Что вас беспокоит?
Гельминты
Добрый день! Ребенок, почти 5 лет, 21,5 кг Сдали анализ на гельминты. Обнаружено: Амеба (Entamoeba spp) Криптоспоридия (Cryp. parvum) Угрица кишечная (Strongyloides strecoratis) Из препаратов есть Андазол суспензия Подскажите, пожалуйста, эффективное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, как именно были выявлены паразиты (по возможности прикрепите результаты теста) и в связи с чем обследовали ребёнка? Что-то беспокоило?
Предварительно можно сказать, что в кишечнике человека могут обитать несколько видов амёб, большая часть из них не патогенная и не требует лечения, для определения необходимости в лечении амёбиаза необходимо уточнение вида амёбы. Если будет выявлена именно дизентерийная амёба (Entamoeba hystolytica), то препаратом первого выбора для лечения будет метронидазол и его производные.
В отношении угриц эффективен альбендазол, он применяется по 400 мг 2 р./Сутки курсом 7 дней.
В отношении криптоспоридий: у людей с нормальным иммунным статусом и нетяжёлыми симптомами противопаразитарного лечения обычно не требуется, так как заболевание проходит само в течение 1-2 недель. При более тяжёлых либо длительных (более 2 недель) симптомах применяются нитазоксанид либо паромомицин.
Ольга Александровна, добрый вечер! Спасибо. Из жалоб периодически скрежет зубами, боли в животе.
Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
И прикрепила лекарство, которое есть.
400 мг не много для ребенка 21,5 кг?
Доброе утро!
Ознакомилась с анализами, если диареи у ребёнка нет, то криптоспоридии лечить не нужно. Вообще описанные симптомы не слишком-то характерны для паразитарной инвазии, вопреки расхожим представлениям.
С амёбой не ясно, патогенная она или нет.
В целом, я бы рекомендовала для начала перепроверить результат ПЦР обычной микроскопией кала на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно, так как ПЦР нередко даёт ложные результаты.
Нет, дозировка альбендазола верная.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, какие жалобы у ребёнка, для чего обследовались?
Можете прикрепить весь анализ?
Какие-то хронические заболевания, иммунодефициты есть у ребёнка?
Ирина Владимировна, добрый вечер! Спасибо. Из жалоб периодически скрежет зубами, боли в животе.
Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
И прикрепила лекарство, которое есть.
ПЦР тест может давать ложные результаты, желательно дополнительно смотреть Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Альбендазол подойдет для угрицы
Амебу лучше лечить метронидозолом
Ирина Владимировна, спасибо. А прикрепленный другой анализ, там выявлен грибок. Что с этим делать?
В подобной ситуации восстанавливаем флору кишечника и лечим паразитов
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, какой интервал по часам между приемами альбендазола? Если принимать 2 раза в день?
В подобной ситуации можно сказать, что интервал примерно 12 ч
Принятый ответ
Здравствуйте!
Криптоспория как правило требует лечения только у людей с выраженным иммунодефицитом. Для взрослых и детей с нормальным иммунитетом лечение не назначают.
Опасность для организма из всех амеб представляет только амеба дизентерийная, только в отношении ее назначается метронидазол. В отношении других амеб терапия не требуется, они являются частью нормальной микрофлоры кишечника.
Кишечную угрицу у детей лечат альбендазолом. Его назначают по 400 мг в день в течение 3 дней.
Инна Сергеевна, добрый вечер! Спасибо. Из жалоб периодически скрежет зубами, боли в животе.
Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
И прикрепила лекарство, которое есть.
400 мг не много для ребенка 21,5 кг?
ПЦР кала не считается самым точным методом диагностики паразитов, не редко дает ложные реакции. Лично я в своей практике данное исследование стараюсь не назначать.
Самый точный метод выявления паразитов кишечных это кал на я/глист методом парасеп. Обычно в подобных случаях рекомендуют его выполнить трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп и затем решают вопрос о необходимости лечения.
Если лечить угрицу кишечную то принимают альбендазол, тот препарат что на фото подойдет, его принимают 200 мг (10 мл) 2 раза в день 3 дня подряд.
Инна Сергеевна, спасибо. А прикрепленный другой анализ, там выявлен грибок. Что с этим делать?
Криптоспория требует лечения только у людей с выраженным иммунодефицитом.
Для взрослых и детей с нормальным иммунитетом лечение не назначают.
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какой интервал по часам между приемами альбендазола?
Здравствуйте!
Желательно чтобы интервал был 10-12 часов примерно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202028 ответов
- 26 Октября 20224 ответа
- 27 Апреля 20233 ответа
- 2 Октября 20231 ответ