Консультация терапевта /

Боль в ребрах с правой стороны спереди. — вопрос №2309854

133 просмотра

Здравствуйте, помогите понять причину боли. Уже с февраля месяца хожу по врачам. В середине февраля началась боль в правом подреберье с права. Не могу точно сказать где. То ближе к верхним ребрам, то ниже, то взади. Много раз сдавала б/х результаты всегда одинаковы, 3 раза проводили узи брюшной полости, потологии не выявлено. Органы не увеличены, структуры не изменены, кровоток в норме , была у гастроэнтеролога , провели ВЭГДС по результатам эритематозная гастропатия, неполные эрозии антального отдела желудка тип ||а . Врач говорит что боли которые есть не связаны с болью в ребрах. Обратилась к неврологу, врач сказал не его профиль, хотя не назначил ни каких обследований. Уже не знаю что делать. Боль не постоянная, бывает 2 недели побаливает, потом неделю не вспоминаю о ней, потом опять возвращается. Боль не острая, как будто тянет, режет, а иногда как будто жгёт. Порой вожу пальцами по коже и чувствую эту боль как будто под кожей над ребрами, порой появляются пятна, но потом проходят. Пропила курс беррока плюс, помогает убрать боль горячий душ. Не знаю что и делать с этим, устала уже. Могут так болеть сосуды или вены? Недавно играла с сыном , развивая моторику и ударила ладонью по столу (не сильно) испытала резкую жгучую боль и сразу появился синяк… может и под ребрами так же?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
прикрепите результаты обследований, которые есть.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, описания узи не думаю что нужны. В них без патологии все
Терапевт
У Вас по крови есть признаки железодефицита , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Частые причины снижение уровня ферритина следующие:

1) Малое количество микроэлементов поступающих с пищей.

2)Плохое всасывание в кровь железа  из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3)Из-за нарушения работы почек.

4) Также часто низкий ферритин после перенесённой covid 19 инфекции


Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Описанные Вами симптомы могут быть на фоне межрёберной невралгии.
Рекомендую Вам начать следующее лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, да, я знаю о своем низком ферритине. У меня была операция с потерей крови . Сейчас ферритин уже повышается.
Клиент
Александр Юрьевич, скажите. Я принимаю витамины железо плюс от компании амвей уже 3 месяца. Их не достаточно? Просто железо из аптеки мой аргонизм не воспринимает. То тошнота, то головные боли с головокружением, то боль в желудке и запор, то наоборот из туалета не выхожу. Уже много препаратов перепробовала.
Терапевт
Просто добавьте в рацион продукты которые я написал , для лучшего эффекта.
Клиент
Александр Юрьевич, хорошо, спасибо.
Терапевт
Рад был Вам помочь ?❤️
Клиент
Александр Юрьевич, вы написали что мои боли могут быть на фоне межреберной невралгии . Как можно в этом убедится? Мне важно узнать причину боли и устранить ее
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!

Ваше описание симптомов действительно сложное, и понять их причину может быть непросто. Рассмотрим несколько возможных вариантов, которые могли бы объяснить ваши симптомы:

1. **Межрёберная невралгия:** Описание болей, которые меняют свое местоположение и характер (тянет, режет, жжет), а также чувствительность кожи, может указывать на межрёберную невралгию. В этом случае боли могут усиливаться при движении или нажатии на межрёберные пространства. Невролог должен был бы рассмотреть этот вариант.

2. **Функциональные расстройства желчного пузыря или желчевыводящих путей:** Несмотря на нормальные результаты УЗИ и других обследований, иногда функции желчного пузыря могут быть нарушены, что не всегда видно на визуализационных исследованиях. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом о возможности проведения дополнительных тестов, например, HIDA-сканирования для оценки функции желчного пузыря.

3. **Мышечные боли или миофасциальный синдром:** Описание того, что боль появляется при надавливании на кожу, может указывать на мышечное напряжение или воспаление. Это может быть результатом неправильной осанки, физической нагрузки или травмы.

4. **Сосудистые или гематологические проблемы:** Появление синяков после незначительных травм, боль, связанная с кожей, может указывать на проблемы с сосудами или кровеносной системой. Важно провести анализ крови, включая коагулограмму, для исключения нарушений свертываемости крови или васкулитов.

Чтобы понимать невралгия или нет необходимо пройти КТ или рентген в двух проекциях грудного отдела позвоночника.
И начните прием таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней.
Пор Дексалгин 2 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Проблем с кровью нет. коагулограмму Сдавала в марте. Анализ крови прикрепила, его я давала неделю назад. Спасибо за развернутый ответ. Пойду к другому неврологу.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Выздоравливайте ✨?
Клиент
Алена Игоревна, скажите, это не может быть онкология? Я очень переживаю потому как с февраля ищу проблему и не могу найти. Анализы крови хорошие.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет, онко не так проявляется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ребрах
17 января 2018
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Болят ребра
11 мая 2020
Семён
Вопрос закрыт
Звон в ушах, слабость
27 октября 2020
Данила
Вопрос закрыт
Боль слева в ребрах при ходьбе
13 июля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Боль внизу рёбер
21 июня 2024
Лида, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга