Консультация офтальмолога /

Химический ожог! — вопрос №2301116

403 просмотра

Здравствуйте. Сегодня в лицо и глаза брызнула концентрированная серная кислота, аммиак, с парами (химический ожог). Произошло все 8 часов назад. Смыл водой, а затем ещё и с мылом. Лицо "горит", "пылает". Фотографии прилагаю. Наношу на лицо бепантен, в глаза капаю окомистин и закладываю корнерегель. Скажите, пожалуйста, какими могут быть последствия и на сколько серьезными? Могут ли, по истечении 8-ми часов происходить изменения с кожей дальше? Отек есть, небольшой, над бровями!

Возраст: 38

Хронические болезни: Болезнь Крона (терминальный илеит), сахарный диабет 2-го типа!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
здравствуйте я так понимаю вы задублировали вопрос. я вам ответил в прошлом вашем вопросе. поправляйтесь
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, пожалуйста, повторите Ваш ответ!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Иван Александрович, пожалуйста, продублируйте ответ под данным постом!
Офтальмолог
да вот пожалуйста: рекомендую принимать антигистаминный, например супрастинекс. а так же надо принимать нпвс внутрь - нурофен, найз кеторол можно. на кожу местно антисептик нужен хлоргексидин или мирамистин 2-3 р/д, затем гель с пантенолом на кожу
Клиент
Иван Александрович, а крем бепантен не подойдёт!?
Офтальмолог
да подойдет
Клиент
Иван Александрович, через сколько, по времени, пройдёт всё, обрабатывая при этом всем необходимым!?
Офтальмолог
Ухудшение если и будет, то только в первые сутки. А так в целом лечение займёт 5-7 дней
Офтальмолог
Здравствуйте.
Лечение вы начали верное. Первую помощь себе тоже оказали правильно.
Окомистин по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут корнерегель 6 раз в день.
Курс 7-10 дней.
Внутрь можете на ночь принять найз/нимесил/нурофен, чтобы снять острую фазу.
Наблюдайте сейчас за глазами, конечно вещества токсичные, рекомендую посмотреть глаза под увеличением очно, особенно интересует роговица.
Аммиак имеет щелочную рН, а такие ожоги могут уходить в глубину. Сейчас за своим состоянием наблюдайте.
Сейчас визуально ничего страшного, легкая степень ожога.
Если есть вопросы /уточнения - пишите ?? скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, может ли развиться отечность, покраснение места локализации еще больше, смогут ли появиться волдыри, к примеру!? Стоит ли вообще переживать, спустя 10 часов с момента ситуации?
Офтальмолог
Сейчас пока в течение суток наблюдаем, но времени уже достаточно много прошло , отек может немного утром увеличиться, но склоняюсь к тому, что волдырей не должно уже появиться. Вот по поводу глаз сейчас очень к своим ощущениям прислушивайтесь, если почувствуете туман/снижение зрения, светобоязнь, срочно в глазную неотложку.
Клиент
Арина Игоревна, какие глазные капли млжно прокапать, дополнительно!? У нас нет офтальмолога (в отпуске)!
Офтальмолог
Пока дополнительно к тому, что начали ничего не надо. Если будет беспокоить туман, тогда добавим баларпан по 1 капле 6 раз в день с интервалом 10 минут между окомистином и корнерегелем.
После данного курса рекомендую в течение месяца капать оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день, чтобы восстановить структуру слезной пленки после воздействия химических веществ.
Клиент
Арина Игоревна, рези, слезотечения, светобоязни - нет, единственный момент, сухость глаз беспокоит (данный симптом и ранее присутствовал).
Клиент
Арина Игоревна, уж очень хочется, чтоб на этом всё остановилось (в плане, чтоб дальнейшего прогрессирования не было)!
Офтальмолог
Конечно, я вас понимаю. Будем стараться так и сделать. Напишите завтра утром, как будет самочувствие.
Вот как раз от данного симптома (сухости) написала увлажняющие капли, их можно начать и сейчас, также между окомистином и корнерегелем, можно начать после лечения. Корнерегель можно после лечения ожога оставить вместе в оптинолом, только на ночь, до окончания тюбика.
Клиент
Арина Игоревна, я тоже думаю, что времени уже достаточно прошло (11 часов), если бы что-то и было, то, наверное, проявилось...
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте, с момента случая прошло 20 часов, приложил свежие фотографии (3 шт.), возможно качество не чёткое, уж простите.
Клиент
Арина Игоревна, шесть фотографий подзагрузил, в итоге
Офтальмолог
Здравствуйте, визуально хуже не стало, наоборот светлее, как ваши ощущения? Жалобы никакие не появились новые?
Клиент
Арина Игоревна, загрузил еще три фотографии, но понять ничего не могу, толи волдыри начинают проявляться, толи дерматит это...
Офтальмолог
Фото посмотрела, волдырей не вижу, есть еще гиперемия(покраснение) кожных покровов, но ухудшений никаких визуально нет.
Клиент
Арина Игоревна, касаемо глаз, какая-то пелена, небольшая, в правом, по ощущениям, а так, жжение кожи лица ещё присутствует, применяю мирамистин, бепантен и все то, что было назначено для глаз, кроме одного препарата, который не включили в лечение, так как не было смысла. Волдыри уже не появятся!? Или ещё чтото может проявиться другого рода? Мне еще порекомендовали гель Эмалан, не знаю, подойдёт, или достаточно того, что есть. Спасибо.
Офтальмолог
Если есть пелена, то добавьте на 7 дней к лечению в глаза баларпан по капле 6 раз в день.
Лечение вы верное получаете, я бы больше ничего не добавляла.
Волдыри уже не должны появиться, они бы уже появились.
На здоровье ???
Клиент
Арина Игоревна, быть может, раз у меня еще и дерматит имеется, то, поэтому порекомендовали Эмалан гель, объяснив это тем, что он лучше бепантена и заживляет ожог и с дерматитом борется... Но пока мне достаточно назначенного Вами лечения.
Офтальмолог
Да, порекомендовали его вам именно по этой причине, сейчас острую стадию снимем и тогда надо будет заняться дерматитом, через 3-5 дней.
Клиент
Арина Игоревна, получается, что мне повезло, что я ещё "легко" отделался!? Химический ожог лица 1-ой степени!?
Офтальмолог
Однозначно, согласна с вами)
Клиент
Арина Игоревна, получается, что мне ещё повезло, легко, скажем, отделался... Химический ожог лица первой степени.
Клиент
Арина Игоревна, можно с Вами продолжить будет диалог, но уже по средствам личной переписки!? Так как дня через два вопрос закроется.
Офтальмолог
Да, конечно.
Клиент
Арина Игоревна, перейду с Вами на платный прием, по средствам личных сообщений. Пелена наблюдается у правого глаза, скраю (справа, в углу), там и жжение)) Видимо придется приобрести те самые капли.
Клиент
Арина Игоревна, ещё и баларпана-н нет в наличии (((
Офтальмолог
Тогда добавляйте оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день. Если останется туман, надо конечно под увеличением посмотреть роговицу, чтобы точно знать, что она не задета, тогда будет дальше устранять сухость.
Офтальмолог
Здравствуйте. Лечение начали верное. Продолжайте наносить на лицо Бепантен, желательно Бепантен-плюс (с антисептиком в составе), либо обрабатывайте мирамистином кожу аккуратно, без трения, перед нанесением обычного бепантена. Со стороны глаз ничего не беспокоит(резь, слезотечение, светобоязнь, выделения)? Окомистин закапывайте 4 раза в день 10 дней, Корнерегель через 10 минут после окомистина 4 раза в день 10 дней. Для облегчения симптомов можно внутрь несколько дней применять анальгетик из группы НПВС, например, Ибупрофен. В первые 24 часа внимательно следите за своим состоянием, при ухудшении состояния лучше все-же очно обратиться в кабинет неотложной помощи (если появятся волдыри, будет сильная боль, появятся раны на коже).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте, резей, слезотечения, светобоязни - нет. Лишь "жжение" лица, но я применяю мирамистин и бепантен и в глаза закапываю окомистин, и закладываю корнерегель. Надеюсь, к утру хуже не станет (с момента прошло 11 часов).
Офтальмолог
Тогда дополнительно в глаза ничего не нужно капать, только Окомистин и Корнерегель, вероятно в сами глаза токсичные вещества попасть не успели. На кожу мирамистина и бепантена достаточно. Пока нужно понаблюдать, так как аммиак - щелочь, а щелочные ожоги в отличие от кислотных проникают глубже в ткани и могут иметь отсроченные проявления. Аммиак - слабая щелочь, поэтому скорее всего ухудшения не будет. Последствия контакта с серной кислотой у вас уже проявились. Пока продолжайте то лечение, которое у вас сейчас. Завтра напишите, как состояние, пока можете не закрывать вопрос.
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте, с момента случая прошло 20 часов, фотографии приложил (4 штуки), за качество - извиняюсь.
Офтальмолог
Фото посмотрела. Так понимаю, покраснение кожи стало менее выраженным, но есть отечность? (могу озшибаться, т.к. фото при разном освещении, поправьте если не так)
Клиент
Анастасия Олеговна, покраснение имеется, примерно такое же, отечность над глазами.
Клиент
Анастасия Олеговна, еще две фотографии подкрепил.
Офтальмолог
Еще раз внимательно посмотрела, сравнила, явного ухудшения нет - это уже хорошо. Отеки могут держаться несколько дней. Снизить отечность может помочь антигистаминный препарат, можно пропить например Лоратадин или Цетрин по таблетке на ночь 5-7 дней. Остальное лечение продолжайте.
Клиент
Анастасия Олеговна, плюсом у меня и раньше был дерматит, высвпания на лице, быть может поэтому, сейчас, из-за случившегося, он более выраженный.
Офтальмолог
Ну на силу отека дерматит вряд ли мог повлиять, а вот покраснение при таком сочетании может казаться более выраженным.
Клиент
Анастасия Олеговна, щелочь (аммиачная вода) тоже бы уже (к этому времени) проявила о себе!?
Офтальмолог
Да, в течение первых суток.
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте, отблагодарил Вас в качестве перевода 500 р. Сейчас начал щуриться, особенно во второй половине дня, а уж вечером совсем тяжко, особенно правому глазу, а ССГ уже давно, плюс какая-то "пелена" начала появляться, резь такая, незначительная, жжение, особенно в правом глазу, в его правой стороне. Пришлось купить, дополнительно, баларпан-н, к корнерегелю, окомистину, оптинолу.
Офтальмолог
Спасибо большое. Если присоединились такие симптомы, правильно сделали, что купили Баларпан. Это очень хороший кератопротектор, заживляет слизистую. Применяйте 3 раза в день не менее месяца. Остальные капли продолжайте капать. Через 10 дней, когда закончите применять корнерегель, начните закладывать на ночь мазь Витапос в течение месяца. Но если ощущаете пелену, снижение зрения, лучше конечно показаться врачу офтальмологу очно, посмотреть состояние роговицы в микроскоп, так как не исключено, что произошел ее ожог, отек и воспаление. В таком случае этих препаратов мало, могут понадобиться капли с антибиотиком и противовоспалительные, иначе возможно снижение зрения.
Клиент
Анастасия Олеговна, нет офтальмологов, в отпуска ушли разом...
Клиент
Анастасия Олеговна, что-то типа тобрекса, ципрофлоксацина, диклофенака?
Офтальмолог
Да, но противовоспалительные капли в ряде случаев могут сделать хуже, так как замедляют заживление роговицы, поэтому нужен очный осмотр перед их назначением. Пока продолжайте то лечение, которое сейчас у вас есть, если в течение трех дней мутность так и будет или усилится, тогда нужно все же поискать врача. В больнице должен быть дежурный офтальмолог, если в поликлиниках ушли в отпуск.
Клиент
Анастасия Олеговна, надеюсь, что все наладится без участия офтальмолога (очного)! Спасибо.
Клиент
Анастасия Олеговна, постоянное ощущение присутствия инородного тела в глазу (волос, ресница и тд), как при реальном ССГ.
Офтальмолог
Это из-за трения поверхности глаза с внутренней поверхностью века из-за сухости или повреждения слизистой. Можно Оптинол капать почаще при необходимости, чтобы облегчить дискомфорт, до 6-8 раз в день.
Офтальмолог
Здравствуйте. Как на сегодняшний день состояние?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы сразу промыли и начали лечение. Это очень хорошо.
Ухудшения уже не будет.
Лечение правильное.
Продолжить дальше не менее 7 дней для полного заживления
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте, до произошедшего и так была сухость глаз, а тут вдобавок...
Офтальмолог
После этого лечения прокапайте капли стиллавит (увлажнение и регенерация) 4 раза в день до конца флакона
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк лица после биоревитализации
19 сентября 2018
Светлана, Берёзовский
Вопрос закрыт
Прыщ на голове
23 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома