Что вас беспокоит?
Флуоксетин
Добрый день! Уже три года не могу подобрать АД от панических атак и вегетативных расстройств. Не подошли: селектра, агомелатин, триттико, миртазапин, сильные побочки в начале приема, не выдерживаю. Пробовала под разным прикрытием: грандаксин, атаракс, тералиджен, фенибут, адаптол… Сейчас врач выписал флуоксетин 20 мг., пью без прикрытия. Первую неделю нормально перенесла, иногда потряхивало, но терпимо, с 11 дня приема начала возрастать тревога, тремор, почти панические атаки, подскажите эти состояния должны пройти? Когда (надо ли) увеличивать дозировку? К врачу попаду только 6 августа, поэтому прошу консультацию здесь. Спасибо.
Принятый ответ
Скорее всего 20 мг для Вас просто маловаты. Но принимать решение о повышении дозы можно только через месяц, т.к. пока еще прошло мало времени. И антидепрессант просто не начал оказывать полноценное действие. Поэтому пока Ваше состояние еще нестабильно. Я бы добавил какой-нибудь противотревожный препарат на месяц, пока Вы подбираете дозу.
Никанор Васильевич, спасибо, какой противотревожный препарат посоветуете?
Стрезам, тофизопам. Я бы какой-нибудь из этих препаратов выбрал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Флуоксетин не является препаратом выбора в лечении панических атак, так как обладает стимулирующим действием, следовательно способен усиливать тревогу. Он показан в случае наличия апатии в структуре депрессии, при булимии, так как подавляет аппетит. Я бы рассмотрела для приема другой антидепрессант - золофт, феварин или венлафаксин. В качестве прикрытия можно принимать транквилизаторы бензодиазепинового ряда - феназепам, алпразолам, клоназепам и тд, до 2 недель.
Анжела Вильевна, спасибо за ответ, раз уж прописали флуоксетин и я его уже начала, попробую хотя бы месяц пропить и посмотреть на результат. Может надо прикрытие добавить.
У флуоксетина длительный период полувыведения, следовательно его действе разворачивается позднее, примерно на 5-6 неделе. Поэтому дозировку пока что нет смысла повышать, можно повысить по истечении данного времени. Сейчас у вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, в среднем длится 2-3 недели, поэтому дополнительно нужно подключить транквилизатор - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин ЛИБО из те, что перечислила ранее
Анжела Вильевна, спасибо, есть атаракс дома, подскажите пожалуйста по дозировке и как совмещать с АД в течение дня?
Прием атаракса следует начинать с 1/2 таб на ночь, если в целом препарат переносите хорошо, то не следующий день можно продолжить прием по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Если все же будет сильная тревога, то можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, легче должно стать к концу первого месяца, увеличивать по 20 мг каждые 2 недели
Попробуйте атаракс по 50-75 мг -3 раза в день. Если не поможет, то алпразолам до 14 дней.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20201 ответ
- 1 Декабря 20221 ответ
- 22 Марта 20236 ответов