Консультация терапевта /

Боли в павом боку — вопрос №2301003

77 просмотров

Боли в правом и левом боку под ребрами, продолжительность около месяца. при быстрой ходьбе - сильные боли в правом боку.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вы проходили какие-нибудь обследования/анализы? Боли связаны с движением/приемом пищи?

Если не обследовались: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, общий белок, липидный профиль, билирубин и его фракции, креатинин, глюкоза, мочевина и мочевая кислота + СРБ), общий анализ мочи
УЗИ органов брюшной полости - на фоне нарушений работы гепатобилиарной системы могут быть такие боли (камни в желчном пузыре/нарушен отток желчи).
Также, если все будет в порядке по анализам и УЗИ, то сделать МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника для исключения проблем со стороны позвоночника (остеохондроз?)
При болях попробуйте Необутин по 200мг 2-3р/сут.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, Добрый день. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Викторовна, анализы прикрепила. Сейчас пью такие лекарства: Контролок 40 мг на ночь, гимекромон 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день - на месяц, тримедать форте 300 по я таблетке 2 раза в день -все это назначили назначили на месяц.
пью 2 недели. Также пью сейчас метронидазол , назначили на 7 дней и свечи гайвомакс ( назначил гинеколог, в связи с потсоянной молочницей и результатами анализов)
Терапевт
Очень хорошо. Посмотрела обследования. Дисхолия желчного пузыря (то есть застой желчи на фоне его перегиба - это анатомическая особенность) - может давать такие симптомы. + изменения в печеночных ферментах.
Наблюдаетесь у гастроэнтеролога? Он вам лечение назначал?
Биопсию при ФГДС брали на хеликобактер? У вас эрозии в желудке.

У вас ферритин низковатый, нужно поднимать препаратам железа. Но только после лечения гастрита. Иначе смысла нет, будет ухудшение всасывания.
Клиент
Полина Викторовна, Сейчас пью такие лекарства: Контролок 40 мг на ночь, гимекромон 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день - на месяц, тримедать форте 300 по я таблетке 2 раза в день -все это назначили назначили на месяц.
пью 2 недели. Также пью сейчас метронидазол , назначили на 7 дней и свечи гайвомакс ( назначил гинеколог, в связи с потсоянной молочницей и результатами анализов). :Хеликобактер 2 года назад был положительный- не лечила (врач сказал не надо). Сейчас сходила к двум разным гастроэнтерологам - сказали тоже самое.. капельницу железа месяц назад капала однократно 300.
Терапевт
Наличие хеликобактер + эрозии + симптоматика - это уже показание к эрадикационной терапии.

Ферритин не поднялся достаточно. Норма не менее 40-60. И внутривенные препараты железа вам не показаны. Только при анемии тяжело степени тяжести. И так много осложнений от капельницы.
Клиент
Полина Викторовна, Какие мои действия сейчас?
Клиент
Полина Викторовна, После капельницы - я не еще не сдавала кровь на железо. А хедекобактер сдавала 2 года назад, в этом году не брали анализ. Гастроэнтеролог сказала не надо трогать хеликобактер, итак эозонофилы высокие.
Терапевт
Железо нет смысла сдавать - так как это лабильный показатель, и его уровень зависит от приема пищи. Достовернее всего ферритин. Но повторюсь, он низковат, не обеспечивает ваш организм железом в полной мере. Его уровень хотя бы приблизительно должен быть равен вашему вес, лучше, если больше.

