Что вас беспокоит?
Повышены печеночные пообв
Сыну 21 год недавно было пищевое отравление! Сейчас сильно повышено Алт и АСТ! Не знаю что делать? Прикладываю анализы крови и УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Елена
Какие препараты принимали во время лечения отравления?
Какой у сына рост и вес:
были ли ранее такие повышения трансаминаз?
Полина Дмитриевна, здравствуйте! Рост 191, вес 100! Ранее не было
Полина Дмитриевна, принимали, Тримедат, смекту, метеоспазмил
Поняла Вас
На фоне токсикоинфекции могут конечно быть завышены печеночные ферменты, но я бы рекомендовала дополнительные обследования
- щелочная фосфатаза
-ГГТП
-СРБ
-прямой и непрямой билирубин
Это биохимия крови + маркеры вирусных гепатитов В и С
По узи не увидела явных признаков поражения печени, возможно такое повышение эпизодическое на фоне токсикоинфекции.
Через 3 месяца в любом случае алт и аст нужно проконтролировать
Пока терапии специфической не требуется, если жалоб нет, токсикоинфекция купирована.
С весом тоже необходима коррекция, пока организм молодой - метаболические функции более активны, отложений жировой ткани на органах не наблюдается, но в дальнейшем такое может произойти, поэтому рекомендована на данный момент средиземноморская диета, достаточный двигательный режим.
Полина Дмитриевна, скажите пожалуйста, это сильное повышение? Места себе не нахожу ???
Полина Дмитриевна, чувствует себя сын уже хорошо! Был жидкий стул, но уже всё нормально!
Показатели определенно обращают на себя внимание, но такое повышение не характерно для выраженных поражений печени (цирроз, острый гепатит и проч)
Полина Дмитриевна, спасибо за ответ! Просто первый раз такое! Обычно всё в норме было! А после отравления вот такие показатели!
Пожалуйста!
Да, понимаю, что очень неприятно и тревожно, главное, что самочувствие хорошее, а показатели придут в норму
Здоровья!
Полина Дмитриевна, благодарю Вас! Будем соблюдать диету и дообследуемся
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение носит минимальный характер. Всё что до 120 говорит о минимальной активности в печени. Касательно причины, то возможно препараты, которыми Вы лечили пищевое отравление могли по способствовать повышению трансаминаз, поэтому пока не паниковать, а просто пересдать кровь через 14
дней от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения. Никогда не ставим диагнозы по одному анализу!
Ну и дообследоваться :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-если показатели не придут в норму, то обследования на предмет аутоимунного гепатита (ANA, ASMA, ANCA, anti-LKM1).
Увидела выше что имеется лишний вес. Обязательно коррекция избытка массы тела. Нельзя исключить, что повышение трансаминаз связано с жировым гепатозом, когда в печени активно откладывается жир. Жировой гепатоз лечится только модификацией образа жизни, путем увеличения физической активности и снижении массы тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Гепатоз совершенно обратимое состояние.
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое за информацию! На гепатиты сын сдавал 2 месяца назад на комиссии! При лечении мы давали Тримедат, Смекта, метиоспазмил, отравление на фоне приема алкоголя! Была рвота и жидкий стул! Увидела анализы, переживать стала!
Тримедат, метеоспазмил могут повышать АЛТ и АСТ. Касательно алкоголя, то систематическое употребление алкоголя, тоже может повышать печеночные ферменты, это явление называется алкогольным гепатитом.
Анна Сергеевна, нет, нет, наоборот, он не пьёт, а тут излишне выпил! Спасибо за ответ??????
Тогда не критично) пожалуйста и будьте здоровы!
Анна Сергеевна, ???
Принятый ответ
Добрый день, до инфекции не проверяли данные показатели?
Скорее всего они были повышены и до того, как он заболел.
С большей долей вероятности у сына есть метаболические нарушения в печени, по типу жирового гепатоза, на этом фоне мы как правило видим повышение трансаминаз и что важно , как правило АЛТ больше АСТ.
Это характерно именно для стреатоза.
На узи мы можем в идеть диффузные изменения печени.
Рекомендую сейчас начать прием
Гепамерц 3 раза в день по 1 пакетику(14 дней)
Затем контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ
так же рекомендую выполнить эластометрию печени.
Так же необходимо выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Повышение незначительное.
Елена Николаевна, здравствуйте! Ранее проверяли, показатели были в норме, февраль 2023 год. Спасибо большое за ответ! На гепатит сдавали анализы на комиссии в университете! Всё отрицательно! С желчным с детства проблемы! Сын очень резко поправился!
Я все таки думаю показатели повышены на фоне именно метаболических нарушений в печени, толстеем мы, толстеет наша печень и на этом фоне как раз мы часто видим повышение АЛТ.
Пусть он пропьет гепамерц.
И конечно основная рекомендация пойдет по диете и по образу жизни.
Если образ жизни в норму не придут и вес не снизит, то есть риски того, что в последствии Вы будете наблюдать повышение печеночных проб.
Елена Николаевна, спасибо Вам большое! Обязательно прислушаемся к Вашим советам!!! На диету он уже сел, воду пьёт! Сейчас пропьет Гепа-Мерц! Скажите пожалуйста, сыну надо в Китай на 5 дней поехать по работе, какие то есть побочные эффекты в связи с приемом, или лучше после возвращения начать прием!? Приезжает 11 августа, уезжает 5 августа
Можно в поездке принимать, препарат безопасен.
Елена Николаевна, отлично?? ещё раз спасибо ?????????
Принятый ответ
Здравствуйте! есть Не сильное повышение
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Так как в желчном уплотнение стенка, рекомендую сдать пцр кала на лямблии и описторхи
Ирина Владимировна, здравствуйте! Благодарю за ответ! И рекомендации! Мы уже начали принимать Гепа-Мерц! Анализы обязательно сдадим!!! А что, глисты могут давать утолщение стенки желчного пузыря??????
Гепа-мерц подойдет
Эти паразита могут провоцировать воспаление билиарной системы, да
Ирина Владимировна, обязательно сдадим анализы! Благодарю Вас???????
Рада помочь, будьте здоровы ?
Ирина Владимировна, ?????
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Повышение данных показателей произошло на фоне перенесенного отравления, со временем показатели постепенно придут в норму, не переживайте.
Вам необходимо соблюдать рекомендации для более быстрого восстановления печени:
1. Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
2. Средиземноморская диета.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Контроль биохимии крови через 1 месяц - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, альбумин, МНО, кровь на вирусные гепатиты В и С.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за рекомендацию, мы пьем сейчас Гепа-Мерц!!??????
Хороший препарат, он тоже подойдет в Вашем случае. К нему можно добавить Гептрал, восстановление печени пойдет еще быстрее.
Елена Сергеевна, благодарю ???
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202237 ответов
- 3 Декабря 202221 ответ
- 30 Марта 20232 ответа