Консультация кардиолога /

Пульс 150 при хотьбе — вопрос №2303667

458 просмотров

Здравствуйте. 40 лет, женщина. Беспокоит периодическая сильная тахикардия с декабря прошлого года. Пульс в покое 75- 90, при ходьбе иногда поднимается до 170. При этом возникает слабость, тяжело идти и тошнота. Зимой было два таких приступа с болью в груди, скорая не видела проблем на ЭКГ, но нитроглицерин снимал сжатие в груди. С апреля болей не было при большом пульсе.
Обследовалась. ЭКГ, УЗИ, холтер, стрессЭхо-КГ - везде почти норма.
Кардиолог сказал, что это не
сердце, выписал Кораксан 5 мг утром, магния цитрат 400. Это не снизило пульс, но принимала неделю, потом гастрит обострился.
Ферритин 50, гемоглобин 134. Давление рт 100/80 до 110/80. Рост 174, вес 54. Низкая физическая активность в связи с тем, что и километр не могу пройти,чтобы пульс не стал 150, 5000 шагов нет.
Все это началось на фоне стресса (зимой нашли увеличение узла в ЖЖ, пункция показала АИТ, ТТ-г норма).
Была у психотерапевта, повышенная тревожность, адаптор пила.
Такие подъёмы не всегда при хотьбе, перед менструацией часто, и во время неё также. Ну и если на улице больше 22 градусов, жару и холод также не переношу совсем.
Как можно снизить пульс до 120 при хотьбе? Как мне заново начать долгие прогулки с ребёнком,потому что уже и боюсь далеко уходить от дома? И ведь пульс 150 и выше очень тяжело для меня. Выхожу на улицу, пройдусь немного,иногда приходится посидеть на лавочке, это как-то несерьёзно и честно говоря удручает. Раньше часто ходила пешком, быстрым шагом с работы по 2 км сразу и не уставала и потом гуляла с коляской по 1,5 часа.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, АИТ, синдром Жильбера.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения.
Рекомендую при повышенной тревожности курсом принимать бисопролол 5 мг, либо кораксан 5 мг утром и вечером.
Для стабилизации нервной системы магне в6.
Консультация психолога.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. То есть пульс при тревожности именно при хотьбе может быть выше 150(лёжа всегда хорошо)) ?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно может.
Клиент
С психологом работала долгое время, очень довольна, моё мировосприятие, отношения в семье улучшились. Периодически принимаю персен или пустырник, когда ситуации возникают (двое школьников плюс малыш на руках) .
Но сама астеник, слабость частая, и вот сердцебиение никак не налаживается (
Клиент
Регина Рафагатовна, и ещё вопрос. Как в моей ситуации нарастить физ. нагрузку?
Кардиолог, Функциональный диагност
Постепенно, начать необходимо с ходьбы
Клиент
Регина Рафагатовна, примерно до каких цифр пульса? Или по времени?
Кардиолог, Функциональный диагност
По 5000 шагов
Кардиолог
Здравствуйте кораксан можно принимать по 7.5 мг 2 р в день, также вам необходим приём успокоительных препаратов
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, кораксан вечером обязательно принимать? Лёжа у меня пульс всегда не выше 80. А перед сном 70 и ниже.
Кардиолог
Нет не обязательно
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
По ЭКГ и холтеру также нареканий нет, всё в порядке.
Проверяли уровень ферритина, гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, да, я в сообщении писала. Гемоглобин 134, ферритин 50. ТТ-г норма, АИТ с увеличением узла (пункция).
Кардиолог
С учётом нормальных анализлв, тут значит влияет ваша тревога. Для стабилизации состояния нужен антидепрессант
Кардиолог
Здравствуйте.
По обследованиям норма.
У Вас дефицит массы тела, вероятнее всего , есть дефицит витаминов и микроэлементов на этом фоне ( все по анализам проверить будет затруднительно), что тоже может провоцировать тахикардию и сниженную толерантность к нагрузкам.
Необходимо наладить питание, достаточно употреблять жидкости, особенно в жару, важен полноценный сон. Исключить вредные привычки, если есть. Исключить энергетические напитки, ограничить кофе.
Курсом рекомендую Панангин по 1 т 3 р в день 2 нед. Витаминные комплексы
Если АД снижено или нормальное, препаратом выбора остается Кораксан ( Бравадин, Ивабрадин ), можно увеличить дозу до 7,5 мг утро
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ. Кофе и энергетики не пью. Не курю. Дефицит массы тела всегда, сколько себя помню (кроме периодов кормления ГВ). Сон хороший, если не перед каким то событием, отъездом итп (тревожный тип). С количеством жидкости да, проблема. Ну не могу больше литра, 1,3 литра воды это максимум. Придётся, видимо. В моче вечно следы или плюсы кетоны.
Кардиолог
Вы не придерживайтесь диеты с резким ограничением углеводов? Не на кето - диете?
Ковидом не болели перед возникновением тахикардии?
Клиент
Анастасия Викторовна, нет, диет никаких не соблюдаю. Углеводы присутствуют , конечно. Про ковид точно сказать не могу, может и был. Точно им болела в апреле 2020, так как были антитела года два ( часто брали анализ в стационарах при беременности, через 1,5 года после этого получается). Так то были вирусные заболевания, но экспресс тесты не показывали ковид.
Кардиолог
В таком случае, чрезмерный прирост пульса на нагрузку может быть еще связан с детренированностью или тревожностью. В данном случае помогают успокоительные, подбирать необходимо с неврологом или психотерапевтом
Клиент
Анастасия Викторовна, да, есть детренированность и тревожность. Спасибо.
Кардиолог
Здоровья Вам
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо Вам?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдавали анализ крови на дефицитные состояния организма?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, да, я в сообщении писала. Гемоглобин 134, ферритин 50. ТТ-г норма, АИТ с увеличением узла (пункция).
Терапевт, Кардиолог
Да,увидела.
Тахикардия может быть на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи.
Принимайте магнев6 1т 3 раза в день 1 месяц.
При тахикардии ивабрадин 5 мг 1т утром и по требованию.
Клиент
Хайшат Нарзановна, УЗДГ делала. Там есть извитость позв. артерий, есть сужение правой позв. артерии, стенозов, бляшек нет. Но есть нарушение венозного оттока.
Терапевт, Кардиолог
Рекомендую к терапии добавить мексидол 125 мг 1т 3 раза в день 1 месяц
Бетагистин 24 мг 1т 2 раза в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности после ноотропов
20 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Прием ад и тералиджен
24 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир