Консультация эндокринолога /

Похудела,жидкость во мне не задерживается.несахрный диабет? — вопрос №2308120

292 просмотра

Здравствуйте, очень сильно похудела, только выпью воды сразу иду в туалет.6мая делала радийод по поводу дтз.было обострение ЖКТ.сейчас принимаю л тироксин 50.,конкор 1,25,ферменты и омез.может ли это быть несахарный диабет,какие сдать анализы,прикрепляю последние,какие есть,может по ним можно будет сказать рост 155вес 43

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Гликированный в норме - СД нет
Чтобы исключить несахарный диабет - нужно сдать ОАМ ( посмотреть плотность мочи)

Тироксин с мая пьете 60 мкг ? Дозировку не меняли больше?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, тироксин пью с 17 июня,25мг неделю ,потом 50

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, пробывала 62,5,но тремор и беспокойство начиналось....мне надо общий анализ мочи?
Эндокринолог
Нужно увеличить до 75 мкг и контроль ттг через 6 нед
Эндокринолог
Нужно увеличивать , попробуйте увеличить до 75 мкг и контроль ттг через 6 нед
Ферритин и Вит д не смотрели? Их дефицит влияет на ттг и общее самочувствие
Эндокринолог
На 62,5 мкг проверяли ттг ?
Клиент
Дарья Валерьевна, на 50 мг с 28 до 18 упал,а 62,5 я всего 3 дня пила
Клиент
Дарья Валерьевна, я сдала анализы, прикрепила,ренин повышен .что это значит и какие обследования сделать?
Эндокринолог
Посмотрела
Нужно слать калий, натрий
И соотношение альдостерона и Ренина
Клиент
Дарья Валерьевна, соотношение рассчитать можно же 1.09
Клиент
Дарья Валерьевна, анализ мочи прикрепила, посмотрите пожалуйста
Клиент
Дарья Валерьевна, плотность мочи ниже
Эндокринолог
Немного ниже
Сдайте на осмолярность крови и мочи
Клиент
Дарья Валерьевна, несахарный диабет лечится?
Эндокринолог
На постоянной основе принимать лекарства если подтвердится
Клиент
Дарья Валерьевна, а где этот анализ делают и вообще елают?
Эндокринолог
В любой лаборатории должны делать
Лучше им позвонить
Клиент
Дарья Валерьевна, в Омске не делают,везьде позвонила.он так и называется?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Высокий уже ТТГ, нужно повышать дозу тироксина.
если есть сердцебиение после его приема, то принимать пока бисопролол 2,5 мг до нормализации пульса.
Для понимания есть ли несахарный диабет, нужно сдать общий анализ мочи утром после сна, чтобы посмотреть плотность мочи. если она ниже 1005, тогда сдать кровь на осмолярность.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Спасибо, завтра сдам.Вы мне анализы рекомендовали сдать на кортизол(по поводу похудения)
Клиент
Наталия Владимировна, он,вроде ,в норме
Эндокринолог, Сомнолог
Кортизол в норме, недостаточности надпочечников нет.
есть вероятность, что это цистит после РЙТ. Пили воды достаточно после проведения процедуры?
Клиент
Наталия Владимировна, ттг с 28 до 18 упал на 50мг
Клиент
Наталия Владимировна, пила очень много.переживаю за вес,питаюсь хорошо,правда стол 5,но худющая
Клиент
Наталия Владимировна, цистит вряд ли,не болит и кровь в норме
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, тогда цистит исключаем.
На сколько снизился вес и за какое время?
Клиент
Наталия Владимировна, за 4 мес на 7кг
Эндокринолог, Сомнолог
аппетит есть? Кушаете нормально, но вес все равно снижается?
Клиент
Наталия Владимировна, были после радийода проблемы с ЖКТ.прохожу ещё лечение.кушаю, больше чем до болезни,а вес снижаеться
Эндокринолог, Сомнолог
Вероятно на фоне проблем с ЖКТ идет снижение веса. Пробуйте добавить к питанию белковый коктейль, например малоежка.
Клиент
Наталия Владимировна, нутризон начала пить.
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Продолжайте.
Клиент
Наталия Владимировна, я 2 мес назад сдавала ,натрий,калий ,хлор.были в норме
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно пока только общий анализ мочи сдать.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо, завтра сдам
Клиент
Наталия Владимировна, я сдавала анализ на ренин.он очень повышен.72
Клиент
Наталия Владимировна, что это значит?
Эндокринолог, Сомнолог
Ренин повышается при проблемах с почками или почечными сосудами.
Клиент
Наталия Владимировна, УЗИ делала на недели и МРТ все было нормально
Клиент
Наталия Владимировна,какие анализы сдать?
Клиент
Наталия Владимировна, это больше повышение?
Эндокринолог, Сомнолог
Это незначительное повышение.
Клиент
Наталия Владимировна, какие анализы сдать?
Клиент
Наталия Владимировна, альдостен в норме,я прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Сомнолог
Изолированное небольшое повышение ренина при нормальном альдостероне и калии, бывает при гипертонии. Но у Вас нет гипертонии. Значит скорее всего неверный забор крови.
Клиент
Наталия Владимировна, калий давно не сдавала,а если он понижен?и надо ли соотношение сдать?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, соотношение сдавать не нужно. Его смотрят при высоком альдостероне и низком ренине.
Эндокринолог, Сомнолог
Даже если понижен калий, нет других изменений - нет повышения альдостерона и снижения ренина.
Клиент
Наталия Владимировна, значит ,пока,я сдаю оам
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте,анализ мочи готов,прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Плотность немного снижена, нужно проверять осмолярность крови и мочи.
Клиент
Наталия Владимировна, несахарный диабет лечится?
Клиент
Наталия Владимировна, этот анализ такой редкий?не могу найти где делают
Клиент
Наталия Владимировна, в Омске не делают(((как быть?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно рассчитать осмолярность. для этого одномоментно сдают кровь на калий, натрий, глюкозу, мочевину и по формуле рассчитывают.
Лечится несахарный диабет таблетками.
Клиент
Наталия Владимировна, я могу оплатить Вашу консультацию,Вы сможете рассчитывать и назначит лечение,я даже не знаю к кому с этим идти...сдам анализы послезавтра.
Клиент
Наталия Владимировна, сам не проходит? таблетки тяжёлые?
Клиент
Наталия Владимировна, может мочу ещё раз сдать?
Эндокринолог, Сомнолог
Это может рассчитать любой доктор.
У Вас еще нет диагноза, чтобы переживать.
Не нужно заранее себя накручивать по поводу диагноза, которого у Вас вероятно нет. Так только тревожность повышается и мочеиспускание еще чаще будет на таком фоне. Ведь повышенная тревожность тоже вызывает жажду и учащенное мочеиспускание.
Клиент
Наталия Владимировна, это да,не буду)))
Эндокринолог
Здравствуйте. Сколько пьёте и сколько выделяете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, добрый день,точно не измеряла,но мне кажется,что сколько выпила,столько и вылила
Эндокринолог
Какой объём??
Клиент
Дарья Александровна, думаю,что литра 3 выпиваю
Эндокринолог
Можете не проверятся. При не сахарном человек выпивает мин 7 л, в основном 15 и выделяет столько же. У вас его нет
Клиент
Дарья Александровна, ого..... спасибо
Клиент
Дарья Александровна, баночку купила))оам сдам
Эндокринолог
Не повредит конечно. Ещё чтобы точно доказать что нету ни сахарного диабета и не делать различные пробы сдавать анализы, просто принимайте таблетку десмопресина, и дальше если 2 часа можете после неё не пить значит у вас нет ни сахарного диабета. Больной человек захочет и не сможет сдержаться и 30 мин не пить воды
Эндокринолог
3л это норма. Нормальный человек должен пить 50 мл на килограмм тела
Клиент
Дарья Александровна, худющая и не могу поправитьс
Эндокринолог
Тут надо гастроэнтерологу и онкологию искать параллельно
Клиент
Дарья Александровна, вроде всех обошла
Клиент
Дарья Александровна, и УЗИ и мрт
Клиент
Дарья Александровна, ЖКТ ,да проблемы,но лечусь,стол 5...а онкология?не пугайте...почти все органы проверила
Эндокринолог
Маммография, гинекология, колоноскопия, проктолог, ФГДС, кровь на РЭА. Кт лёгких и брюшной полости. Тут чаще всего онко. УЗИ почек.
Эндокринолог
И на обычный диабет проверка - глюкозотолерантный тест, при нём вначале худеют и гельминты
Да я не пугаю, много случаев очень
Клиент
Дарья Александровна, гликированый гемоглобин 5.все паразиты отр.
Эндокринолог
Тогда лечите гастро... Больше добавить ннечего
Клиент
Дарья Александровна, сдала анализы,ренин повышен.72.какие дополнительные анализы пройти и почему он может быть повышен?
Эндокринолог
Сдать альдостерон. И АРС. Если арс в норме, поднятие ренина не имеет диагностической ценности
Клиент
Дарья Александровна, альдестерон в норме Арс -это как анализ называется?
Эндокринолог
Альдостерон рениновое соотношение.
Клиент
Дарья Александровна, лаборатория рассчитывает или есть формула? альдестерон 81,7,ренин 74,4
Эндокринолог
Лаборатория насчитывает по формуле
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Дозировка тироксина сейчас недостаточна, необходимо увеличить дозировку до 75 мкг, контроль ТТГ через 6-8 недень.

