Тревожность, ПА, страх если ехать загород, невротик — вопрос №1968714

Question

Тревожность, ПА, страх если ехать загород, невротик — вопрос №1968714

Александр

165 просмотров

13 марта 2024

Добрый день. Пил около 2х лет серенату-сертралин 50мг 1р в день. 2 мес назад попытались уменьшить дозу до 25мг, после чего начался синдром отмены который привел к возврату на 50 мг не помогло повысилась тревожность дозу увеличили 100мг начались симптомы побочек как при начальном уровне и усилинная тревожность доводящая до сильных панических атак. В итоге отказались от серенаты прошло 3 дня тревожности нет только легкая напряженность в теле, появились кошмары и некоторые побочки. Сегодня начинаю пить феварин по 1/4 части на ночь. Я хотел спросить есть ли смысл это делать или остаться на сертралине но видимо он уже не помогает поскольку при двойной дозе тревожность усилилась все действия исходят от лечащего психиатра. Мебикар ранее снимал тревожность более не помогает начал купировать 1/5 клоназепамом.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте!
У вас усилилась тревожность, потому что вы сразу перешли с 50 мг на 100 мг, нужно было перейти на 75 мг. Во время наращивания дозировки возможно усиление тревожности, так как идет адаптация к антидепрессанту, обычно этот период длится 10-14 дней, поэтому вам дополнительно должны были назначить транквилизатор - стрезам, грандаксин или тералиджен. Мебекар слабо купирует тревогу. Вы резко отменили сертралин или постепенно снижали дозировку?

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Я сам не решал ничего я лиш согласился с врачом, отменили сразу всю дозировку. Моё мнение в том что и при старой дозировке 50мг была тревожность не постоянная но тем не менее. а Феварин ведь тоже антидепрессант.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Резко отменять антидепрессанты нельзя, чревато возникновением синдрома отмены, который развивается в первую неделю после отмены препарата. Вы 50 мг принимали 2 года и чувствовали тревожность, а почему не повышали дозировку ранее?

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Потому что я не врач, да и лечили в общем то панические атаки насколько я понимаю, а сертралин он общего действия. И вот теперь я не пью сертралин 4й день и пока только кошмары тревожности нет, повысился эмоциональный фон. Как скзал врач "мы отменили сертралин и не вернемся на него" потому что побочка очень сильная с учётом моего 2х летнего стажа. Вот я и пытаюсь разобраться а надо ли может перетерпеть как то с клонозепамом на перевес... смущает что когда пил серенату были ПА но я с ними с справлялся обычными техниками дыхание отвлечение и тд. но последние 3 недели я совершенно немогу контролировать ПА и вот как то так.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Как я написала выше, усиление тревожности произошло по причине того, что вы 2 года принимали дозировку 50 мг и тут резко решили повысить до 100 мг, конечно это стресс для организма и он отреагировал тревогой, нужно было перетерпеть этот период, принимать клоназепам 2 недели и тревожность пошла бы на спад.

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Двойную дозу я пил неделю и побочки и тревожность только усиливались... Одним словом ваше мнение втом чтобы вернуться к сертралину пока не началась полная отмена??? А феварин получается сегодня не надо пить ??? Теперь есчо больше запутался. Можете конкретизировать?!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, каждый раз при увеличении дозировки антидепрессантов может быть в течение 1-2 недель сильное усиление тревоги , по этому назначается прикрытие атараксом или тералиджен. Клоназепам тоже можно, но не более 10-14 дней, что бы зависимость не формировалась. Имело смысл поработать с дозировкой сертралина, увеличивая по 25 мг в неделю до лечебных доз 150-200 мг/сут, через 1-1,5 мес вам бы стало легче. Теперь сложно сказать что лучше, возможно действительно имеет смысл использовать другой антидепрессант, так как из-за не правильной работы с сертралином могла снизиться чувствительность к препарату.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный менструальный цикл, задержка

7 ответов

6 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Двусторонняя бронхопневмония

2 ответа

10 декабря 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Панические атаки

10 ответов

20 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

Ттг упал до 0.24

3 ответа

28 июня 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T18:58:04+03:00

Я считаю, что вам надо вернуться на 50 мг сертралина и повышать дозировку по 12,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В первые 2 недели - под прикрытием клоназепама по 1/2 таб обед и на ночь (так как он вызывает привыкание) и затем заменить его на атаракс, стрезам или тералиджен.
Если вы начнете прием феварина - у вас наслоится синдром отмены сертралина и адаптация к феварину и также может усилиться тревожность

Ахкамов Артур, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T22:47:32+03:00

Здравствуйте!
Ситуация действительно несколько нестандартна. Вы принимали препарат около 2х дет и не достигли на ней полноценного эффекта. И при резкой отмене конечно будет повышение тревоги, но это ничем не чревато, пройдет, не переживайте.
По поводу перехода на другой препарат, то конечно попробовать можно (возможно, что динамика на нем будет лучше), но и возвращать сертралин обратно тоже под вопросом, учитывая, что врач все-таки видел какие-то негативные реакции на нем.
Мой совет сменить врача попробовать для альтернативного мнения и конечно можно попробовать феварин, не пойдет если, вернетесь на сертрал и попробуйте заново (минус только в том, что есть шанс потери времени) да и все.

Все будет хорошо.
Будьте здоровы!