Консультация эндокринолога /

Постоянная усталость — вопрос №2304983

275 просмотров

Добрый день. Беспокоит проблема постоянной усталости. Просыпаюсь утром уже уставшей, даже если сплю достаточно, быстро утомляюсь, ощущаю слабость в руках и в теле, бываю излишне раздражительный практически без повода. Психологических причин для этого нет, в семье все хорошо, работаю в меру, отдыхаю достаточно, стараюсь заниматься спортом, но заставить себя очень сложно, все время хочется лечь полежать. Также есть ощущение, что иммунитет ослаблен, за 2 месяца была три раза простуда на губах. Сдала анализы, беспокоят показатели витамина Д, ферритин, ТТГ. Насколько они в норме? Нужно ли мне начать принимать какие-то препараты? Мой возраст 36 лет, вес 53кг

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Состояние связано с дефицитом железа.
Начните принимать гино-тардиферон или ферретаб или сидерал форте 1 р в день перед сном 2 месяца минимум, контроль ферритина через месяц для понимания эффекта препарата.
Вит Д снижен - аквадетрим 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 3-4 капли в день длительно.
ТТГ пока не лечим, если не планируется беременность.
Контроль ТТГ, св.Т4, АТТПО через 2 месяца.
И сделать УЗИ щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализам у вас латентный железодефицитной, дефицит вит Д, и субклиническ гипотиреоз( всё три состояния, могут давать ваши симптомы) плюс дефицит железа и вит Д могут давать гипотиреоз. Если вы приведете их в норму, то ТТГ снизится может сам по себе, если это не аутоиммунный тиреоидит.

у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО.

2. Дефицит витамина D,- он у вас есть. Если он у вас будет менее 35,а лучше поднимать до 45 ,Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентный железодефицит. - он у вас есть. его уровень должен быть более 45, если будет менее нужно принимать препараты железа генотордиферон 80 мг или ферретаб 500 мг один раз в день 2 месяца, далее контроль ферритина, если не достигнет уровня 45 принимать ещё месяц.




. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен не значительно. Однако если у вас есть жалобы соответствующие жалобам по щитовидной железе , поэтому можете начинать принимать Тироксин в дозе 25 микрограмм в сутки строго утром натощак за 30 минут до еды . Контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней От начала приёма Тироксина . Нужно динамическое наблюдение ТТГ( когда достигнет 10 приём тироксина будет обязательным) и УЗИ щитовидной железы с эластометрией раз в полгода.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Состояние связано с дефицитами, отклонения в ТТГ вероятнее тоже из-за этого.

У вас скрытый дефицит железа (когда гемоглобин норма, а запасы снижены). Обычно для восполнения дефицитов нужно 1-2 месяца.
Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 т 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

Есть недостаточность витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 месяц, далее перейдите на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли Вигантол) ежедневно. Через пол года контроль витамина Д,

Контроль ТТГ + АТ к ТПО через 2 месяца. Возможно восстановится после восполнения дефицитов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть дефицит железа поэтому такое состояние, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Низкий витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности. На самочувствие не влияет, сдайте кровь на антитела к ТПО, узи щитовидной железы для уточнения причин. Ттг повторите через 2 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас очень низкий ферритин.
Чтобы поднять ферритин (минимум до 45) принимайте тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. После пересдайте ферритин

Имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

По гормонам - у вас субклинический гипотиреоз (вероятно, связан с низким ферритином и витамином Д)
Терапия назначается при ТТГ более 10,0 мЕд/л
Рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 3 месяца + тогда же сдайте кровь на АТ-ТПО
Если не делали УЗИ щитовидной железы, желательно сделать
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас дефицит железа и витамина Д
Функция щитовидной железы совсем чуть страдает от этих дефицитов
Возмещаем
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать витамин Д ,ферритин,ТТГ,Т4 свободный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ, снижен ТТГ, потеря веса.
13 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
12 августа 2023
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышение АТ ТПО
12 февраля 2024
Елизавета, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с симтомами
11 марта 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин, понижен Ферритин
7 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел