Консультация терапевта /

На что похоже по результатам? — вопрос №2300661

120 просмотров

Здравствуйте. Необходимо пояснение по показателям.
38 лет
Муж
Симптоматика: Небольшая желтизна, онемение рук ног, слабость, головокружение, тошнота.
Указаны показатели завышенные либо заниженные относительно нормальных(через чёрточку):
Гематокрит: 23,8%/39-49%
Гемоглобин: 8,4 г/дл/13.2-17.3
Эритроциты: 1,90 млн/мкл/4.3-5.7
Mcv: 125,5 фл/80-99
Rdw: 16,3%/11.6-14.8
Mch: 44,2 пг/27-34
Моноциты: 2,4%/3-11
Моноциты, АБС: 0,12 тыс/мкл/0,2-0.95
СОЭ: 46 мм/ч/меньше 15
Билирубин общий: 47,8 мкмоль/л/3,4-20,5

Возраст: 38

Хронические болезни: Простатит, аномалия мочевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,у Вашего мужа имеются признаки анемии(снижение гемоглобина,эритроцитов),так как повышен средрий объем эритроцитов анемия скореее всего вследствие дефицита витаминов В9 или в12,необходимо их сдать для определения тактики лечения,также сдать ферритин.
Повышен общйи билирубин,за счет какой фракции? Если это прямая фракция-то могут быть патология печени или застои желчи,если за счет непрямой- с-м Жильбера,доброкачественная гипербилирубинемия. Необходимо сделать УЗИ ОБП. Как давно появилась желтизна?
Клиент
Ольга, это у меня непосредственно...вы знаете ещё неделю назад я гулял на улице, а тут скрутило прям так что лежу и все, и быстро худеть начал. Спасибо за рекомендацию. Билирубин досдадим он превышен в 2 раза выше нормы, ферритин и трансферин посмотрим, но железо по показателям в норме. 25 при норме 11-31. Боюсь аутомунки нужно срочно это исключать. С такими показателями кладут в больницу или достаточно проколоть уколы, фолиевую попить? Нужно ли откапывать? Делать Узи это однозначно печень смотреть, желчный. У меня там вроде камень находили...

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Извините,вначале сделайте УЗИ и уже по его результатам будет понятна дальнейшая тактика. Также сдайте кровь на вирусные гепатиты В и С
Клиент
Ольга, я понял, все что угодно может давать анемию и жетуху, а не только недостаток витаминов и плохой отток желчи...но вы рекомендуете госпитизацию или сходить платно сделать УЗИ просто?
Терапевт, Пульмонолог
Для того чтобы понять необходима сейчас госпитализация или нет ,необходим очный осмотр врача
Клиент
Ольга, по узи вены селезёнки увеличены, печень в порядке, в желчном камень 5 мм, но протоки в норме, имеется застой желчи. В приёмнике по такой крови решают ещё брать или нет на дообследование
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, поджелудочная железа в порядке?
Клиент
Ольга, все кроме желчного да. Но меня ещё другое беспокоит и давно, простатит и затруд мочеиспускание и находили по igGиА превышение, ставили целиакию под вопрос... Щас в приемном холецистит ставят. Рекомендуют гастроэнтеролога, а в этой больнице такого отделения даже нет. Просто переживаем чтобы ауто никакого не было(целиакия одно из них), а мы время теряем щас. И это надо исключать и быстрее всего в больнице все посмотрят...
Терапевт, Пульмонолог
у Вас состояние остро возникло. Вам госпитализацию не предлагают? где-то есть отделение гастроэнтерологии?
Клиент
Ольга, не приняли через хирургию, дали справку вообще в гематологию на дообследование. Итак понятно что кровь надо досдать. Но там все очень долго чтобы попасть к ним. А лечение уже надо проходить. Гастроэнтерология есть конечно но в др больнице... В терапию мне и не надо попадать уже? Сейчас могу направление взять и по скорой туда в дежурную увезут надеюсь...
Терапевт, Пульмонолог
Попробуйте через терапию, сейчас анализы брали?
Клиент
Ольга, да, в приемном. Гемоглобин уже 74...и все равно не приняли так как не дежурят. Направление взял в терапию на завтра по скорой... Гемо или гетолиз, не знаю как правильно, под вопросом ставят и указали что тяжёлая форма анемии
Терапевт, Пульмонолог
Гемолиз,завтра ложитесь в терапию
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо
Терапевт, Пульмонолог
Если что,в течение 5 дней от открытия вопроса,Вы можете писать
Клиент
Ольга, здравствуйте. лег, сделали сразу капельницу физраствор и глюкоза. Предварительно рисуют гемолитическую анемию, то что камень может давать такую картину не верят, так как протоки в норме, но желтизна есть. После одной капельницы открылось частое мочеиспускание и стул стабильный... чудеса прям. Сходил уже больше раз по малому чем за неделю... сегодня выходной посмотрю что завтра назначат и есть ли смысл тут лежать вообще... билирубин прямой 10, эритроциты без изменений особо, лейкоциты в норме при всем этом...
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, хорошо, нужно выяснить причину гемолиза,если это гемолитическая анемия
Клиент
Ольга, каким образом? На витамин тоже не смотрят, гепатит сказали бытовым не передается, в протоках ничего не увидели такого...после одной капельницы полегче стало даже, будто токсикация была, было бы чё серьезное вряд ли бы легче стало, прям анемия с рук уходит будто, завтра будут решать что делать
Терапевт, Пульмонолог
Гемолитическая анемия это разрушение эритроцитов,отсюда повышение билирубина и может быть большой объем эритроцитов
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Преднизолон если анемию подтвердят,
и Урсосан желч погонять назначат, думаю да...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как кровь, можно ли пиявок?
15 февраля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Анемия, повышен глобулин, повышен АЛТ
23 января 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин 5.5
18 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
ОАК - СОЭ, повышен
27 ноября 2023
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анемия ребенка 11 лет
23 февраля 2024
Демид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал