Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка анализов, повышенный ТТГ — вопрос №2309314

95 просмотров

Помогите сделать расшифровку анализов (прикрепила). Готовлюсь к беременности, повышен ттг - 5.11, т3 - 3.86, т4 - 12.27.
Железо сыворотки - 19.39, Ферритин - 80
Также смущают показатели - нейтрофилы % - 40.9 (абс. 2.99), лимфоциты % - 44.2 (абс. 3.24).
Жалоб нет, месяц точно ничем не болела. Сейчас задержка 4 дня, тянет живот, тесты отрицательные.
Из-за чего может быть повышен ТТГ? Нужно ли его понижать?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог
Здравствуйте
Если планируете беременность, то нужно ттг снижать
Начните тироксин 37,5 мкг
И контроль ттг через 6 нед
Норма ттг для вас до 2,5

Проверьте вит д
Его дефицит влияет на ттг

При планировании беременности йод 200 мкг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз. При планировании беременности в таком случае показано назначение терапии в виде Тироксина (эутирокса) с дозировки 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель. Тогда же сдайте анализ крови на АТ-ТПО
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то рекомендую сделать

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, я сделала УЗИ - там всё хорошо и пересдала еще раз анализы по щитовидке:
АТ ТГ - 18.6
АТ ТПО - 17.40
Т3 - 2.52
Т4 - 1.25
ТТГ - 3.130
Д - 47
Всё равно нужно гормоны принимать?
Эндокринолог
Нет. Здесь ТТГ отличный. Норма до 4,0 мЕд/л
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, чтобы точно поставить диагноз, необходимо сдать ещё АТ к ТПО, более 90% повышения ТТГ это аутоиммунный тиреоидит. Желательно сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу. К беременности необходимо нормализовать ТТГ до 2.5, дозу эутирокса подбирают индивидуально, можно пока начать с 25 мг за 30 минут до еды утром и сделать ТТГ в динамике через 2 недели. И цикл из-за этого тоже может нарушаться. Удачи вам
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, я сделала УЗИ - там всё хорошо и пересдала еще раз анализы по щитовидке, там уже другие данные почему-то (прикрепила анализы):
АТ ТГ - 18.6
АТ ТПО - 17.40
Т3 - 2.52
Т4 - 1.25
ТТГ - 3.130
Д - 47
Всё равно нужно гормоны принимать?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, рекомендовано планировать беременность с ТТГ менее 2.5, так как в первом триместре он ещё повысится. Обычно рекомендуют начать с дозы эутирокса 25 мг утром за 30 мин до еды и через 1 месяц пересдать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алёна. Повышение ТТГ говорит о недостатке гормона щитовидной железы. Целевой уровень ТТГ при планировании беременности должен быть менее 2,5. Для назначения лечения надо обратиться на очный приём к ЭНДОКРИНОЛОГУ. Обычно назначают ЭУТИРОКС 25 мг. Через 1 месяц надо пересдать ТТГ и Т4 свободный. При необходимости дозу увеличивают.
По анализу крови повышение эозинофилов говорит об аллергической реакции. Лимфоциты указывают на недавно перенесенное воспаление.
Нейтрофилы в процентном отношении немного снижены за счёт того, что повышен процент лимфоцитов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий хгч
22 мая 2020
Алина
Вопрос закрыт
Беременность ,ковид
10 июля 2021
Ида
Вопрос закрыт
Уплотнение на лобке
12 марта 2023
Лиана, Пермь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать первый скрининг
5 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Пропуск таблетки Джесс+
13 октября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Беременность хгч
21 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы на гепатит
6 февраля
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина