в лечении данного расстройства
Все, что Вы описываете это признаки тревожно-депрессивного расстройства, снижение либидо и нарушение сна у том числе
Марина Алексеевна, у меня еще был момент, когда в состоянии тревожности пошел в туалет по маленькому, в итоге меня жутко затрясло. После этого поехал с девушкой в неотложку, разогнал до такого состояния, что казалось последние минуты жизни живу. Хотелось бы точно знать, есть у меня проблемы со зрением и с интимной частью тела? К психиатру стоит идти или какого выбрать специалиста? Спасибо огромное что отвечаете.
Я думаю стоит начать с психиатра
Лечение должно быть антидепрессант +транквилизатор(из антидепрессантов лучше сертралин или эсциталопрам)
Через 3-4 недели приема должно стать лучше
Марина Алексеевна, моему состоянию только поможет употребление препаратов? Самостоятельно нельзя вернуться к прежнему состоянию? Самое важное, вернется ли мой естественно здоровый для меня сон, с усталостью в глазах? Я пил глицин, потом мелатонин+глицин и витамин Б, имеет ли это смысл какой-то?
Исходя из того, что написали показана медикаментозная терапия и психотерапия
Те препараты, что принимали смысла в них никакого нет
Марина Алексеевна, подскажите, еще мое физическое состояние. слабость. реакция на блики и на свет, тоже все к расстройству относится? Еще скажите. падение зрения могло произойти? Я ходил без очков все время, а у меня плохое зрение, когда все началось вот это в июне, я одел очки и мне показалось что лучше так себя чувствую. Все это накрученное состояние или стоит все таки обратиться к какому-то врачу7 Потому что я переживаю, что может у меня во время эрекции, когда затрясло, какие-то нервы, относящиеся к глазам отмерли, поэтому глаза тоже себя неважно чувствуют
Возможно, это совпадение
Проконсультируйтесь еще дополнительно с офтальмологом
Нервы Вы повредить не могли, не переживайте
Марина Алексеевна, а то что на мысли пробивает негативные, на слезы пробивает и забывчивость какая-то, тоже к этмоу всему относится или уже что-то не то? Реакция на громкие звуки, пульсации в ногах и покалывания.
Это к депрессии больше
Марина Алексеевна, то есть это уже отдельные симптомы к другому заболеванию, или к тому же самому?
К тому же самому
К тревожно-депрессивному расстройству
Марина Алексеевна, добрый день. Психиарт прописал сегодня сертралин и атаракс. Стоит ли начинать препарат по курсу? Переживаю что могу справиться и без этого. Кажется что справлюсь если попью мелатонин и достаточно отдохну какое-то количество дней. Скажите, правильно ли я мыслю и что мне делать?
Если состояние уже длительно присутствует, справиться самостоятельно практически невозможно, но это ваш выбор, мои рекомендации-начать лечение препаратами.
Марина Алексеевна, после пройденного курса что по завершению будет, здоровая жизнь без препаратов?
Рекомендую рассмотреть не только медикаментозную терапию, но и психотерапию
Комплексная терапия приводит к хорошему результату .
Марина Алексеевна, чего ожидать под завершения курса? Очень пугает этот "хороший результат"
Улучшения состояния ожидать
Марина Алексеевна, ухудшение памяти, забывчивость тоже виной расстройства? Очень пугает что в моменты тревоги, либо после ее накрытия, на свойе волне, мимо пропускаю слова, либо забываю что говорил. Теряюсь во времени. ничего в голове будто не откладывется. Могут быть проблемы с головой это физически?
Это признаки депрессивного расстройства, да
Не переживайте, начинайте терапию
Марина Алексеевна, у меня по курсу атаракс 1/2 - утром, 1 таблета - на ночь и Серлифт(сертралин) 1 таблетка утром. Это нормальный курс? Волноваться не стоит?
Если дозировку назначили постепенно увеличивать, то да
Так и должно быть
Потом можно до двух таблеток увеличить антидепрессант, если одна будет неэффективна
Марина Алексеевна, я 5 августа буду у другого врача в клиники, у психиатра, он сказал так как я там у него появлюсь, с ним проконсультироваться повысить или продолжить так дальше пить. А эту дозировку мне назначил сегодня врач в моем родном городе
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с депрессией. Они часто проявляются физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, и т п. А также снижением настроения и отсутствием эмоций. Необходим очный приём доказательного психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Курс не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Проблемы сна и потенция тоже следствия расстройства? Препарат вальдоскан, который мне изначально назначал невролог, правильно ли подобран и правильно ли я поступил что не стал его принимать? Завтра записан на прием к психиатру в муниципальной больнице, а в августе клинику специализированную, тоже правильно ли я делаю что иду к этим врачам?
