Повышены печеночные пообв — вопрос №2305811

Question

Повышены печеночные пообв — вопрос №2305811

Елена

188 просмотров

26 июля 2024

Сыну 21 год недавно было пищевое отравление! Сейчас сильно повышено Алт и АСТ! Не знаю что делать? Прикладываю анализы крови и УЗИ

Возраст: 21

Хронические болезни: Перекрут желчного

Вопрос закрыт

отравление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте! Рост 191, вес 100! Ранее не было

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, принимали, Тримедат, смекту, метеоспазмил

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас
На фоне токсикоинфекции могут конечно быть завышены печеночные ферменты, но я бы рекомендовала дополнительные обследования
- щелочная фосфатаза
-ГГТП
-СРБ
-прямой и непрямой билирубин
Это биохимия крови + маркеры вирусных гепатитов В и С
По узи не увидела явных признаков поражения печени, возможно такое повышение эпизодическое на фоне токсикоинфекции.
Через 3 месяца в любом случае алт и аст нужно проконтролировать
Пока терапии специфической не требуется, если жалоб нет, токсикоинфекция купирована.
С весом тоже необходима коррекция, пока организм молодой - метаболические функции более активны, отложений жировой ткани на органах не наблюдается, но в дальнейшем такое может произойти, поэтому рекомендована на данный момент средиземноморская диета, достаточный двигательный режим.

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, скажите пожалуйста, это сильное повышение? Места себе не нахожу ???

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, чувствует себя сын уже хорошо! Был жидкий стул, но уже всё нормально!

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Показатели определенно обращают на себя внимание, но такое повышение не характерно для выраженных поражений печени (цирроз, острый гепатит и проч)

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо за ответ! Просто первый раз такое! Обычно всё в норме было! А после отравления вот такие показатели!

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста!
Да, понимаю, что очень неприятно и тревожно, главное, что самочувствие хорошее, а показатели придут в норму
Здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, благодарю Вас! Будем соблюдать диету и дообследуемся

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо Вам большое за информацию! На гепатиты сын сдавал 2 месяца назад на комиссии! При лечении мы давали Тримедат, Смекта, метиоспазмил, отравление на фоне приема алкоголя! Была рвота и жидкий стул! Увидела анализы, переживать стала!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2024

Гастроэнтеролог

Тримедат, метеоспазмил могут повышать АЛТ и АСТ. Касательно алкоголя, то систематическое употребление алкоголя, тоже может повышать печеночные ферменты, это явление называется алкогольным гепатитом.

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, нет, нет, наоборот, он не пьёт, а тут излишне выпил! Спасибо за ответ??????

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2024

Гастроэнтеролог

Тогда не критично) пожалуйста и будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, ???

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте! Ранее проверяли, показатели были в норме, февраль 2023 год. Спасибо большое за ответ! На гепатит сдавали анализы на комиссии в университете! Всё отрицательно! С желчным с детства проблемы! Сын очень резко поправился!

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я все таки думаю показатели повышены на фоне именно метаболических нарушений в печени, толстеем мы, толстеет наша печень и на этом фоне как раз мы часто видим повышение АЛТ.
Пусть он пропьет гепамерц.
И конечно основная рекомендация пойдет по диете и по образу жизни.
Если образ жизни в норму не придут и вес не снизит, то есть риски того, что в последствии Вы будете наблюдать повышение печеночных проб.

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо Вам большое! Обязательно прислушаемся к Вашим советам!!! На диету он уже сел, воду пьёт! Сейчас пропьет Гепа-Мерц! Скажите пожалуйста, сыну надо в Китай на 5 дней поехать по работе, какие то есть побочные эффекты в связи с приемом, или лучше после возвращения начать прием!? Приезжает 11 августа, уезжает 5 августа

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Можно в поездке принимать, препарат безопасен.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, отлично?? ещё раз спасибо ?????????

Пожаловаться

Елена, 27 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Благодарю за ответ! И рекомендации! Мы уже начали принимать Гепа-Мерц! Анализы обязательно сдадим!!! А что, глисты могут давать утолщение стенки желчного пузыря??????

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Гепа-мерц подойдет
Эти паразита могут провоцировать воспаление билиарной системы, да

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, обязательно сдадим анализы! Благодарю Вас???????

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, ?????

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за рекомендацию, мы пьем сейчас Гепа-Мерц!!??????

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог

Хороший препарат, он тоже подойдет в Вашем случае. К нему можно добавить Гептрал, восстановление печени пойдет еще быстрее.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю ???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Собака сьела крем с ибупрофеном

1 ответ

1 мая 2021

Поли

Вопрос закрыт

Рвота у ребёнка

4 ответа

21 марта 2024

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Желтый понос и вздутие - отравление?

4 ответа

15 мая 2024

Галина

Вопрос закрыт

Возможно ли отравление от испорченных продуктов (мяса) из холодильника

1 ответ

12 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Как различить токсикоз и отравление?

4 ответа

24 ноября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T11:43:58+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте. Елена
Какие препараты принимали во время лечения отравления?
Какой у сына рост и вес:
были ли ранее такие повышения трансаминаз?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T13:27:36+03:00

Здравствуйте! Повышение носит минимальный характер. Всё что до 120 говорит о минимальной активности в печени. Касательно причины, то возможно препараты, которыми Вы лечили пищевое отравление могли по способствовать повышению трансаминаз, поэтому пока не паниковать, а просто пересдать кровь через 14
дней от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения. Никогда не ставим диагнозы по одному анализу!

Ну и дообследоваться :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-если показатели не придут в норму, то обследования на предмет аутоимунного гепатита (ANA, ASMA, ANCA, anti-LKM1).

Увидела выше что имеется лишний вес. Обязательно коррекция избытка массы тела. Нельзя исключить, что повышение трансаминаз связано с жировым гепатозом, когда в печени активно откладывается жир. Жировой гепатоз лечится только модификацией образа жизни, путем увеличения физической активности и снижении массы тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Гепатоз совершенно обратимое состояние.

Ельтищева Елена Николаевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T13:52:46+03:00

Добрый день, до инфекции не проверяли данные показатели?
Скорее всего они были повышены и до того, как он заболел.
С большей долей вероятности у сына есть метаболические нарушения в печени, по типу жирового гепатоза, на этом фоне мы как правило видим повышение трансаминаз и что важно , как правило АЛТ больше АСТ.
Это характерно именно для стреатоза.
На узи мы можем в идеть диффузные изменения печени.
Рекомендую сейчас начать прием
Гепамерц 3 раза в день по 1 пакетику(14 дней)
Затем контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ
так же рекомендую выполнить эластометрию печени.
Так же необходимо выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Повышение незначительное.

Труханова Ирина Владимировна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T07:36:52+03:00

Здравствуйте! есть Не сильное повышение
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Так как в желчном уплотнение стенка, рекомендую сдать пцр кала на лямблии и описторхи

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T10:13:47+03:00

Елена, здравствуйте.
Повышение данных показателей произошло на фоне перенесенного отравления, со временем показатели постепенно придут в норму, не переживайте.
Вам необходимо соблюдать рекомендации для более быстрого восстановления печени:
1. Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
2. Средиземноморская диета.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Контроль биохимии крови через 1 месяц - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, альбумин, МНО, кровь на вирусные гепатиты В и С.