Что вас беспокоит?
Анализы, боли в суставах
Здравствуйте. Ранее обращалась на сайт с вопросом по расшифровке анализов. Был низкий ферритин и повышен ОЖСС. Порекомендовали пропить препараты железа "Тотема". На фоне ее приема в течении недели появилась сильная тошнота. Прием прекратила. Сейчас из симптомов: сильная тошнота, иногда рвота с головной болью. До приема и по настоящие время наблюдается боль в суставах. Началось все с кистей обоих рук, локтей и лучевой кости. Боль ноющая, ломящая , сильно выражена. Длилась несколько дней, то появляясь, то затихая. Далее заболел таз, сильно ломило, была слабость. Боль прошла сама в течении дня. Спустя неделю без причины заболели колени и кости выше колена. Боль не зависела от положения ног и движения/покоя. Была настолько сильной, что кружилась голова. Купировалась болеутоляющими. После снова наступила сильная тошнота. На постоянной основе принимаю соли лития и пароксетин . Кровь на литий сдаю регулярно, концентрация в терапевтическом диапазоне. Взаимосвязаны ли боли и тошнота с препаратами? Могло ли железо взаимодействовать с литием и дать данную симптоматику? К какому специалисту можно обратиться? Какие анализы можно сдать перед приемом? Спасибо за ответы!
Здравствуйте!
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с приёмом препаратов, но для точного диагноза необходимо комплексное обследование. Рассмотрим возможные причины и шаги, которые вы можете предпринять:
1. **Тошнота и рвота**:
- **Препараты железа**: Препараты железа часто вызывают тошноту, особенно при пероральном приёме. Если тошнота и рвота начались после начала приёма "Тотемы", вероятно, что это связано с препаратом.
- **Соли лития**: Литий также может вызывать тошноту, особенно если его концентрация находится на верхней границе терапевтического диапазона.
- **Пароксетин**: Этот препарат может вызвать тошноту как побочный эффект.
2. **Боль в суставах**:
- Это может быть связано с дефицитом железа, но также может указывать на воспалительные процессы или ревматологические заболевания.
- Важно исключить побочные эффекты от принимаемых препаратов, особенно если боли начались после их назначения.
### Возможные действия:
1. **Обратиться к врачу-терапевту**: Он сможет оценить вашу общую картину и направить к нужным специалистам (гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу).
2. **Анализы перед приёмом врача**:
- Общий анализ крови (включая СОЭ и С-реактивный белок для оценки воспалительного процесса).
- Биохимический анализ крови (уровень железа, ферритина, ОЖСС, кальция, магния, витамина D).
- Анализы на воспалительные маркеры (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA), антицитруллиновые антитела (anti-CCP)).
- Анализ крови на уровень лития (чтобы убедиться, что концентрация в пределах нормы).
Вам необходимо комплексное обследование и консультация нескольких специалистов для точного диагноза и коррекции лечения.
Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Можно заменить на сидерал форте 1к в сутки 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Сдайте анализ крови на срб, рф, аццп, мочевая кислота.
С результатами консультация ревматолога.
Здравствуйте! Нет ли признаков орви? Жидкого стула? Есть ли изменения суставов? Покраснение, местное повышение температуры?
Со рвотой может быть связь. Такие осложнения бывают
Но на суставы обычно не влияют препараты железа
Фирюза Ильдаровна, ничего из перечисленного Вами, нет
Недели 2-4 назад горло не болело?
Фирюза Ильдаровна, нет. Очень давно не болела. Сегодня пришел анализ на РФ- 58.3
Принятый ответ
Тогда необходимо дослать , АЦЦП.
АСЛО
АНФ
СРБ
Мочевая кислота.
Общий анализ крови с лейкоформулой
креатинин, мочевина, натрий, калий - оценка функции почек. Консультация ревматолога
Ольга, уточните, а артериальное давление не измеряли? И как давно болят суставы, не отекают, не краснеют? Ограничение движение, припухлость есть? Если да, то они стартовые или от движений хуже?
Наталья Викторовна, давление всегда нормальное, суставы не отекают,никаких видимых изменений. Заболели резко сами без причины недели 3 назад. Боль гуляет с одних суставов на другие. Движения не сковывает, болят одинаково в независимости от положения и движения
Тошнота может быть с указанных препаратов, и, соответственно от приема в 1 день может усиливаться. Но суставы болеть не должны. Рекомендовано провести контроль уровня лития в крови, СРБ, рематоидный фактор, ОАК, АЦЦП. Железо тяжело таблетированное/жидкое передозировать. Обратиться к терапевту осно для полноценного осмотра, решения вопроса по дальнейшей тактике действия. Вероятно, что потребуется консультация ревматолога
Здравствуйте
По суставам необходимо дообследование: мочевая кислота, ревматоидный фактор, СРБ, аццп
Ферритин: хорошо переносится препарат Феррум лек 100мг , по 1т 2 раза в день 2 месяца.
Боли в суставах вероятнее не связана с приёмом препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202010 ответов
- 18 Декабря 202017 ответов
- 25 Апреля 20211 ответ
- 10 Октября 202128 ответов