Что вас беспокоит?
Прием статинов.
Добрый день. Супругу назначили прием розукарда 20 мг на 3 месяца, после получения результатов на липидный спектр (прилагаю). Оправдан ли их прием? Ранее он обращался к терапевту с жалобами на повышение давления до 160/110 и боль в шее, был назначен индапамид и сирдалуд ( 10 дней на ночь), вел дневник давления, за две недели приема индапамида давление было в норме утром и вечером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сколько лет супругу? Есть вредные привычки?
Не делали узи сосудов шеи?
Наталья Евгеньевна, добрый день, спасибо за ответ, забыла прикрепить анализы. УЗИ сосудов шеи не назначали. Вредных привычек нет, не курит уже более 10 лет, алкоголь употребляет редко.
По анализу большого поввшения уровня холестерина и лпнп нет. Для уточнения показаний к статинам надо сделать УЗИ сосудов шеи.
Больше обращает внимание повышение триглицеридов. Это может быть связано с характером пищи, поввшенной массой тела, патологией жкт. Нет проблем с кишечником, желчным пузырем?
Наталья Евгеньевна, спасибо за развернутый ответ. Выраженнвз проблем с жкт и с желчным нет, ранее только рефлюкс-эзофагит был, делал фгс и проходил лечение.
Тогда пока рекомендую держать гиполипидемическую диету, по возможности нормализовать вес. Контроль липидограммы через 1-2 месяца.
И обязательно сделайте узи сосудов шеи
Наталья Евгеньевна, спасибо, записала супруга на узи.
Наталья Евгеньевна, прошу прощения за беспокойство, прикрепитла результаты узи, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
По узи нет данных за атеросклероз. Сосуды чистые. Поэтому пока статины не показаны. Обязательно диета.
Курсом можно омега 3 2 г в сутки 2-3 месяца
1) курит?
2) 35 лет это его возраст?
3) покажите анализы
4) уздг бца делал?
5) не на 3 месяца, если препарат необходим, он принимается постоянно
Александр, добрый день. Результаты прикрепила.
1. Не курит.
2. Возраст 35
3. УЗИ не делал
Гиполипидемической терапия сейчас не показана.
Здравствуйте. Сколько лет супругу? Делали УЗИ сосудов шеи? Курит?
Елена Викторовна, добрый день. Узи к сожалению не назначали, 35 лет, не курит более 10 лет.
Екатерина, а вес и рост какой?
Елена Викторовна, рост 170, вес 170. Из вредных факторов работа по сменному графику (ночные смены), предрасположенность к гипертонии по наследственной линии (мать и отец гипертоники), матери его тоже назначены были статины.
Изменения в липидограмме небольшие. Повышены триглицериды, это скорее всего связано с избыточным весом, питанием.
Я бы рекомендовала для начала сделать УЗИ сосудов шеи, модифицировать образ жизни - диета с ограничением животных жиров, сладостей, выпечки, обязательно физическая активность, снижение веса, отказ от курения.
Контроль липидограммы через 3 мес после модификации образа жизни.
Если будет выявлен атеросклероз в артериях, тогда начинать прием статинов.
Елена Викторовна, спасибо огромное за ответ. Обязательно сделаем узи сосудов, возможно еще прием омеги начать, для насыщения полезными жирами?
Елена Викторовна, еще подскажите, узи - это дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?
Екатерина, хороший холестерин ЛПВП снижен, но попробуйте сначала скорректировать питанием, полезные жиры - морская рыба, орехи, полезные масла, больше овощей, цельнозерновых круп, молочные продукты с пониженным содержанием жира. Также ограничение соли до 5 гр в связи с повышением АД и продуктов,содержащих много соли - колбаса, полуфабрикаты, соусы, соления, консервы.
Из лекарственных препаратов омега только Омакор, остальное БАД.
Да, все верно,дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Елена Викторовна, опечатка, вес 70 ?
Екатерина, поняла, тогда индекс массы тела в норме. Но рекомендации прежние)
Елена Викторовна, отправила супруга на узи, а омкор стоит начинать уже сейчас при таком уровне триглециридов?
Екатерина, попробуйте сначала скорректировать диету. Первым шагом при повышении триглицеридов обычно назначают статины. Омакор в дальнейшем при неэффективности статинов .
В настоящее время достаточно диеты. Через 3 мес повторите липидный профиль.
Елена Викторовна, спасибо Вам за ваши ответы.
Пожалуйста, Екатерина. Если по УЗИ сосудов шеи будут выявлены бляшки, тогда статины показаны, но можно с 10 мг Розукарда начинать,т.к. повышение небольшое.
Елена Викторовна, извиняюсь, что беспокою Вас, прикрепила результат узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Екатерина, бляшек нет. Изменения позвоночных артерий связаны с шейным остеохондрозом ,здесь нужна консультация невролога. Статины не нужны.
Здравствуйте. Нужно делать узи сосудов шеи и уже на основании этих данных принимать решение о необходимости назначения статинов. Повышение лпнп небольшое совсем.
Придерживайтесь средиземноморской диеты и больше двигайтесь.
Здоровья Вам
Здравствуйте узи сосудов шеи делали?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202027 ответов
- 7 Января 20219 ответов
- 10 Октября 20217 ответов
- 26 Декабря 20215 ответов