Вальдоксан(агомелатин) не является препаратом выбора при лечении тревожно-депрессивных расстройств. Первой линией терапии являются СИОЗС. Лучше найти врача,работающего в рамках современной медицины. Иначе можно потерять время и деньги на неэффективное лечение
Анастасия Юрьевна, было такое, что пошел в туалет по маленькому, и во время мочеспускания меня всего затрясло. Это тоже имеет отношение к состоянию? Самостоятельно справиться с этим нельзя? Вернется ли мой естественный для меня сон после употребления препаратов? Мелатонин + глицин имеет смысл пить для сна?
Без препаратов справиться с состоянием практически невозможно. Все описанные вами симптомы связаны именно с основным заболеванием. Сон при лечении нормализуется сам собой. Мнлатонин пока принимать можно, от глицина эффекта никакого нет
Анастасия Юрьевна, прошу прощения за примитивность. Я переехал в другой город учиться, вступил в отношения, все было хорошо. Первая паническая атака была, все было тоже после нее нормально. Как это привело меня к такому состоянию? От куда депрессия, чем вызвано такое состояние?
Это самостоятельное заболевание,у него нет причин. Предрасположенность к депрессии может наследоваться в 40-50% случаев
Анастасия Юрьевна, то что на мысли пробивает негативные, на слезы пробивает и забывчивость какая-то, тоже к этмоу всему относится или уже что-то не то? Реакция на громкие звуки, пульсации в ногах и покалывания?
Да, это также относится к депрессии. Псевдодеменция- частый симптом
Анастасия Юрьевна, добрый день. Психиарт прописал сегодня сертралин и атаракс. Стоит ли начинать препарат по курсу? Переживаю что могу справиться и без этого. Кажется что справлюсь если попью мелатонин и достаточно отдохну какое-то количество дней. Скажите, правильно ли я мыслю и что мне делать?
Вам подобрали верное лечение. Мелатонин не лечит депрессию. Справиться с ней без медикаментозной терапии нельзя. Без лечения болезнь будет только прогрессировать и в таком случае будет ещё сложнее её лечить
Анастасия Юрьевна, кажите пожалуйста, страшно пить антидепрессанты. Боюсь синдрома отмены или еще того хуже. Что люди овощами становятся, еще хуже происходит. Начитаешься. страшно панически резко стало. Что делать?
Антидепрессанты не вызывают привыкания, они не относятся к психотропным препаратам. Все, что про них говорят, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то он не получит абсолютно никакого эффекта.
Их не стоит бояться
Анастасия Юрьевна, еще подскажите, я сегодня сходил к психиатру врачу, я после этого буду стоять на учете, как-то скажется на моей истории и трудоустройстве на работу?
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста. Тогда что ожидать после завершения курса? Про синдром отмены? И то что я посетил психиатра, как то отразится на моей дальнейшей судьбе?
Вы ходили в платную или бесплатную больницу? В бесплатной на учёт не ставят, только если при трудоустройстве на госслужбу будут вопросы. В остальном ничего. Приём препарата как минимум 6 месяцев, после этого можно уйти в стойкую ремиссию. При медленном снижении дозировки препарата в конце курса синдрома отмены не будет
Анастасия Юрьевна, у меня по курсу атаракс 1/2 - утром, 1 таблета - на ночь и Серлифт(сертралин) 1 таблетка утром. Это нормальный курс? Волноваться не стоит?
Сертралин в какой дозировке?Обычно начинают с медленной титрации, т к большая дозировка даст выраженные побочные эффекты
Анастасия Юрьевна, серлифт(сертралин) - 50 мг упаковка
Обычно назначается так:
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки. 50мг будет недостаточно.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Анастасия Юрьевна, и что мне делать? Как правильней поступить?
Можно принять сразу 50 мг, все по разному переносят. Но её точно недостаточно для достижения стойкой ремиссии и через неделю необходимо поднять до 100 мг в сутки
Анастасия Юрьевна, вот сейчас перед сном стоит принять атаракс или дождаться завтра и принят по курсу полный день?
Атаракс можно было принять вчера. Но это не так важно. Начинайте с сегодняшнего дня
Анастасия Юрьевна, скажите, у меня слабость в мышцах и безэмоциональность, стул кашеобразный после принятого атаракса ночью и вообще дикое уныние. Спал, вроде как обычно. Не нравится мне что глаза как будто своей жизнью живут, не чувствую тяжести естественной в глазах, просыпаюсь с легкостью. Постоянно хочется быть на связи с врачом, чем-то интересоваться у вас. Все думаю, что может проблемы с мозгом какие-то или еще с чем-то. но никак не с состоянием. Как бороться с этим, таблетки пью с вчерашней ночи. Сегодня с утра выпил первую таблетку сертралина.
Это только симптомы основного заболевания. Проблемы с сосудами - такого диагноза нет. На фоне подъёма дозировки могут быть побочные эффекты и нужно быть к ним готовым,чтобы не бросить приём препарата. Это лечится, нужно лишь время.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Начните прием атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Алена Алексеевна, зравствуйте. Спасибо за ответ. Доминирует? У меня завтра прием к муниципальному психиатру, а в августе в клинике у психиатра прием, к ним стоит идти? Возможно самостоятельно справиться с своим состоянием? Глицин+мелатонин стоит принимать для поправления сна? ВСД у меня есть как диагноз? Много нюансов, не понятно как поступить правильно
Психиатр обязательно
Глицин ничего не лечит и не профилактирует
Мелатонин перед сном можно
Всд нет такого диагноза ( устаревшее понятие )-это генерализованное тревожное расстройство
Думаю без медикаментозной и психотерапии не справитесь
Алена Алексеевна, проблемы с потенцией имеют место быть с этим диангозом? Во время оргазма какой-то период времени вообще не вставал, поливало как из шланга, еще и трясло. Мужчина в маил ру сказал что невроз, я и думал что невроз. Потом прошло время и мне стало намного лучше и по состоянию ментальному, так и половому
Эти все симптомы в рамках ГТР
Невроз устаревшее
Алена Алексеевна, подскажите, тогда как приду к психиатру, что ему рассказать. Тоже самое что и рассказал вам? Как правильно вести себя в этой ситуации? И чем заниматься в период неупотребления препаратов?
Вы доктору расскажите все жалобы ,
Симптомы которые написали нам
Нет правильного и неправильного поведения
Вы идете на прием к врачу , страхов быть не должно
Алена Алексеевна, нет страха придти к врачу. Страшно что будет как первый поход к платному неврологу, который прописал мне вальдоксан, с опытом в 29 лет, специально пошел к врачу с большим опытом и в итоге здесь, на вашем сайте, врачи говорят что это неверный препарат. Завтра экстренно пойду к врачу в муниципальной больнице в своем маленьком городе, перед тем как в клинике в г. Екатеринбург, интересно тоже что скажет. Кому верить непонятно.
Я вас поняла
Тогда решите вопрос с врачом о выписке препарата из группы сиозс
Для прикрытия транквилизатор
Алена Алексеевна, вот сейчас когда общаюсь и поддерживаю с вами диалог мне лучше и не чувствую никаких симптомов, только если глаза какие-то слизистые. Это может говорить о улучшении или это естественно для болезни переменчивость между нормальным состоянием и состояние болезненным? Нужно ли проверять зрение, идти еще раз к терапевту и неврологу?
Зрение проверяет офтальмолог
У тревожного расстройства волнообразное течение
Пока вы на связи с доктором, у вас нет психосоматики и соответсвующих жалоб
Алена Алексеевна, хорошо, спасибо огромное. Но имеет ли смысл обращаться к офтальмологу, неврологу и терапевту?
Вы пишите глаза слизистые, лучше в плановом порядке посетить окулиста
Имеет смысл очно к психиатру или психотерапевту
Алена Алексеевна, , подскажите, еще мое физическое состояние. слабость. реакция на блики и на свет, тоже все к расстройству относится? Еще скажите. падение зрения могло произойти? Я ходил без очков все время, а у меня плохое зрение, когда все началось вот это в июне, я одел очки и мне показалось что лучше так себя чувствую. Все это накрученное состояние или стоит все таки обратиться к какому-то врачу7 Потому что я переживаю, что может у меня во время эрекции, когда затрясло, какие-то нервы
Достаточно выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Очно консультация окулиста
Ваши физические симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства
Алена Алексеевна, добрый день. Психиарт прописал сегодня сертралин и атаракс. Стоит ли начинать препарат по курсу? Переживаю что могу справиться и без этого. Кажется что справлюсь если попью мелатонин и достаточно отдохну какое-то количество дней. Скажите, правильно ли я мыслю и что мне делать?
Думаю , ваш психиатр назначил вам верное лечение
Восстанавливайтесь!
Если будут вопросы по поводу увлечения дозировки , и побочных явлений , пишите
Лечение антидепрессантом не менее 6 мес
Алена Алексеевна, психиатр мне сказал что минимум 2 месяца. Еще подскажите, начав пить препараты, могу я ездить за рулем? Сильные побочки от препаратов? Меня тревожит единственная мысль, что многие с этим сталкивались и без употребления живут. Смогу я также или нет?
Сможете так же ) долго и счастливо !
Побочка первые 2-3 Нед ( может быть тошнота , усиление тревоги , тремор)
За рулем можно , оценивая собственное состояние
Алена Алексеевна, алкоголь тоже категорически запрещается пить? Моему организму ничего не будет угрожать, занимаясь спортом? Слышал еще про потерю аппетита, тоже может быть такое? И скажите, то что мне прописали именно эти препараты, это правильно составленный план?
Препараты хорошие
Атаракс на месяц и Можно отменить , он назначается для прикрытия
Алкоголь с антидепрессантом не совместим
Любой спорт не противопоказан
Про аппетит все индивидуально ( у кого-то он повышен на серенате)
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста, страшно пить антидепрессанты. Боюсь синдрома отмены или еще того хуже. Что люди овощами становятся, еще хуже происходит. Начитаешься. страшно панически резко стало. Что делать?
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Выбор за вами
Алена Алексеевна, у меня по курсу атаракс 1/2 - утром, 1 таблета - на ночь и Серлифт(сертралин) 1 таблетка утром. Это нормальный курс? Волноваться не стоит?
Рабочая дозировка 100 мг
1-3 дня 25 мг утром
4-6 дни 50 мг утром
7-9 дни 75 мг
С 10 го можно выход на 100
Вам в какой дозировке доктор назначил?
Расписал постепенное повышение дозировки ?
Алена Алексеевна, назначил, вот как написал выше. Сказал пить в таком порядке до 5 августа, а там я раз с другим врачом встречусь. он мне скажет как дальше себя вести. То есть до 5 августа я должен пропить атаракс 25 мг 1/2 утром и 1 таб. на ночь и 1 таблетка серлифт 50 мг утром. Атаракс стоит сейчас пить перед сном или дождаться завтра и начать пить с начала дня?
Можно сейчас выпить 1/2 т атаракса на ночь
Алена Алексеевна, подскажите, а мне как правильно начинать в итоге преппарат. Если про постепенное повышение не написал
Я рекомендую вам начать постепенный заход на антидепрессант, чтобы минимализировать побочные действия
Алена Алексеевна, скажите, у меня слабость в мышцах и безэмоциональность, стул кашеобразный после принятого атаракса ночью и вообще дикое уныние. Спал, вроде как обычно. Не нравится мне что глаза как будто своей жизнью живут, не чувствую тяжести естественной в глазах, просыпаюсь с легкостью. Я еще прочитал на инструкции катаракса, что нельзя при глаукоме, я сразу подумал что у меня эта болзень, т.к. безчуственные. Я давай пор глаукому читать, мне панически страшно вновь стало. Постоянно хочется быть на связи с врачом, чем-то интересоваться у вас. Все думаю, что может проблемы с мозгом какие-то или еще с чем-то. но никак не с состоянием. Как бороться с этим, таблетки пью с вчерашней ночи. Сегодня с утра выпил первую таблетку сертралина и вторую атаракса.
Здравствуйте
Вы на верном пути
Заход на антидепрессант всегда тяжелый
По МРТ исключаем органическую патологию головного мозга , если все хорошо -ваши симптомы на фоне тревожно-депрессивного расстройства
С врачом на связи -вы можете онлайн заниматься с психотерапевтом
Невролог не компетентен в соматоформном состоянии
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202311 ответов
- 21 Августа 20238 ответов
- 8 Сентября 202335 ответов