Сдайте кал на антитела к хеликобактер или урезанный дыхательный тест, с этим к гастроэнтерологу. Эрозии нужно лечить, чтобы не осложнилось язвой.
Пока назначенное лечение принимайте.
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста , какие-то обследования проходили?
Если нет ,рекомендую Вам сдать развёрнутый биохимический анализ крови с Амилазой , Холестерином , ЛПНП , ЛПВП, АСТ , АЛТ.
Выполнить УЗИ брюшной полости.
Сейчас можно начать следующее лечение:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки на 10 дней.
Креон 10 тыс ед во время каждого приёма пищи.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Добрый ден. Анализы прикрепила. Сейчас пью такие лекарства: Контролок 40 мг на ночь, гимекромон 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день - на месяц, тримедать форте 300 по я таблетке 2 раза в день -все это назначили назначили на месяц.
пью 2 недели. Также пью сейчас метронидазол , назначили на 7 дней и свечи гайвомакс ( назначил гинеколог, в связи с постоянной молочницей и результатами анализов)
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Есть связь болевых ощущений с приёмом пищи?
Ещё какие-то жалобы? Стул в порядке?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек.
- сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, не прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, креатинин)
- ОАК, ОАМ, СРБ.
- кал на скрытую кровь.
- при болях спазмолитик Мебеверин 1 т 2 р/ день
Щадящее питание
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, Добрый день , анализы прикрепила. Сейчас пью такие лекарства: Контролок 40 мг на ночь, гимекромон 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день - на месяц, тримедать форте 300 по я таблетке 2 раза в день -все это назначили назначили на месяц.
пью 2 недели. Также пью сейчас метронидазол , назначили на 7 дней и свечи гайвомакс ( назначил гинеколог, в связи с потсоянной молочницей и результатами анализов)
Терапевт, Функциональный диагност
- по результату узи и б/ х анализа крови есть признаки застоя желчи.
- не исключено аллергии или глистная инвазия кал методом обогащения нужно еще сдать 2 раза в разные дни, так же дополнительно кровь методом ИФА к описторхиям, токсокарам,трихинеллам, эхинококкокам.
Терапевт, Функциональный диагност
Боли вероятней всего связанные с желчным пузырем нужна диета 5 стол по Певзнеру, питание по чуть-чуть 4-5 раз в день.
- пройдите дыхательный урезанный тест или халикобактер или кал методом ПЦР.
- кал на дизбактериоз не эффективный нужен дыхательной водородный тест
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Боль усиливается при наклонах поворотах?
Боли в правом и левом боку под ребрами могут быть вызваны различными причинами, включая проблемы с внутренними органами, мышцами или костной системой. В вашем случае, учитывая наличие болей при физической активности, возможны несколько причин:

1. **Печень и желчный пузырь**: Проблемы с печенью или желчным пузырем могут вызывать боли в правом боку. Это может быть связано с желчными камнями, воспалением желчного пузыря (холециститом) или другими заболеваниями печени.

2. **Поджелудочная железа**: Проблемы с поджелудочной железой могут вызывать боли как в правом, так и в левом боку.

3. **Кишечник**: Воспалительные заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, колит или воспаление аппендикса, могут вызывать боль в этих областях.

4. **Мышцы и ребра**: Растяжения мышц или проблемы с ребрами могут вызывать боль, особенно если она усиливается при движении.

5. **Почки**: Инфекции или камни в почках могут вызывать боль в боку.

Рекомендуется:

1. **Посетить врача**: Для точного диагноза необходимо пройти медицинское обследование. Врач может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), анализы крови и мочи, чтобы определить причину болей.

2. **Физическое обследование**: Важно определить, связана ли боль с определенными движениями или положением тела.

3. **Соблюдать рекомендации**: До визита к врачу попробуйте избегать чрезмерной физической нагрузки и следите за диетой, чтобы не усугублять возможные проблемы с пищеварительной системой.

Если у вас есть сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, лихорадка, изменение цвета мочи или кала, обратитесь за медицинской помощью.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, добрый день, анализы прикрепила. Сейчас пью такие лекарства: Контролок 40 мг на ночь, гимекромон 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день - на месяц, тримедать форте 300 по я таблетке 2 раза в день -все это назначили назначили на месяц.
пью 2 недели. Также пью сейчас метронидазол , назначили на 7 дней и свечи гайвомакс ( назначил гинеколог, в связи с потсоянной молочницей и результатами анализов)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онимела нога
30 апреля 2020
Влад
Вопрос закрыт
Ребенку 2 года болит постоянно попа
25 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Болит 7 зуб слева
6 ноября 2022
ЕКатерина
Вопрос закрыт
Лечение цистита
15 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Герпес в носу внутри
5 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров