Консультация инфекциониста /

Клещевой энцефалит — вопрос №2302828

148 просмотров

18.06.24 укусил клещ, сдали на анализ- энцефалитный, 19.06. Поставили иммуноглобулин, 02.07 клиника клещевого энцефалита у ребенка 7 лет, поднялась температура 37,5, фебрильные судороги дважды, 8 дней температуры, сейчас 25.07.24 до сих пор в стационаре, из жалоб вялость апатия, лечение ( дексаметазон с момента поступления 20мг, сейчас уже 2мг), сначала цефтриаксон, амикацин, теперь кларитромицин 500 в сутки, цераксон, цитофлавин, циклоферон), говорят что готовимся на выписку но очень смущает тот факт что в анализах крови сохраняется высокое содержание сегментояднрных нейтрофилов ( на протяжении госпитализации они 82-85-89, сегодня сдавали снова и сегментояднрые86, почему так происходит?

Возраст: 7

Хронические болезни: Хронических заболеваний у ребенка не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вероятно, сейчас это реакция на гормоны (дексаметазон), как и повышение уровня лейкоцитов.
Показатели придут в норму после отмены препарата в течение пары недель.
Клиент
Ольга, такие высокие показатели разве могут реагировать только на препарат???

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Да, на дексаметазон бывают очень выраженные изменения со стороны крови. это один из типичных феноменов. Тем более доза препарата исходно была большая - 20 мг.
Клиент
Ольга, я прикрепляла файл с анализом, Вы видели сам анализ???? Там лейкоциты повышены и нейтрофилы причем очень значимо от нормы, то есть Вы все- таки настаиваете на том, что из-за дексаметазона???? Простите меня, просто очень переживаю за сына, ведь итак заболевание у нас нелегкое
Врач УЗД, Инфекционист
Да, конечно видела. В нём умеренное повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов - ничего катастрофичного.
Да, у каждого 2-го пациента, который получает гормоны курсом, возникают подобные изменения в крови.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Инфекционист
Здравствуйте!
Лейкоцитоз с нейтрофилезом действительно могут быть на фоне гормональной терапии, это типично.
Инфекционист
Здравствуйте,согласна с коллегами,у многих наблюдается такая лейкемоидная реакция на фоне гормональной терапии,кровь нормализуется.
Клиент
Евгения Сергеевна, просто очень сомнительно что настолько высоко они поднялись
Инфекционист
У меня были пациенты,у которых на фоне гормонов,лейкоциты поднимались выше 30 и формула крови была со сдвигом до метамиелоцитов.
Клиент
Евгения Сергеевна, но при этом все нормализовалось и никакого рака крови не было обнаружено???
Инфекционист
Да,конечно,все нормализовалось в итоге,поэтому не паникуйте,все восстановится
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответы!
Инфекционист
Здравствуйте! На фоне терапии возможно повышение уровня лейкоитов, нейтрофилов, в первую очередь за счет гормонов. Но возможно и влияние иммуномодуляторов.
Если самочувствие улучшается, то не стоит волноваться, анализ пересдать после окончания активного лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск