Что вас беспокоит?
Боли в спине, суставах и онемение ног.
Здравствуйте. Более пяти лет болели тазобедренные суставы. То левый, то правый. Особенно в зимний период. Хромала. Проходило само спустя примерно неделю-две. Год назад начали болеть суставы стоп. Тоже периодами. Потом добавились колени. И далее ноги стали неметь (примерно 4мес назад) . Особенно левая. Сначала только в момент, когда стояла и вдруг пошла. В этот момент кажется, что сейчас упадешь, слабость в ногах. Очень сильно стала болеть поясница во время нагрузки. Если сижу в машине, то выйти стало проблематично. Ноги как не мои, боль в пояснице, сразу выпрямиться и пойти не могу. За последний год резко набрала 15кг. Была 52, стала 67. Мне 39лет. Диету соблюдаю жестко (ни сладкого, ни жирного, ни мучного), никакие препараты, кроме обезболивающего не принимаю. Суставы визуально не опухают, не горячие. На ревмофактор сдавала - в норме. Да все в норме, только соэ весь год больше 37. Рентген коленного сустава и стоп делали, но ничего криминального. Лишь начальная стадия артроза. Ортопед посоветовал сделать МРТ позвоночника. Сделала, на прием через месяц. Но боль и онемение просто изводят. Сложно что-то делать по дому. Я понимаю, что МРТ относится к гипердиагностике, написали много разного, но есть что-то, на что надо обратить особое внимание? Что такое эпидуральный липоматоз на уровне s1-s3 с сужением сакрального канала?
Здравствуйте! Опишите пожалуйста как именно болят ноги. В каких именно местах. Есть ли мышечная слабость? Надо видеть сами снимки МРТ, потому что по описанию особых проблем нет. Причина боли действительно может быть ревматологическая, либо сосудистая. Лучше всего явиться на прием к нейрохирургу с исследованиями, либо к неврологу для тщательного неврологического осмотра и выяснения конкретной причины Ваших страданий.
Здравствуйте. Боль не острая, но заставляющий стиснуть зубы, внутри суставов, но без точечного места. Словно целиком. Это сказывается на походке.
Поясница болит более остро. Не могу выпрямится, если сидела и встала.
Слабость в ногах есть, были эпизоды, когда падала, вставая с сидения в автобусе.
Если иду, ноги также начинают неметь и появляется слабость, словно ватные.
Про места, где болят. Коленные суставы, голень (словно сама кость), мелкие суставы стоп, тазобедренные. Болят при смене положения, ходьбе. В покое почти всегда спокойно. В покое может болеть только голень.
Ну и поясница. Она сейчас по болевым ощущениям вышла на первое место. В покое не болит.
Марсель Радикович, МРТ на диске. Но трёх участков позвоночника. Не знаю, можно ли сюда загрузить
Опять же:
Нужен очень хороший неврологический осмотр, чтобы понять что еще обследовать, потому что причин такого состояния может быть много. Осмотр нужен, чтобы Вы уже целенаправлено пошли на конкретное исследование: МРТ головы или шейного отдела позвоночника, нужно ли делать ЭНМГ, нет необходимости выполнять все. Может такое состояние вообще с другой патологией связано и Вас направят к специалисту другого профиля.
Есть еще жалобы? Задержка или недержание мочи, например? Отправьте снимки МРТ. Загрузите на облачное хранилище и дайте ссылку. Помимо грыжи, параартикулярная киста тоже может давать такие симптомы.
Недержание мочи есть. Вынуждена постоянно использовать прокладки. Но анализы мочи в норме.
Отправьте снимки, чтобы я мог исключить некоторые подозрения. Мне нужно увидеть как киста взаимодействует с нервными структурами, она может давать все жалобы, которые Вы описываете
Марсель Радикович, не смогла разобраться как выгрузить фото с диска, который мне дали в клинике. ? Единственное, закинула на своё Яндекс диск.
Файл по ссылке:
МРТ позвоночник.zip
https://disk.yandex.ru/d/gzqhi6lXn8IHEA
Принятый ответ
На снимках нет таких изменений, которые вызывали бы такие симптомы. Обязательно покажитесь неврологу, только не в поликлинике, где на осмотр даётся очень ограниченное время. Вас надо тщательно посмотреть неврологически, чтобы понять в чем причина заболевания.
Марсель Радикович, я поняла. Благодарю вас.
Доброго времени суток! для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202310 ответов
- 11 Декабря 202561 ответ