Что вас беспокоит?
Гельминты
Добрый день! Ребенок, почти 5 лет, 21,5 кг Сдали анализ на гельминты. Обнаружено: Амеба (Entamoeba spp) Криптоспоридия (Cryp. parvum) Угрица кишечная (Strongyloides strecoratis) Из препаратов есть Андазол суспензия Подскажите, пожалуйста, эффективное лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, как именно были выявлены паразиты (по возможности прикрепите результаты теста) и в связи с чем обследовали ребёнка? Что-то беспокоило?
Предварительно можно сказать, что в кишечнике человека могут обитать несколько видов амёб, большая часть из них не патогенная и не требует лечения, для определения необходимости в лечении амёбиаза необходимо уточнение вида амёбы. Если будет выявлена именно дизентерийная амёба (Entamoeba hystolytica), то препаратом первого выбора для лечения будет метронидазол и его производные.
В отношении угриц эффективен альбендазол, он применяется по 400 мг 2 р./Сутки курсом 7 дней.
В отношении криптоспоридий: у людей с нормальным иммунным статусом и нетяжёлыми симптомами противопаразитарного лечения обычно не требуется, так как заболевание проходит само в течение 1-2 недель. При более тяжёлых либо длительных (более 2 недель) симптомах применяются нитазоксанид либо паромомицин.
Ольга Александровна, добрый вечер! Спасибо. Из жалоб периодически скрежет зубами, боли в животе.
Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
И прикрепила лекарство, которое есть.
400 мг не много для ребенка 21,5 кг?
Доброе утро!
Ознакомилась с анализами, если диареи у ребёнка нет, то криптоспоридии лечить не нужно. Вообще описанные симптомы не слишком-то характерны для паразитарной инвазии, вопреки расхожим представлениям.
С амёбой не ясно, патогенная она или нет.
В целом, я бы рекомендовала для начала перепроверить результат ПЦР обычной микроскопией кала на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно, так как ПЦР нередко даёт ложные результаты.
Нет, дозировка альбендазола верная.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, какие жалобы у ребёнка, для чего обследовались?
Можете прикрепить весь анализ?
Какие-то хронические заболевания, иммунодефициты есть у ребёнка?
Ирина Владимировна, добрый вечер! Спасибо. Из жалоб периодически скрежет зубами, боли в животе.
Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
И прикрепила лекарство, которое есть.
ПЦР тест может давать ложные результаты, желательно дополнительно смотреть Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Альбендазол подойдет для угрицы
Амебу лучше лечить метронидозолом
Ирина Владимировна, спасибо. А прикрепленный другой анализ, там выявлен грибок. Что с этим делать?
В подобной ситуации восстанавливаем флору кишечника и лечим паразитов
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, какой интервал по часам между приемами альбендазола? Если принимать 2 раза в день?
В подобной ситуации можно сказать, что интервал примерно 12 ч
Принятый ответ
Здравствуйте!
Криптоспория как правило требует лечения только у людей с выраженным иммунодефицитом. Для взрослых и детей с нормальным иммунитетом лечение не назначают.
Опасность для организма из всех амеб представляет только амеба дизентерийная, только в отношении ее назначается метронидазол. В отношении других амеб терапия не требуется, они являются частью нормальной микрофлоры кишечника.
Кишечную угрицу у детей лечат альбендазолом. Его назначают по 400 мг в день в течение 3 дней.
Инна Сергеевна, добрый вечер! Спасибо. Из жалоб периодически скрежет зубами, боли в животе.
Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
И прикрепила лекарство, которое есть.
400 мг не много для ребенка 21,5 кг?
ПЦР кала не считается самым точным методом диагностики паразитов, не редко дает ложные реакции. Лично я в своей практике данное исследование стараюсь не назначать.
Самый точный метод выявления паразитов кишечных это кал на я/глист методом парасеп. Обычно в подобных случаях рекомендуют его выполнить трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп и затем решают вопрос о необходимости лечения.
Если лечить угрицу кишечную то принимают альбендазол, тот препарат что на фото подойдет, его принимают 200 мг (10 мл) 2 раза в день 3 дня подряд.
Инна Сергеевна, спасибо. А прикрепленный другой анализ, там выявлен грибок. Что с этим делать?
Криптоспория требует лечения только у людей с выраженным иммунодефицитом.
Для взрослых и детей с нормальным иммунитетом лечение не назначают.
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какой интервал по часам между приемами альбендазола?
Здравствуйте!
Желательно чтобы интервал был 10-12 часов примерно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20239 ответов
- 2 Октября 20235 ответов
- 1 Февраля 20241 ответ
- 12 Февраля 202510 ответов