Что вас беспокоит?
Плоскостопие , артроз пальцев ног, жжет и прокалывает второй палец ноги
Здравствуйте. Была на свадьбе и дне рождения, надела каблуки впервые, наверное, за лет 10. Высота примерно 5-7 см и был устойчивый квадратный каблук. ( Специально выбирала более -менее удобные) В носке оказались не очень удобные( нога сползала вниз и нагружались пальцы ног)После их ношения заболели ноги и колени и голени, как положено после каблуков, косточка на большем пальце чуть болела( умеренно)сейчас отходят постепенно, а вот вторые пальчики стопы мои это не простили! Болят вторые пальцы стопы ( жжет и прокалывает будто иголочками,когда хожу, в особенности на левой ноге, немного на правой). И на левой ноге второй палец чуть искривился и отклонился влево, стала выступать косточка на втором пальце( фото прикреплю) и пальцы немного покраснели и припухли. На правой ноге второй палец стопы был уже так искривлен несколько лет назад из-за ношения неудобных кроссовок. 3 года назад уже обращалась к ортопеду, делала рентген, мне ставили 2 степень плоскостопия, прописали индивидуальные стельки + подбирать удобную ортопедическую обувь. Так в принципе и жила по этим рекомендациям : стельки изготовленные носила не всегда,вставляла в обувь ,в которую подходили ,редко,спасалась удобными кроссовками хорошей фирмы и ортопедическими медицинскими ботинками. Ноги после такой обуви чувствовали себя адекватно, на небольшие дистанции носила обычную обувь без каблука, ноги побаливали , но умеренно. Вот сейчас спустя столько времени обострение после каблуков. Подскажите пожалуйста, как мне себе помочь до очного похода к ортопеду. Выводы о том, что любые каблуки теперь для меня табу сделаны. Стараюсь носить исключительно ортопедическую обувь сейчас. Но пальчики жжет и прокалывают все равно. Как себе помочь и не усугубить искривление пальцев?Возможно ли , сделать так, что косточка выправится или хотя бы остановить ее большее выпячивание и отклонение второго пальца. Как облегчить боль во втором пальце и стопе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас поперечное плоскостопие 2 ст и постперегрузочный артрит мелких суставов пальцев стоп..
Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют местные средства и физиотерапию.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Можете применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 5-7 дней, но я считаю это чрезмернвм.
Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы и "соберут" ее назад. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://youtu.be/c37byIZ1WdA
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
Константин Эдуардович, благодарю за подробное назначение. Вопрос в стельках. Раньше мне сделали индивидуальные стельки из кожи. Почему-то они оказались не совсем удобными. Я в них ходила долго, около года , но не часто, иногда без них было удобнее.
Моим "спасением" по сей день остаются качественные беговые кроссовки и медицинская ортопедическая обувь.
Попробую Ваши рекомендоанные стельки.
Надеюсь, они будут лучше , чем кожаные.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, какую площадь стопы, пальцев мазать Диклофенаком?
Ту площадь, которая беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп. Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,особенно на головки ,там и боль
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Сейчас у вас на фоне перегрузки возник тендинит (воспаление связок и сухожилий),может быть артрит.
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
В будущем при нарастании болевого синдрома при ходьбе
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за подробное описание лечения , подскажите пожалуйста можно ли НПВС перорально заменить на внутримышечно?
Надеюсь, до операции не дойдет, с удобной ортопедической обувью раньше чувствовала себя хорошо, как только вот после этого обострения будет вопрос...
Да.можно.
НПВС из группы коксибы,например Парекоксиб (Династат) 40 мг в/м 1-2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20248 ответов
- 8 Апреля 20244 ответа
- 27 Мая 20259 ответов