Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2308315

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин, риск атеросклероза или панические атаки

Здравствуйте. Прошу дать консультацию о дальнейшем наблюдении, записались к терапевту и на уздг сосудов шеи (бца) впервые. Дело в том, что супруг почувствовал себя плохо: шум в ушах, сдавливания головы, слабость, лёгкая тошнота, волнами в течение дня, всё это сопровождается страхом. Ранее такие прецеденты были примерно раз в полгода на протяжении последних 3-4 лет. В этот раз очень сильный страх + ощущение нехватки воздуха. Все это 3 суток назад - после обеда на даче, и на протяжении. На 2 сутки утром самостоятельно сдали кровь. Получили результаты. Прилагаю (липидограмма, оак, некоторые биохимические показатели). Прошу дать консультацию и рекомендации дальнейшего осмотра, лечения, предполагаемый риск. Спасибо. Добавлю, что лишним весом никогда не страдал, атлетическое (малое количество жира) телосложение, достаточный уровень мышечной массы. Не курит. Алкоголь не употребляет ни в каком виде. Активный, очень подвижный образ жизни. Работа разъездного характера и удаленная ща ПК, достаточно стрессовая. Давление обычно в норме 120/80. Во время приступа иногда ненадолго повышается до 135-160/90. Возраст 42 года, трое несовершеннолетних детей. Рост 176, вес ~65. Хронических заболеваний нет.

Нет
41 год
27 Июля 2024·Просмотров: 603·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Для уточнения состояния сердца - ЭКГ, ЭХОКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть нарушение липидноно обмена. С учётом образа жизни и телосложения, рекомендую начать с соблюдения диеты (средиземноморская) и приему омакора по 1 капсуле в сутки. Если на УЗИ бца найдут бляшки независимо от размера, то тогда показан прием статинов и дообследование - узи сержца, УЗДГ вен нижних конечностей.
Если бляшек нет, то пересдать липидограмму через 1 месяц диеты и приема омакора.
Жалобы на шум в ушах, головокружение вероятнее связаны с паническими атаками. Но чтобы это подтвердить, нужно сделать суточный монитор ад и ЭКГ. И пусть ещё ответит тест Бека и прикрепите пожалуйста результат

Принятый ответ

Здравствуйте ,смотрю файлы.
Есть изменения в липидограмме.Высокий риск развития атеросклероза.
УЗИ БЦА у Вас запланировано,его нужно сделать,чтобы посмотреть наличие атеросклеротических бляшек.
Также диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.
Достаточная физическая активность 30-40 минут в день минимум,
Омакор 1000 мг 2 раза в день 1 месяц

Остальные показатели в пределах нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В целом анализы хорошие.
Отклонения по липидограмме небольшие.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
+ ЭКГ,УЗИ сердца.

Описанные жалобы характерны для проявления панических атак .
Попрошу Вашего супруга пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Прикрепите результат к вопросу.

Принятый ответ

Добрый день
Это однозначно о тревожно-депрессивная симптоматика
Надо показаться психотерапевту
В отношении холестерина
Смотрим узи БЦА
Если изменения есть-начинаем прием статинов

Здравствуйте.
Пройдите УЗИ брахиоцефальных артерий, если будут изменения в виде атеросклеротических бляшек, необходимо начать прием статинов.
По липидограмме есть нарушение обмена., придерживаться средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, как бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
Принимать Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Через 3 месяца пересдать липидограмму.
Приступы связаны с тревожным расстройством. По желанию, начать работу психотерапевтом.
С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.