Консультация эндокринолога /

Постоянная усталость — вопрос №2304983

291 просмотр

Добрый день. Беспокоит проблема постоянной усталости. Просыпаюсь утром уже уставшей, даже если сплю достаточно, быстро утомляюсь, ощущаю слабость в руках и в теле, бываю излишне раздражительный практически без повода. Психологических причин для этого нет, в семье все хорошо, работаю в меру, отдыхаю достаточно, стараюсь заниматься спортом, но заставить себя очень сложно, все время хочется лечь полежать. Также есть ощущение, что иммунитет ослаблен, за 2 месяца была три раза простуда на губах. Сдала анализы, беспокоят показатели витамина Д, ферритин, ТТГ. Насколько они в норме? Нужно ли мне начать принимать какие-то препараты? Мой возраст 36 лет, вес 53кг

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Состояние связано с дефицитом железа.
Начните принимать гино-тардиферон или ферретаб или сидерал форте 1 р в день перед сном 2 месяца минимум, контроль ферритина через месяц для понимания эффекта препарата.
Вит Д снижен - аквадетрим 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 3-4 капли в день длительно.
ТТГ пока не лечим, если не планируется беременность.
Контроль ТТГ, св.Т4, АТТПО через 2 месяца.
И сделать УЗИ щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализам у вас латентный железодефицитной, дефицит вит Д, и субклиническ гипотиреоз( всё три состояния, могут давать ваши симптомы) плюс дефицит железа и вит Д могут давать гипотиреоз. Если вы приведете их в норму, то ТТГ снизится может сам по себе, если это не аутоиммунный тиреоидит.

у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО.

2. Дефицит витамина D,- он у вас есть. Если он у вас будет менее 35,а лучше поднимать до 45 ,Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентный железодефицит. - он у вас есть. его уровень должен быть более 45, если будет менее нужно принимать препараты железа генотордиферон 80 мг или ферретаб 500 мг один раз в день 2 месяца, далее контроль ферритина, если не достигнет уровня 45 принимать ещё месяц.




. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен не значительно. Однако если у вас есть жалобы соответствующие жалобам по щитовидной железе , поэтому можете начинать принимать Тироксин в дозе 25 микрограмм в сутки строго утром натощак за 30 минут до еды . Контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней От начала приёма Тироксина . Нужно динамическое наблюдение ТТГ( когда достигнет 10 приём тироксина будет обязательным) и УЗИ щитовидной железы с эластометрией раз в полгода.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Состояние связано с дефицитами, отклонения в ТТГ вероятнее тоже из-за этого.

У вас скрытый дефицит железа (когда гемоглобин норма, а запасы снижены). Обычно для восполнения дефицитов нужно 1-2 месяца.
Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 т 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

Есть недостаточность витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 месяц, далее перейдите на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли Вигантол) ежедневно. Через пол года контроль витамина Д,

Контроль ТТГ + АТ к ТПО через 2 месяца. Возможно восстановится после восполнения дефицитов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть дефицит железа поэтому такое состояние, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Низкий витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности. На самочувствие не влияет, сдайте кровь на антитела к ТПО, узи щитовидной железы для уточнения причин. Ттг повторите через 2 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас очень низкий ферритин.
Чтобы поднять ферритин (минимум до 45) принимайте тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. После пересдайте ферритин

Имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

По гормонам - у вас субклинический гипотиреоз (вероятно, связан с низким ферритином и витамином Д)
Терапия назначается при ТТГ более 10,0 мЕд/л
Рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 3 месяца + тогда же сдайте кровь на АТ-ТПО
Если не делали УЗИ щитовидной железы, желательно сделать
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас дефицит железа и витамина Д
Функция щитовидной железы совсем чуть страдает от этих дефицитов
Возмещаем
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать витамин Д ,ферритин,ТТГ,Т4 свободный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
12 июня 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Бессонница более 15 лет
29 апреля 2020
darklady.anette@yandex.ru
Вопрос закрыт
Уровень ферритина
3 июля 2022
Лидия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
5 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Замена антидепрессантов
11 октября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и капельницы
8 мая 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Скачки ттг на заместительной терапии
25 сентября 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна