Консультация терапевта /

Высокий холестерин, риск атеросклероза или панические атаки — вопрос №2308315

314 просмотров

Здравствуйте.
Прошу дать консультацию о дальнейшем наблюдении, записались к терапевту и на уздг сосудов шеи (бца) впервые. Дело в том, что супруг почувствовал себя плохо: шум в ушах, сдавливания головы, слабость, лёгкая тошнота, волнами в течение дня, всё это сопровождается страхом. Ранее такие прецеденты были примерно раз в полгода на протяжении последних 3-4 лет. В этот раз очень сильный страх + ощущение нехватки воздуха. Все это 3 суток назад - после обеда на даче, и на протяжении. На 2 сутки утром самостоятельно сдали кровь. Получили результаты. Прилагаю (липидограмма, оак, некоторые биохимические показатели). Прошу дать консультацию и рекомендации дальнейшего осмотра, лечения, предполагаемый риск. Спасибо. Добавлю, что лишним весом никогда не страдал, атлетическое (малое количество жира) телосложение, достаточный уровень мышечной массы. Не курит. Алкоголь не употребляет ни в каком виде. Активный, очень подвижный образ жизни. Работа разъездного характера и удаленная ща ПК, достаточно стрессовая. Давление обычно в норме 120/80. Во время приступа иногда ненадолго повышается до 135-160/90. Возраст 42 года, трое несовершеннолетних детей. Рост 176, вес ~65. Хронических заболеваний нет.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Для уточнения состояния сердца - ЭКГ, ЭХОКГ.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Есть нарушение липидноно обмена. С учётом образа жизни и телосложения, рекомендую начать с соблюдения диеты (средиземноморская) и приему омакора по 1 капсуле в сутки. Если на УЗИ бца найдут бляшки независимо от размера, то тогда показан прием статинов и дообследование - узи сержца, УЗДГ вен нижних конечностей.
Если бляшек нет, то пересдать липидограмму через 1 месяц диеты и приема омакора.
Жалобы на шум в ушах, головокружение вероятнее связаны с паническими атаками. Но чтобы это подтвердить, нужно сделать суточный монитор ад и ЭКГ. И пусть ещё ответит тест Бека и прикрепите пожалуйста результат
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте ,смотрю файлы.
Есть изменения в липидограмме.Высокий риск развития атеросклероза.
УЗИ БЦА у Вас запланировано,его нужно сделать,чтобы посмотреть наличие атеросклеротических бляшек.
Также диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.
Достаточная физическая активность 30-40 минут в день минимум,
Омакор 1000 мг 2 раза в день 1 месяц

Остальные показатели в пределах нормы.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В целом анализы хорошие.
Отклонения по липидограмме небольшие.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
+ ЭКГ,УЗИ сердца.

Описанные жалобы характерны для проявления панических атак .
Попрошу Вашего супруга пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Прикрепите результат к вопросу.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это однозначно о тревожно-депрессивная симптоматика
Надо показаться психотерапевту
В отношении холестерина
Смотрим узи БЦА
Если изменения есть-начинаем прием статинов
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Пройдите УЗИ брахиоцефальных артерий, если будут изменения в виде атеросклеротических бляшек, необходимо начать прием статинов.
По липидограмме есть нарушение обмена., придерживаться средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, как бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
Принимать Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Через 3 месяца пересдать липидограмму.
Приступы связаны с тревожным расстройством. По желанию, начать работу психотерапевтом.
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин расшифровка
8 мая 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Нервный рефлюкс / не могу бросить рабепразол
20 октября 2022
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки
22 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Липидограмма, что делать с такими результатами ?
31 марта 2024
Андрей, Воронеж
Вопрос закрыт
Чем заменить феварин
28 января
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!