Бактериальный рост в цервикальном канале — вопрос №2300723

Question

Бактериальный рост в цервикальном канале — вопрос №2300723

Юлия, Москва

197 просмотров

24 июля 2024

Уважаемые акушеры, здравствуйте!
Беременность 20 недель.
В мазке был диагностирован рост кишечной палки 10*6 и энтерококка фекального 10*6
Лактобактерии 10*6
27.06.24

Был назначен Аугментин 875+125 на 7 дней.
Повторный мазок от 17.07
Клебсиелла 10*7
Энтерококк фекальный 10*7
Лактобактерий 0.

Акушер не знает, что делать, пошла советоваться с коллегами.

Очень буду благодарна за Ваши ответы)

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте .прикрепите результаты посевов. В стационаре лежали в последнее время? Орз или орви было? Выделения беспокоят?

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, нет, не лежала. ОРВИ и пр не болела. Посевы прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не видно пока

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, прикреплено)

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Выявленные микроорганизмы это не ИППП, а условные патогены.
В норме присутствуют во влагалище.
Составной компонент микробиома урогенитального тракта.
При отсутствии жалоб на воспаление, отек слизистой, жжение лечения не требуют.

Если есть такие жалобы, в качестве санации используйте Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней.
Этого достаточно.

При отсутствии жалоб не лечим, потому что после курса антибактериальной терапии они все равно рецидивируют. Это ваша флора

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ! Насколько безопасно в период беременности получать клиндамицин? Достаточно сильный антибиотик, который противопоказан до 18 лет. Каково его влияние на плод?

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Клиндацин местно, во влагалище.
Разрешен во 2м и 3м триместре.

Альтернативой могут быть свечи с метронидазолом типа Лименда или Нео Пенонтран 7дн во влагалище на ночь

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, забыла указать, что беременность ЭКО. Поэтому до сих пор на Утрожестане 3 раза в день. Была угроза и ретрохориальная гематома. Поэтому продолжаю прием.
Метронидазол же тератогенен. Разве можно его при беременности? Насколько я знаю, он более тяжелый препарат в сравнении с линкозамидами (клиндамицин).

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте , Юлия. Если есть жалобы на бели, угроза невынашивания, другие проблемы, надо лечить. На мой взгляд надо делать бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. Подбирать тот антибиотик, к которому есть чувствительность.
Если жалоб никаких нет - можно назначить местное лечение. Например свечи ФЛУОМИЗИН

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2024

Клиент

Марианна Александровна, флуомизин был уже ранее. Бакпосев с чувствительностью. Скрины прикрепила выше.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Жалобы какие у Вас?. С какой целью Вы эти анализы сдаёте? Просто анализы обычно не лечат

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2024

Клиент

Марианна Александровна, анализ по назначению врача, так как беременность ЭКО, до сих пор на Утрожестане, так как была угроза и ретрохориальная гематома.
По ощущениям ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Противовоспалительное лечение проведено. На мой взгляд этого достаточно.Если на данный момент жалоб никаких нет, угрозы нет, можно оставить всё как есть, и спокойно наблюдать за развитием беременности. Видимо такая у Вас флора. Перед родами просанировать

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Бак посев при беременности не лечат...
Нужны жалобы + если есть жалобы, то сдать Фемофлор и по результатам уже лечение

+ нужно свою флору восстановить
Бак Сет Форте 1 р в день на 2 месяца

+ во влагалище Лактожиналь 1 капс 14 дней

Очень жаль, что лечение было неверное
Убили хорошую флору во влагалище и в кишечнике

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2024

Клиент

Вероника Евгеньевна, анализ по назначению врача, так как беременность ЭКО, до сих пор на Утрожестане, так как была угроза и ретрохориальная гематома.
По ощущениям ничего не беспокоит.

+ 1

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это не соысем "Ваша"микрофлора. Клебсиелла часто вызывает бактериальные осложнения и пневмонии. Рекомендую Макмирорр комплекс 500 10 дней еа ночь во влагалище. Внутрь пить лактобактерии Максилак или Баксет 15 дней, после свечей Лактожиналь 1 св 10 дней.
Посев после окончания всего курса

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Согласно Клиническому протоколу Нормальная беременность 2023 года
(Он есть в свободном доступе в интернете)
Не рекомендован бак посев из влагалища при беременности, кроме
Бак посева на бэта-гемолитичечкий стрептококк гр В в 35-37 недель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность, утрожестан и побочные эффекты

6 ответов

23 июня 2020

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Гипотериоз

2 ответа

15 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Планирование беременности

6 ответов

20 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-07-24T16:31:33+03:00

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Латофлоры нет посла антибактериальной терапии, пропьеие и проделаете курс, и все восстановится

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T15:59:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Метронидазол широко используется в акушерстве и гинекологии во всем мире.

Разрешен по протоколам министерства здравоохранения.

Принятый ответ

Штребель Вероника Евгеньевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T15:43:02+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Если у вас нет жалоб (зуд, жжение, дискомфорт..), то лечить ничего не нужно.
Все выявленные микроорганизмы не истинные патогены (кто несет воспаление), а условно- патогенные - они в составе нормальной микрофлоры влагалища.

Поспелов Игорь Игоревич, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T15:51:56+03:00

Добрый день.
У этого сочетания результатов явная проблема с достоверностью.
Если даже предположить послностью нечувствительную к аугментину кишечную флору - волшебное исчезновение лактофлоры объяснить нельзя ничем.
Культуральный метод - в целом, «капризный» - чашку на солнышко поставили - и результаты искажены.
Пройдите анализ, который называется Фемофлор 16. Он производится целиком аппаратным методом и достоверность будет выше.

Позднякова Кристина Викторовна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T16:16:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 24 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/288

Пункт 2.3

У Вас отличный анализ был

А сейчас нужно просто флору восстановить
И ненужные бактерии прекратят рост

Принятый ответ