Консультация гастроэнтеролога /

Плохая копрограмма и анализ на дисбактериоз — вопрос №2307992

331 просмотр

Добрый день! Беспокоят вздутие и не всегда оформленный стул. Также бывают боли в левом боку на уровне пупка, не прям в боку, а как бы под ребрами спереди. Делали гастроскопию по системе olga - атроф гастрит с кишечной метаплазией, 1 стадия. Пониженная кислотность. И делали колоноскопию, брали биопсию- неинфекционный терминальный илеит. Пентаса не подошла (жжение живота и диарея), назначили буденофальк. Боли стали меньше. Но вздутие не покидает. Сама сдала копрограмму и анализ на дисбактериоз. И вот тут меня прямо даже удивило...мне многие сказали, что смысла сдавать эти анализы нет, а мне кажется, это надо лечить. Может ли это тоже давать вздутие? Чем лечить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Атроф гастрит, терминальный илеит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, эти анализы действительно не информативны и в разные дни показывают разные результаты.
Для исключения синдрома избыточного бактериального роста основным диагностическим исследованием является дыхательный водородной -метановый тест.
При подтверждении диагноза основное лечение антибактериальное и спазмолитики.

Поэтому рекомендовала бы вам сделать этот тест дополнительно. Далее решать по лечению .
Биохимический анализ крови сдавали ?
Узи внутренних органов ?
Клиент
Галина Сергеевна, УЗИ и сегодня делала. Есть немного взвесь в ЖП, у меня дискенизия, загиб с детства. Газы в кишечнике. Воспалительный процесс в желудке, утолщение стенок.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ещё вопрос : после чего вы отметили данные жалобы ? Стресс, приём лекарств , кишечная инфекция ?
Клиент
Галина Сергеевна, 2 года назад началось на ровном месте. Мне уже что только не ставили и нейроэндокринную опухоль G2, которую удалили и потом не подтвердили уже при повторной гистологии, все остальные колоноскопии и гастроскопии подтверждают атрофию желудка, пониженную кислотность желудка, терминальный илеит
Педиатр
А какие препараты по поводу лечения терминального илеита принимаете сейчас ? Глюкокортикоиды, месалвзин?
Клиент
Галина Сергеевна, буденофальк и ребагит, но от буденофальк начала набирать вес
Клиент
Галина Сергеевна, что значит копрограмма? Вот то, что в ней нашли?
Педиатр
Есть косвенные признаки дисбиоза. Но это не основной метод диагностики.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день
В Копрограмме и втором анализе есть признаки дисбактериоза.
Можно в дополнение сдать тест на СИБР для решения вопроса о необходимости альфа нормикса (кишечного антисептика).
Сейчас можно попробовать пробиотики содержащие бифидобактерии 2-4 недели.
Язв в кишечнике как я понимаю нет?
Можно также для регуляции перистальтики кишечника и желчевыводящих путей тримедат.
Можно закофальк как субстрат для бактерий хороших.

Кальпротектин какой?
Потом курс желчегонных но на воспаленный кишечник не очень то можно

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, по копрограмме мы можем сделать определённые выводы по РН кала, очень важно это оценить, по наличию лейкоцитов , йодофильной флоры. Но эти выводы не окончательные скажем так, а косвенные , ко орые должны быть подтверждены более достоверными методами.
А кал на дисбактериоз действительно не актуален, флорвюа меняется постоянно а некоторые патогенные бактерии могут транзитом проходить через кишечник.
Но у Вас по копрограмме есть косвенные признаки нарушения кишечного пищеварения на фоне дисбаланса кишечной микробиоты.
Скажите, а тест на сибр Вы не сдавали? Не принимали противомикробные препараты, по типу альфа нормикса?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая симптомы заболевания, результаты копрограммы и анализа на дисбактериоз рекомендую Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стафилококк в кишечнике. Лечить или сам пройдёт?
28 марта 2022
Анна, Абакан
Вопрос закрыт
Что может быть
3 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
В анализе кала обнаружен стафилококк
21 октября 2023
Анна, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий