Что вас беспокоит?
Пульс 150 при хотьбе
Здравствуйте. 40 лет, женщина. Беспокоит периодическая сильная тахикардия с декабря прошлого года. Пульс в покое 75- 90, при ходьбе иногда поднимается до 170. При этом возникает слабость, тяжело идти и тошнота. Зимой было два таких приступа с болью в груди, скорая не видела проблем на ЭКГ, но нитроглицерин снимал сжатие в груди. С апреля болей не было при большом пульсе. Обследовалась. ЭКГ, УЗИ, холтер, стрессЭхо-КГ - везде почти норма. Кардиолог сказал, что это не сердце, выписал Кораксан 5 мг утром, магния цитрат 400. Это не снизило пульс, но принимала неделю, потом гастрит обострился. Ферритин 50, гемоглобин 134. Давление рт 100/80 до 110/80. Рост 174, вес 54. Низкая физическая активность в связи с тем, что и километр не могу пройти,чтобы пульс не стал 150, 5000 шагов нет. Все это началось на фоне стресса (зимой нашли увеличение узла в ЖЖ, пункция показала АИТ, ТТ-г норма). Была у психотерапевта, повышенная тревожность, адаптор пила. Такие подъёмы не всегда при хотьбе, перед менструацией часто, и во время неё также. Ну и если на улице больше 22 градусов, жару и холод также не переношу совсем. Как можно снизить пульс до 120 при хотьбе? Как мне заново начать долгие прогулки с ребёнком,потому что уже и боюсь далеко уходить от дома? И ведь пульс 150 и выше очень тяжело для меня. Выхожу на улицу, пройдусь немного,иногда приходится посидеть на лавочке, это как-то несерьёзно и честно говоря удручает. Раньше часто ходила пешком, быстрым шагом с работы по 2 км сразу и не уставала и потом гуляла с коляской по 1,5 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения.
Рекомендую при повышенной тревожности курсом принимать бисопролол 5 мг, либо кораксан 5 мг утром и вечером.
Для стабилизации нервной системы магне в6.
Консультация психолога.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. То есть пульс при тревожности именно при хотьбе может быть выше 150(лёжа всегда хорошо)) ?
Да конечно может.
С психологом работала долгое время, очень довольна, моё мировосприятие, отношения в семье улучшились. Периодически принимаю персен или пустырник, когда ситуации возникают (двое школьников плюс малыш на руках) .
Но сама астеник, слабость частая, и вот сердцебиение никак не налаживается (
Регина Рафагатовна, и ещё вопрос. Как в моей ситуации нарастить физ. нагрузку?
Постепенно, начать необходимо с ходьбы
Регина Рафагатовна, примерно до каких цифр пульса? Или по времени?
По 5000 шагов
Принятый ответ
Здравствуйте кораксан можно принимать по 7.5 мг 2 р в день, также вам необходим приём успокоительных препаратов
Гульнара Рафиковна, кораксан вечером обязательно принимать? Лёжа у меня пульс всегда не выше 80. А перед сном 70 и ниже.
Нет не обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
По ЭКГ и холтеру также нареканий нет, всё в порядке.
Проверяли уровень ферритина, гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, да, я в сообщении писала. Гемоглобин 134, ферритин 50. ТТ-г норма, АИТ с увеличением узла (пункция).
С учётом нормальных анализлв, тут значит влияет ваша тревога. Для стабилизации состояния нужен антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям норма.
У Вас дефицит массы тела, вероятнее всего , есть дефицит витаминов и микроэлементов на этом фоне ( все по анализам проверить будет затруднительно), что тоже может провоцировать тахикардию и сниженную толерантность к нагрузкам.
Необходимо наладить питание, достаточно употреблять жидкости, особенно в жару, важен полноценный сон. Исключить вредные привычки, если есть. Исключить энергетические напитки, ограничить кофе.
Курсом рекомендую Панангин по 1 т 3 р в день 2 нед. Витаминные комплексы
Если АД снижено или нормальное, препаратом выбора остается Кораксан ( Бравадин, Ивабрадин ), можно увеличить дозу до 7,5 мг утро
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ. Кофе и энергетики не пью. Не курю. Дефицит массы тела всегда, сколько себя помню (кроме периодов кормления ГВ). Сон хороший, если не перед каким то событием, отъездом итп (тревожный тип). С количеством жидкости да, проблема. Ну не могу больше литра, 1,3 литра воды это максимум. Придётся, видимо. В моче вечно следы или плюсы кетоны.
Вы не придерживайтесь диеты с резким ограничением углеводов? Не на кето - диете?
Ковидом не болели перед возникновением тахикардии?
Анастасия Викторовна, нет, диет никаких не соблюдаю. Углеводы присутствуют , конечно. Про ковид точно сказать не могу, может и был. Точно им болела в апреле 2020, так как были антитела года два ( часто брали анализ в стационарах при беременности, через 1,5 года после этого получается). Так то были вирусные заболевания, но экспресс тесты не показывали ковид.
В таком случае, чрезмерный прирост пульса на нагрузку может быть еще связан с детренированностью или тревожностью. В данном случае помогают успокоительные, подбирать необходимо с неврологом или психотерапевтом
Анастасия Викторовна, да, есть детренированность и тревожность. Спасибо.
Здоровья Вам
Анастасия Викторовна, спасибо Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали анализ крови на дефицитные состояния организма?
Хайшат Нарзановна, да, я в сообщении писала. Гемоглобин 134, ферритин 50. ТТ-г норма, АИТ с увеличением узла (пункция).
Да,увидела.
Тахикардия может быть на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи.
Принимайте магнев6 1т 3 раза в день 1 месяц.
При тахикардии ивабрадин 5 мг 1т утром и по требованию.
Хайшат Нарзановна, УЗДГ делала. Там есть извитость позв. артерий, есть сужение правой позв. артерии, стенозов, бляшек нет. Но есть нарушение венозного оттока.
Рекомендую к терапии добавить мексидол 125 мг 1т 3 раза в день 1 месяц
Бетагистин 24 мг 1т 2 раза в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20216 ответов
- 18 Июля 202110 ответов
- 18 Сентября 202117 ответов
- 22 Марта 20222 ответа