Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста!
Здравствуйте! Моему сыну 18 лет. Лишний вес. Ожирение 3 ст. У эндокринолога наблюдается. Инсулинорезистентность. В детской больнице лежал на эндокринологии, помимо ожирения, поставили ГБ степень 2тадия. Сейчас сдавали анализы на ф86 для поступления в вуз. На мой взгляд моча плохая, но ее уже пересдали и опять плохая. Кровь тоже, но терапевт участковый не акцентировала, ну лейкоцитоз и все на этом.
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Камелия Маджедовна, здравствуйте! Прикрепила.
В крови повышены лейкоциты общие действительно, причем повышены незначительно фракции и нейтрофилов и лимфоцитов. Подскажите, какие-то жалобы у ребенка сейчас есть? Температура тела какая?
Анализ мочи содержит немного белка, единично лейкоциты эритроциты. Вопрос , правильно ли осуществлялся сбор мочи?
Утренняя моча - первая порция 50 мл надо было слить , и среднюю порцию собрать на анализ. Все было так?
Камелия Маджедовна, анализ мочи сдан повторно уже. Я ему объяснила как собирать мочу, он меня понял. Взрослый мальчик уже. По поводу мочи поняла, что домдать. А с кровью как быть?
По крови - 1) есть ли у него какие-то жалобы в настоящее время и какая температура тела. 2) С-реактивный белок 6.4 - это совсем незначительное повышение, если была бы какая-то воспалительная реакция, то СРБ повысился бы более значительно.
До этого анализа , когда Вы сдавали общий анализ крови? Лейкоциты были в нормальном диапазоне?
При отсутствии жалоб и при нормальной температуре тела, через неделю пересдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой (как и сейчас) и СОЭ и также с оценкой С-реактивного белка.
Камелия Маджедовна, лейкоциты все время повышены , как сдаёт. Нормы давно не было.
По-хорошему надо сдать анализ мочи для определения алььбумин-креатининового соотношения, это информативно с целью диагностики хронической болезни почек, тем более учитывая нарушение углеводного обмена. Это такой же анализ мочи , так же нужно собирать среднюю порцию утренней мочи. Он покажет , сколько альбумина выделяется с мочой, нарушена ли фильтрационная функция почек (способна ли она пропускать белок, а белок для почечного фильтра это крупная молекула, которая в норме пропускается не должна)
Принятый ответ
Добрый день!
1. Общий анализ мочи (ОАМ):
- Белок 0,15 г/л: Небольшое количество белка может указывать на стресс, физическую нагрузку или начальные проблемы с почками. Рекомендую наблюдение и дополнительные исследования, как УЗИ, суточный белок в моче либо анализ по Зимницкому при повторном обнаружении белка в ОАМ.
2. Общий анализ крови (ОАК):
- Лейкоцитоз: Повышение лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительного процесса в организме.
- Палочковидные нейтрофилы 7%: Увеличение этих клеток может указывать на острое воспаление или бактериальную инфекцию, поскольку нормальный диапазон составляет до 5%.
- Лимфоциты и нейтрофилы на верхней границе нормы: Это свидетельствует о реакции организма на стресс или инфекцию.
- Моноциты и эозинофилы: Их небольшое повышение может быть связано с аллергическими реакциями или хроническими воспалительными процессами.
3. Биохимический анализ крови:
- Глюкоза: снижена. Сын принимает гипогликемические препараты?
- Триглицериды: Повышенные, что может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний и требует изменения в диете и образе жизни. Нужно ввести в рацион полиненасыщенные жирные кислоты: рыба, орехи, семена, растительные масла, авокадо. Перед включением в рацион необходимо исключить аллергию.
- С-реактивный белок (СРБ): Указывает на наличие воспалительного процесса.
Мои рекомендации
1. Коррекция питания:
- Рекомендую контролировать рацион: сократите потребление простых углеводов (сахар, сладости), увеличьте количество овощей и фруктов, выберите цельнозерновые продукты.
- Уменьшите потребление жирной пищи и продуктов с высоким содержанием триглицеридов (жареная еда, фаст-фуд).
2. Физическая активность:
- Регулярные физические нагрузки, которые соответствуют уровню физической подготовки Вашего сына. Это могут быть прогулки, плавание или спортивные игры.
3. Медицинские консультации:
- Продолжайте наблюдение у эндокринолога и терапевта, возможно, потребуется консультация уролога из-за белка в моче и наблюдение за состоянием почек.
- Консультация гастроэнтеролога для управления гастродуоденитом и рефлюксом.
4. Мониторинг состояния:
- Регулярные анализы для контроля уровня триглицеридов, глюкозы и состояния почек.
- Следите за артериальным давлением и общим состоянием здоровья.
5. Аллергия:
- Учитывая, что Ваш сын аллергик, рекомендую периодический мониторинг состояния и исключение аллергенов из рациона и окружающей среды.
Важно, чтобы любые изменения в лечении и образе жизни были согласованы с Вашим врачом.
Ануш Романовна, Большое спасибо за подробный ответ с рекомендациями ?!
Пожалуйста! Желаю здоровья Вам и сыну?
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202012 ответов
- 13 Июня 20216 ответов
- 13 Января 202321 ответ
- 4 Октября 202512 ответов