Укус клеща?

Юлия Рудоманова27 Мая

5.0

Екатерина, здравствуйте
По фото это действительно не очень похоже на типичное присосавшегося клеща или мигрирующую эритему при боррелиозе. Больше напоминает местную реакцию на укус другого насекомого или раздражение кожи. Но полностью исключить контакт с клещом нельзя: клещ мог присосаться ненадолго и отпасть, особенно если был маленький нимфальный клещ, их часто не замечают.

Сейчас важно наблюдение.
Отметьте ручкой границы покраснения и сфотографируйте. Если пятно начнет увеличиваться в течение нескольких дней, станет больше 5 см, появится кольцевидная форма, температура, ломота, головная боль, слабость - нужно очно к инфекционисту или в приёмный покой.

Для клещевого энцефалита профилактические препараты после неподтвержденного укуса обычно не назначают. Иммуноглобулин эффективен только при подтвержденном укусе клеща и в первые 96 часов.
Для боррелиоза иногда применяют профилактику доксициклином, но обычно только если клещ точно был, был присосавшимся и прошло не более 72 часов.
В вашей ситуации без факта клеща профилактический антибиотик чаще не рекомендуют, потому что риск побочных эффектов может быть выше пользы.

Местно можно хлоргексидин 2 раза в день, при зуде - фенистил гель 2-4 раза в день. Если чешется сильно - цетиризин 10 мг вечером 3-5 дней.
Пока не трогайте и не грейте место укуса.
И уточните, пожалуйста пятно сейчас увеличивается или остается таким же? Есть ли зуд, боль или температура?

Ольга Сыркова27 Мая

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: к сожалению, клещи не оставляют в месте присасывания каких-то характерных следов, которые позволяли бы достоверно отличить след от присасывания от следа от укуса насекомым, к примеру.
Да, клещи могут присасываться кратковременно, особенно самцы.
Так как клеща Вы не видели, то в такой ситуации приём каких-либо препаратов нецелесообразен.
Сейчас требуется наблюдение за этим местом и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
В целом, все переносимые клещами инфекции, кроме энцефалита, хорошо лечатся антибиотиками. Главное - не игнорировать симптомы и обращаться своевременно к врачу.
Если симптомов никаких не появится в течение 30 дней, то никаких мер далее не потребуется.
Также стоит в плановом порядке привиться от клещевого энцефалита осенью или весной, если Ваш регион эндемичен.

Мария Антонова28 Мая

4.2

Инфекционист

Екатерина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Клещи обычно присасываются на несколько дней, а не кусают в отличие от насекомых. Если предположить, что присасывание было кратковременным, то в подобных ситуациях на коже чаще всего не остаётся изменений и это место сложно обнаружить.
На фото, вероятнее всего, место укуса насекомого, например, мошки.

В ситуациях, когда клеща не видели, но были на эндемичной территории, рекомендуют наблюдение в течение 4 недель.
При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, повторном появлении красноты на месте укуса клеща, которая будет увеличиваться в размерах, появлении головной боли, тошноты, рвоты, нужно будет обратиться к врачу
Обследование проводить не нужно

Инна Каплиева28 Мая

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
Прежде всего, хочу отметить, что в большинстве случаев, если не было явного контакта с клещом, вероятность того, что клещ укусил очень мала. Клещи надолго присасываются и отваливаются только после того как напьются крови. После себя оставляют едва заметную точку.

По фото можно предположить укус мошки, такие гематомы возникают при их укусе из-за сосудистой реакции. Она появляется при развитии воспаления в местах, где сосуды близко залегают к поверхности.

В таких ситуациях рекомендуют прием антигистаминных препаратов (цетрин хорошо работает), и наружно наносят гель фенистил 2 раза в день 5 дней.

Само пятнышко пройдет чуть позже 7-10 дней примерно, начнет постепенно бледнеть.

Прием антибиотиков не требуется, т.к. не было достоверного факта присасывания клеща, и все-таки место укуса на клеща не похоже.

Наталья Рындина28 Мая

5.0

Инфекционист

Здравствуйте. У укуса клеща нет специфических следов. То есть по укусу насекомого нельзя определить, к какому виду это принадлежит. Укус клеша сомнителен так как это насекомое присасывается и его нужно снимать, редко когда укус незаметен для человека.
В подобных ситуациях если есть подозрение на укус клеща и если волнуетесь, через две недели рекомендуют сдать кровь методом Ифа на клещевые инфекции.
Если факта укуса клеща не было, то есть вы не видели насекомое, профилактику антибиотиками не назначают

Петр Ляшенко28 Мая

4.5

Инфекционист

Здравствуйте! По предоставленной фотографии 100% данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за самочувствием , при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация терапевта, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.