Что вас беспокоит?
Беспокоит правое колено и чем можно помочь?
Здравствуйте! Моему отцу 74 года, он энергичный и ещё работает, но прошлой весной упал и травмировал левое колено. Он прошёл лечение в поликлинике, но колено болит и беспокоит. На днях папа сделал МРТ и т.к. там «целый букет» заболеваний, то растерялся и приуныл ( и мы вместе с ним. Хочется понять что возможно сделать и чем можно ему помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
сделать и жить дальше. Иначе уже с таблеток не слезет.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо Вам огромное за такое подробное и понятное разъяснение, будем думать и решать , а папа у нас дачник и ещё там успевает работать…, а колену нужен покой сейчас до операции? Наверное если такие риски, то лучше платно делать, а то по поликлиникам в таком состоянии не походишь… Крепкого Вам здоровья и всего самого доброго, доктор! Благодарю Вас от всего сердца! С уважением Ирина
Принятый ответ
Пусть надевает наколенник. Боль нельзя преодолевать.
Платно быстрее и проще, конечно.
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте! Спасибо Вам огромное за помощь! Осенью была травма колена и он до сих пор ходил и в поликлинику обращался( ходил на процедуры… нагрузку давал - он у нас живчик и на колени не жаловался никогда. Мне в Илизаровском сказали, что в 74 уже сустав менять нужно, спасибо Вам, может спасём колено ещё, они в Кургане у нас живут, а запись только на конец августа( это травма была, давно МРТ сделать нужно было , конечно! Всего самого доброго Вам!
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, спасибо Вам огромное! Папа травмировал колено ещё осенью и в поликлинику ходил, назначал на процедуры, но проблема осталась, к сожалению ( он у нас очень активный - работает и дачник…( поэтому переживаем за него, на месте сидеть не может и колени
Станислав, здравствуйте доктор! Спасибо Вам за помощь! Папа у нас активный человек и травму ещё осенью получил( упал случайно ( в поликлинику ходил, но проблема осталась, к сожалению , а он без движения не может - работает ещё и дачник … а операцию срочно необходимо сделать, подскажите пожалуйста? С уважением, Ирина
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20211 ответ
- 9 Февраля 202217 ответов