Увеличена щитовидка и есть узлы — вопрос №2302304

Question

Увеличена щитовидка и есть узлы — вопрос №2302304

Eduard.angelidi@mail.ru, Сочи

122 просмотра

25 июля 2024

Здравствуйте, у меня имеется тревожное расстройство и всд, после очередного криза пошел обследоваться, и когда делал уши сосудов шеи , врач узи порекомендовал сделать узи щитовидки, я сделал , оказалось щитовидка увеличена и на ней узлы, врач узи сказал не опасно но лучше обратиться к эндокринологу, посмотрите результаты пожалуйста, анализ на ттг, т3,т4 тоже есть, может ли щитовидка быть одной из причин моего тревожного расстройства? И опасны ли мои узлы?

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз, варикоз

Вопрос закрыт

узлы

щитовидка увеличена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Узлы по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % , но так как размеры 20 мм стоит сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, нужно выяснить причину сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг. Такое снижение ттг ни на что не влияет. Повышен холестерин можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца

Пожаловаться

eduard.angelidi@mail.ru, 25 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, понял, спасибо)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Тревожность вряд ли из-за щитовидной железы. Но есть небольшое снижение ТТГ, что требует дообследования - кровь на АТрец.ТТГ, АТТПО, кальцитонин.
Узелок Тирадс 4 нужно провести биопсию, чтобы понять, какие в нем клетки. если хорошие, только наблюдать 1 р в год по УЗИ.

Пожаловаться

eduard.angelidi@mail.ru, 25 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, понял спасибо)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи железа действительно увеличена (норма у мужчин до 25 см3)
Имеются узловые образования. Хоть по описанию и доброкачественные, но пункцию сделать нужно - по стандартам все узлы более см подлежат пункции

Так же при обнаружении узловых образований рекомендовано сдать анализ крови на кальцитонин

По гормонам у вас субклинический гипертиреоз (маловероятно, что он причина состояния). Нужно определить его природу.
Сдайте анализ крови на АТрТТГ (диагностика болезни Грейвса) и АТ-ТПО (диагностика аутоиммунного тиреоидита). От результатов анализов будет зависеть тактика лечения

Холестерин и его фракции повышены. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Затем пересдайте анализ крови на липидный профиль
Что по результатам УЗИ сосудов шеи?

Ферритин тоже снижен. Нужно поднять минимум до 45. Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Рекомендую так же сдать анализ на витамин Д
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

eduard.angelidi@mail.ru, 25 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, узи сосудов шеи прикрепил, я принимаю грандаксин, эти препараты которые вы написали взаимодействуют? , и биопсию платно делать или в стационаре делают?

+ 1

Пожаловаться

eduard.angelidi@mail.ru, 25 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, понял спасибо большое)

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! По УЗИ ЩЖ видно, что объем железы значительно увеличен (норма объема ЩЖ у мужчин до 25 см3). Чтобы подобрать лечение и попытаться объём ЩЖ уменьшить таблетированным путем необходимо пройти дообследование - сдать Ат-ТПО. Два узла ЩЖ (справа и слева) достигли размеров более 1 см - советую провести биопсию обоих узлов и сдать анализ крови на кальцитонин (т.о. мы докажем доброкачественность узлов и будем знать точный состав клеток в них).
Гормон ТТГ при хорошем уровне гормона Т4 св. ничем Вам не навредит. ТТГ вырабатывается головным мозгом и переживает, что ЩЖ стала по объему больше нормы, поэтому и понизился. Т4 св. в норме (этот гормон вырабатывается самой железой) - йододефицита или гиперактивности самой ЩЖ нет.
Тревожное состояние не связано с проблемами в щитовидной железе.
Пока проходите дообследование, рекомендую соль в питании использовать йодированную, вит.Д 2000 МЕ (или 4 капли по 500 МЕ)/сут. - с 01.09. по 31.05., селен 100-200 мкг по 1 таб./сут. после еды - 1 мес. осенью, весной.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в 6 мес.
УЗИ щит.железы - контроль 1 раз в год.

Пожаловаться

eduard.angelidi@mail.ru, 25 июля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, здравствуйте, а биопсию надо в ближайшее время сделать?, или можно подождать до осени?, и биопсию могут сделать в стационаре ? Или лучше платно сделать?, и есть ли какие нибудь ограничения для меня? Типа спорт , физ активность?

+ 1

Пожаловаться

eduard.angelidi@mail.ru, 25 июля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, понял ) спасибо большое)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы, риск онкологии достаточно низкий. Структурные изменения щитовидной железы не оказывают влияние на ваше самочувствие.

Имеются изменения в гормонах щитовидной железы, что может оказывать влияние на ваше состояние. Необходимо дообследоваться, сдайте анализы на анти к тпо и антитела к рецепторам ттг.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

По анализу имеется снижение ферритина, что может усиливать тревожность. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Пожаловаться

eduard.angelidi@mail.ru, 25 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, понял, спасибо)

Пожаловаться

eduard.angelidi@mail.ru, 25 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, и вам)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ щитовидной железы Помогите разобраться

9 ответов

26 ноября 2019

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной железы

1 ответ

8 августа 2022

Райся

Вопрос закрыт

После операции на геморрой(удаление узлов) идет кровь в небольшом колличестве при походе в туалет, нормально ли это?

1 ответ

6 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Геморрой болит и кровит

1 ответ

22 апреля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной железы

5 ответов

вчера, 11:26

700.00 р.

Евгений, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T08:47:11+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 июля 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T08:36:04+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T08:42:15+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Препараты эти возможно использовать совместно, противопоказаний нет
Пункцию можно сделать как платно, так и по направлению от вашего эндокринолога

Принятый ответ

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T08:49:28+03:00

Пока данное УЗИ свежее, то биопсию узлов провести можно в течение ближайших 6 мес.
Делают ли биопсию в стационаре - это Вам лучше уточнить у терапевта или эндокринолога по месту жительства, т.к. в каждом городе свои правила проведения данного метода исследования. В моей области, например, ТАБ узлов делает амбулаторно онкодиспансер по направлению врача-эндокринолога или врача-онколога поликлиники или онкологи частных мед.центров.
На сегодняшний день противопоказаний по питанию и образу жизни не вижу.

Мягкова Елена Валерьевна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T08:46:20+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