Что вас беспокоит?
Боль в рёбрах слева под грудью
С 15 ноября заболела, сначало болело горло потом по нарастающей начался сильнейший кашель, ночные приступы с удушьем и бывало до рвоты и посинения. Терапевт поставил трахеит. С 10-го декабря появилась боль в рёбрах слева под грудью. Боль была не сильная в одном месте, особо не беспокоила, так как в течение дня двигалась, ходила и не чувствовала её, пока не нажмешь на рёбра. Сильнее боль проявлялась вечером, когда ложилась спать, переворачиваться и приподниматься было больно, утром пока не расхожусь и разомнусь, тоже болело. Обратилась к терапевту 17-го января. Лечение Катэна 300мг по схеме, пока пью 3 раза в день. Тиназидин 4 мг на ночь и тексаред 1 т в сутки. Уже неделю пью и даже немного не становится легче, сегодня утром в обще встала и как нож в рёбра, вдохнуть, повернуться, выпрямить спину, всё оборачивается сильными прострелами. Приёма ближайшего к терапевту нет. Что можно предпринять? Сейчас наклеила пластырь Версатис. Начинает отпускать потихоньку.
Здравствуйте. Рекомендую выполнить КТ органов грудной клетки. МРТ грудного отдела позвоночника. Сдайте ОАК, СРБ.
Касательно Габапентина его дозировку можно увеличивать по 300 мг каждые 3-5 дней, пока не достигнете обезболивающего эффекта (максимальная суточная доза составляет 3600) мг. Местно мази с НПВС, пластыри с НПВС.
Анастасия Игоревна,
Спасибо! А можно ли Тиназидин заменить на что то более эффективное? Мне кажется он в обще никак не действует.
Можно попробовать баклосан, начать с 5 мг 3 раза в день, с последующим увеличением дозы по 5 мг каждые 3 дня, до терапевтической дозы в (30-75мг).
Анастасия Игоревна, благодарю
Выздоравливайте)
Здравствуйте, увеличивайте катэну на 300 мг каждые 4 дня, если на увеличении дозировки не лучше, то увеличивайте ещё на 300 мг, Максимальная дозировка 3600 мг.
Сирдалуд добавьте утром 2 мг, при хорошей переносимости, если не будет сонливости, можно будет добавить и в обед 2 мг
Татьяна Владимировна,
Здравствуйте, спасибо
От Тиназидина меня очень сильно клонит в сон, пью его из за этого на ночь.
Что скажите на счёт Мидокалма?
Тогда можно попробовать мидокалм 150 мг 2 раза в день 3 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Или мидокалм лонг 450 мг на ночь до 10 дней.
Татьяна Владимировна, спасибо ?
Татьяна Владимировна, Добрый день! Посмотрите пожалуйста результ МРТ ?
Похоже это не связано с невралгией?
Делать УЗИ брюшной полости?
Здравствуйте, да, необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, о самочувствию все также, есть боли?
Татьяна Владимировна,
Да, боли сохраняются. Вчера вечером чихнула и боль пробила под лопатку, до утра пошевелится не могла, вставая на ногу бьёт сильная боль под лопаткой. Вся левая чать рёбер болит. Но сейчас уже лучше. Боль появляется при поворотах в сторону, поднятия руки левой в верх и глубоком вздохе. Больше жалоб никаких нет. Лёжа в спокойном состоянии ничего не болит совсем
Это может быть и межреберная невралгия, которая не будет видна на мрт. Но необходимо исключить и органическую патологию, всё таки сделайте УЗИ брюшной полости, чтобы уж точно быть спокойной, что там всё в порядке. И ещё необходимо грудную клетку посмотреть, если и там и там всё спокойно, то жто тгсно невралгия
Татьяна Владимировна, Если вы про рентген, то я его делала во время болезни, там всё было хорошо
Хорошо, тогда выполните УЗИ
Татьяна Владимировна, Спасибо большое ??
Принятый ответ
Да не за что)
Здравствуйте Татьяна ?Терапевт ни назначила обследования скт органов грудной клетки Первично ?
Нонна Юрьевна, здравствуйте, нет не назначила, так как у меня жалоб нет никаких, чувствую себя хорошо в целом, кашля уже нет, беспокоит только эта боль в рёбрах и всё.
По клинике это невралгия межрёберная необходимо пройти мрт грудного отдела позвоночника катену увеличить до 4 таблеток обязательно
Нонна Юрьевна,
Спасибо, сделаю КТ.
Подскажите, по какой причине такая продолжительна боль. Почему лечение не приносит даже лёгкое облегчение?
Нужно ли сделать УЗИ брюшной полости? Могут ли болеть внутренние органы больше полутора месяцев?
Может быть защемление грыжей нерва поэтому необходимо пройти мрт грудного отдела позвоночника
Здравствуйте!
Симптоматика похожа на межреберную невралгию, лечение в принципе верное Вам назначили, единственное препаратом выбора все-таки является Карбамазепин, но раз начали с Габапентина, то нужно поднимать дозировку, можно до максимальной в 3600 мг в сутки, постепенно добавляя каждые 3 дня по 1 капс к основному приему.
Рассмотрите еще физиолечение, массаж.
По возможности выполните МРТ грудного отдела.
Марина Алексеевна, здравствуйте благодарю за ответ. Записалась на МРТ на завтра утром. Подскажите пожалуста, а при межреберной невралгии может увеличется место под грудью? Я вижу, что это место явно больше чем справа. Мне уже страшно ?
По идее не должно ничего увеличиваться и уменьшаться
Марина Алексеевна,
Добрый день! Прошла МРТ. Посмотрите пожалуйста, файл прикрепила. Связана эта боль с неврологией? Или нужно идти делать УЗИ брюшной полости?
Здравствуйте!
Увеличивайте дозу катэны на 300 мг в сутки , в вашем случае можно увеличивать до 1800 мг в сутки, отменять так же отменяю каждый день на 300мг
Рекомендую сделать МРТ грудного отдела позвоночника и ОГК
Офелия Игнатовна,
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста заключение МРТ, прикрепила в своём первом сообщение
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20222 ответа
- 10 Января 20237 ответов
- 27 Октября 20236 ответов
- 23 Февраля 202411 ответов