Что вас беспокоит?
Грыжа пояснично крестцовый отдел
Добрый день. Подскажите первую помощь при обострении грыжи, обратиться за помощью рока нет возможности уехали отдыхать на море, обострение началось после длительной поездки за рулём. Боль отдаёт в левую ногу, количество которое раз в сутки и мовплис. Но ничего не помогает....
Принятый ответ
Здравствуйте! Только Мовалис использовали? Мрт давно делали?
Анна Олеговна, количество которое раз в сутки и мовалис. Мрт делали 19.07
Можете прикрепить мрт?
Анна Олеговна, загрузили
Да, есть 2е грыжи , которые давят на корешки слева, поэтому и отдает в левую ногу. По лечению порекомендую Аркоксия 90 мг в капс. 10 дней 1 раз в день после еды, Мидокалм 150 мг 2 раза в день. 10 дней, омепразол 20 мг за 20 минут до еды, 1 раз в день, 10 дней, Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 месяц. Местно гель капсикам или натирание Меновазин. Можно компрессы с Димексидом.
После того как проконсультируйтесь у врача очно можно рассмотреть уколы дексаметазона, паравертебральные блокады в триггерные точки и прием Габапентин 900 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! ранее диагностику выполняли?
Анастасия Сергеевна, мрт прикрепили
По результатам МРТ описывают возрастные изменения, протрузии, грыжа (не малых размеров) которая оказывает давление на левый корешок.
Лечение обычно начинают консервативно, при отсутствии аллергии и противопоказаний с приема НПВС (аркоксиа 90 мг 1 табл 1 р/д 7 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 10 дней, миорелаксант (сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней). Местно можно использовать мази содержащие НПВС, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин). Если на фоне лечение улучшений не отмечается, тогда добавляют Габапентин (рецептурный препарат). После снижения боли регулярные занятия ЛФК, без резких движений и силовых нагрузок, сон на ортопедическом матрасе.
Если лечение не эффективно, тогда необходимо консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома (боль в ноге) Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины.
При сохранении болей консультация нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202311 ответов
- 26 Марта 202414 ответов
- 29 Марта 202418 ответов
- 30 Ноября 20249 ответов