Из анализов, которые сейчас имеются невозможно исключить несахарный диабет.
Нужно сдать анализ мочи по Зимницкому+ общий анализ мочи , также сдать кровь на осмоляльность/ натрий
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте,л тироксин не способен вызвать похудение?или ттг такой ?увеличивала дозу,но как будто териотоксикоз,снизила до 50.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, снижение веса может только тиретоксикоз вызвать, у вас, наоборот, ТТГ очень высокий, со щитовидной железой вряд ли снижение веса связано.
Дозиро тироксина обязательно нужно увеличивать , если есть повышение пульса, принимайте ивабрадин после тироксина, мо временем это пройдёт
Клиент
Ирина Валентиновна, ттг с 28 снизился на 18,и т4 повысился за 5 недель
Клиент
Ирина Валентиновна, ренин повышен , прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Давление какое в последнее время держится?
Соли достаточно в пище?
Клиент
Ирина Валентиновна, соли было мало, давление в норме.конкор пью
Клиент
Ирина Валентиновна, альдестерон 81,7,ренин 74,4.есть формула дл расчета соотношения?или сдавать надо?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нужно сдать анализ на ренин- альдостероновое соотношение, плюс калий, натрий в этот же забор посмотреть.
Обязательно, перед сдачей анализа, пришли в лабораторию и посидели там час перед сдачей анализа
Клиент
Ирина Валентиновна, так можно же рассчитать соотношение?или я не правильно прочитала?да и сдавала, наверное,не правильно.лаборант домой приезжал,а я только проснулась ,сдавала сидя
Клиент
Ирина Валентиновна, вообще, насколько это серьезно и что это может быть?с большим выделением мочи не связано?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Вероятнее всего на результат повлиял сам забор крови, так как альдостерон при этом у вас в норме.
Нет, с большим выделением мочи это не связано. По моче нужно посмотреть плотность
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте,анализ мочи прикрепила,плотность ниже
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Плотность мочи немного снижена, при не сахарном диабете чаще снижение менее 1005, можно посмотреть мочу по Зимницкому+ сдать кровь на осмоляльность/ натрий
Клиент
Ирина Валентиновна, в Омске не делают такой анализ нигде
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Осмолярность плазмы = 2 х (K+Na) + глюкоза + мочевина + (белок х 0,243):8. K, Na, глюкоза, мочевина – в ммоль/л; белок в г/л.
Поэтому сдаём: калий, натрий, глюкозу, мочевину, белок- это все в одном заборе крови с утра натощак
Клиент
Ирина Валентиновна, на всякий случай.....)это лечится? очень серьезное заболевание?
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо, послезавтра сдам
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Конечно все корректируется прекрасно препаратами, заранее только не ставьте себе этот диагноз)
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг очень высокий гипотиреоз не компенсирован. 50 мкг вам мало поэтому повышайте дозу до 75 мкг принимайте утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. На ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате. Для исключения несахарного диабета сдайте общий анализ мочи, если удельный вес в норме то исключаетсч .
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте.пробывалв пить по 62,5,но сердцебиение ,волнение,тремор,3 дня пропила и вернулась на 50.Ттг с 28 понизился на 18.,Т4 повышаеться .может ещё рано на большую дозу переходить?
Эндокринолог
Не рано у вас ттг высокий, без повышения дозы не нормализуется, попробуйте эутирокс
Клиент
Ленар Равилович, попробую ещё раз.чувствую, конечно,себя не важно.это высокий ттг?
Клиент
Ленар Равилович, от него может быть худоба?
Эндокринолог
От высокого ттг наоборот набирают вес, он высокий да
Клиент
Ленар Равилович,аппетита нет на фоне ттг высокого?
Клиент
Ленар Равилович, я сдавала анализы,ренин повышен 72.какие доп анализы сдать и почему он повышается?
Эндокринолог
На аппетит не влияет ттг. Повышение только ренин при нормальном альдостероне не патология
Клиент
Ленар Равилович, анализ мочи , прикрепила,плотность ниже (
Эндокринолог
При несахарном диабете будет ниже 1005, можно ещё проверить осмолярности мочи и крови, Мочи 233 что ниже нормы 250
Клиент
Ленар Равилович, если подтвердится, насколько это серьезное заболевания и как лечить?
Эндокринолог
Лечится хорошо
Клиент
Ленар Равилович, возможно в этом причина дистрофии....может мочу ещё раз переслать?
Клиент
Ленар Равилович, странно не могу найти где этот анализ делают
Клиент
Ленар Равилович, в Омске не делают,как быть?
Эндокринолог
Сдайте мочу по Зимницкому. Для осмолярности крови нужны Калий,натрий, мочевина, глюкоза, общий белок
Клиент
Ленар Равилович, а формулу где взять,думаю,что наши врачи не знают(((
Эндокринолог
В интернете в свободном доступе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутсвует стул у новлрожденного
24 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
5 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Подозрение на геморрой
12 июля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
25 августа 2024
Инна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Часто хожу в туалет
4 февраля
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА