Консультация детского лора /

Затяжной насморк у девочки 12 лет — вопрос №2304406

311 просмотров

Здравствуйте
У дочки 12 лет насморк с середины июня
Температуры не было
Нос просто забит, выделений нет
Возможно долго использовался спрей сосудосуживающий. Около 10-14 дней
Голова не болит
Беспокоит заложенность
Посетили ЛОР врача
Сделали КТ, по которому врач сказал, что гайморита нет, есть достаточно выраженное искривление Носовой перегородки врожденное и две кисты верхнечелюстной пазухи
Сдали анализ. Сегодня приехали в клинику за результатами. По крови воспалительный процесс. Аллергию исключили
Врач сказал, что возможно легкий гайморит или синусит, хотя по КТ вчера сказал, что чисто
Меня смущает очень СОЭ. Даже пугает. Я очень тревожный человек. Может быть такое в нашем случае? Такие показатели.
Лечение назначено, но после получения результатов анализов врач сказал принимать Панцеф или Супракс. А я забыла спросить назначение с дозировкой
И как, если по КТ не видно было кроме кист и отека слизистой, такие анализы. Помогите пожалуйста 🙏🏽 и что же все-таки это
Очень переживаю за ребенка

Возраст: 39

Вопрос закрыт
затяжной насморк
повышенное соэ

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Сдавали ли вы кровь на с-реактивный белок?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, описания нам не отдали
На С-реактивный белок не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила анализы и лечение. Все, что есть
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, на головные боли не жалуется дочка
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции

А носоглотку эндоскопом вам смотрели?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да, сказали отечность сильная, синюшность и видно много слизи
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, там это все написано в прикрепленном файле
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А нет зуда в носу, чихания? Ранее аллергии бытовой или сезонной не было у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а что скажете про такой показатель СОЭ? Просто и референсное значение 0-25. Поэтому смущает меня, сильно ли высокое или не критично
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, зуда нет. Да и по значению иммуноглобулина Е аллергию исключили. Анализы тоже прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь на с-реактивный белок, соэ это и маркер перенесенной вирусной инфекции, а такие показатели в крови могут отражать и аденовирусную инфекцию

Как долго вы пользуетесь назонексом в нос? Есть ли эффект?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, назонексом второй день только, мы только вчера были впервые у ЛОР врача
Эффект есть, нос тал дышать и запахи чувствовать стала лучше. Но тут думаю эффект от ингаляций с быстрыми гормонами
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс обязательно продолжайте в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день не менее 1 месяца

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а по поводу панцеф? Какая дозировка дочке нужна? В каком виде покупать? Таблетки, суспензия? Дочке 12 лет, 47 кг. Я сегодня просто после получения результатов анализа не взяла у врача назначение. Он сказал только, что супракс, панцеф или сумамед .
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед не имеет никакого отношения к лечению лор-патологии в настоящий момент

На ваш вес уже можно использовать взрослую дозировку Супракс или Панцеф по 400 мг 1 таб в сутки 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!
А по поводу анализов я так и не поняла …
Зря я напугалась показателей? Это характерно для нашего случая или должна насторожиться?
Про с-реактивный белок я поняла, что нужно еще сдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно зря, без сдачи крови на с-реактивный белок в вашей ситуации нет смысла начинать принимать антибиотик наиболее вероятно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, то есть, если после анализа с-реактивный белок будет в норме, то это вазомоторный ринит? И его лечить ингаляциями и спреями с гормонами без антибиотика? Правильно я поняла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ингаляциями лечить не нужно, в такой ситуации используются спреи в нос

Антибиотик показан только при уровне срб выше 30
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, еще больше запуталась
Как вы видите из вложения, дочке назначили ингаляции с диоксидином, супрастином, дексаметазоном и физраствором 2 раза в день 7-10 дней. Плюс спреи назонекс и отрицательный комплекс, олифрин. И антибиотик
Чем лечить, чем нет… не понимаю уже
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Супрастин не предназначен для ингаляций, диоксидин запрещен для применения в детской практике, дексаметазон в ингаляциях используется при патологии гортани и нижележащих дыхательных путей но не носа

Достаточно спрея назоненекс и солевых растворов в нос в вашей ситуации
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, то есть, назначено некорректно лечение..?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Однозначно набор препаратов не соответствует симптомам и возрасту ребенка
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, антигистаминные таблетки нам тоже не надо, раз имунноглобулин Е в норме. Правильно я понимаю
Что-то все назначения от аллергии и антибиотик без с-реактивного белка
А нужно только назонекс и акватор например? Так просто все?
В чем причина длительного насморка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Не могу достоверно судить о причине без очного осмотра ребенка и не видя КТ, это может быть и затяжной поствирусный насморк наиболее вероятно

Такого обилия препаратов и ингаляции ребенку с такими симптомами однозначно не показаны
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, загрузила снимки КТ, правда не знаю, информативные ли я выбрала))
С реактивный белок сдали, ждём результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенным фото КТ действительно нет признаков острого воспаления в пазухах

Есть искривление носовой перегородки которое может быть провоцирующим фактором длительного насморка после ОРВИ

Наблюдайте за перегородкой в динамике, если во взрослом возрасте будет длительная заложенность носа- вероятно потребуется оперативное лечение
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо, ждём еще с-реактивный белок
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, результат анализа на с-реактивный белок прикрепила в последнем вложении
Почему тогда соэ такая высокая…
Правильно ли я понимаю, что антибиотик не показан дочке?
Оставлять назонекс и солевые растворы? Больше ничего не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Соэ это индикатор перенесенной ребенком вирусной инфекции

Бактериальная инфекция исключена у вас, антибиотик не требуется.

Используйте солевой раствор и назонекс в чистый нос
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо за ваши ответы
Теперь могу успокоиться и лечить ребенка правильно ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Соэ не показатель воспаления. Так как после болезни оно может до 2 месяцев снижаться.
Воспаление в крови определяется по лейкоцитам и СРБ
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. А Назонекс уже начали применять или только назначали? Обычно на КТ понятно, есть синусит или нет. Хотелось бы увидеть фото
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, назонекс только начали. Что касаемо КТ, нам только прокомментировали, показывая проекции на мониторе компьютера, ничего по кт не отдали
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, а по анализам что скажете? По лечению?
Я переживаю за СОЭ
Не может ли быть эти анализы не связаны с носом, а с чем-то другим? Ведь врач по КТ не увидел ни синусита, ни гайморита, увидел кисты
А по результатам анализа сказал что есть воспаление и назначил антибиотик
Лечение как оказалось, тоже не совсем адекватно назначено
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно КТ хранится в базе компьютера и при обращении возможно записать его на диск, если делали в платной клинике, то обычно это услуга дополнительно оплачивается
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Повышение нейтрофилов и СОЭ есть, но при бактериальных процессах в таких цифрах обычно они и встречаются. Для более понятной оценки сдаётся ещё срб. Кровь может реагировать на бактериальный процесс в целом, не обязательно на синусит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Что касается Назонекса, то он начинает действовать через 7 дней от начала приёма. Если улучшения на местном лечении не возникает и страдает самочувствие ребенка, антибиотик добавляется. Также общий анализ крови быстро меняется, если пересдать через 3-4 дня, результат может быть уже другим
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, кт сегодня заберем на диске
А как сюда подгрузить это? Делать фотографии с монитора?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, загрузила снимки КТ, правда не знаю, информативные ли я выбрала))
С реактивный белок сдали, ждём результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще модно снять видео,как прокручиваете с той картинки, где черно белое. И выгрузить на облако или диск и сюда прислать ссылку. Но по тем снимкам, что загрузили,на тех срезах, гайморита нет, есть небольшая киста.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, результат анализа на с-реактивный белок прикрепила в последнем вложении
Почему тогда соэ такая высокая…
Правильно ли я понимаю, что антибиотик не показан дочке?
Оставлять назонекс и солевые растворы? Больше ничего не нужно? если нет синусита и гайморита, почему сдвиг в анализе лейкоцитарный формулы и высокая соэ…
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А как сейчас самочувствие ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, температуры не было и нет, голова не болит. Заложенность остаётся. Лечение назонекс 3 дня пока только и солевые растворы начали вчера
Еще начались месячные на следующий день после сдачи анализов, возможно это на соэ повлияло
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Соэ косвенный показатель, на него одного вообще не ориентируются. Смотреть общее количество лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов. Может ли дополнение смотрят СРб. Они более информативны
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, это все есть во вложениях
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Я эти показатели видела, я говорю Вам ,что только на СОЭ не ориентируются. Если улучшения не наступает ,ОАК пересдается, кровь меняется каждые 2-3 дня и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, большое спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, антибиотики давно не принимали.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, вес 47 кг
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, загрузила снимки КТ, правда не знаю, информативные ли я выбрала))
С реактивный белок сдали, ждём результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если на фоне местного лечения не будет положительной динамики - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ровно 5 сутки сопли
3 ответа
13 июня 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Частые синуситы
1 ответ
11 февраля 2022
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Непроходящий насморк
2 ответа
4 мая 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Длительная лихорадка у ребенка,повышенное СОЭ,тромбоциты.
2 ответа
23 мая 2022
Ольга, Елец
Вопрос закрыт
Затяжная заложенность носа и кашель
5 ответов
8 октября 2022
Арина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com