Консультация невролога /

Боль в рёбрах слева под грудью — вопрос №1842521

1064 просмотра

С 15 ноября заболела, сначало болело горло потом по нарастающей начался сильнейший кашель, ночные приступы с удушьем и бывало до рвоты и посинения. Терапевт поставил трахеит. С 10-го декабря появилась боль в рёбрах слева под грудью. Боль была не сильная в одном месте, особо не беспокоила, так как в течение дня двигалась, ходила и не чувствовала её, пока не нажмешь на рёбра. Сильнее боль проявлялась вечером, когда ложилась спать, переворачиваться и приподниматься было больно, утром пока не расхожусь и разомнусь, тоже болело.
Обратилась к терапевту 17-го января.
Лечение Катэна 300мг по схеме, пока пью 3 раза в день. Тиназидин 4 мг на ночь и тексаред 1 т в сутки.
Уже неделю пью и даже немного не становится легче, сегодня утром в обще встала и как нож в рёбра, вдохнуть, повернуться, выпрямить спину, всё оборачивается сильными прострелами. Приёма ближайшего к терапевту нет.
Что можно предпринять?
Сейчас наклеила пластырь Версатис. Начинает отпускать потихоньку.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Рекомендую выполнить КТ органов грудной клетки. МРТ грудного отдела позвоночника. Сдайте ОАК, СРБ.

Касательно Габапентина его дозировку можно увеличивать по 300 мг каждые 3-5 дней, пока не достигнете обезболивающего эффекта (максимальная суточная доза составляет 3600) мг. Местно мази с НПВС, пластыри с НПВС.
Клиент
Анастасия Игоревна,
Спасибо! А можно ли Тиназидин заменить на что то более эффективное? Мне кажется он в обще никак не действует.
Невролог
Можно попробовать баклосан, начать с 5 мг 3 раза в день, с последующим увеличением дозы по 5 мг каждые 3 дня, до терапевтической дозы в (30-75мг).
Клиент
Анастасия Игоревна, благодарю
Невролог
Выздоравливайте)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, увеличивайте катэну на 300 мг каждые 4 дня, если на увеличении дозировки не лучше, то увеличивайте ещё на 300 мг, Максимальная дозировка 3600 мг.
Сирдалуд добавьте утром 2 мг, при хорошей переносимости, если не будет сонливости, можно будет добавить и в обед 2 мг
Клиент
Татьяна Владимировна,
Здравствуйте, спасибо
От Тиназидина меня очень сильно клонит в сон, пью его из за этого на ночь.
Что скажите на счёт Мидокалма?
Невролог, Детский невролог
Тогда можно попробовать мидокалм 150 мг 2 раза в день 3 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Или мидокалм лонг 450 мг на ночь до 10 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо 🙂
Клиент
Татьяна Владимировна, Добрый день! Посмотрите пожалуйста результ МРТ 🙏
Похоже это не связано с невралгией?
Делать УЗИ брюшной полости?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, о самочувствию все также, есть боли?
Клиент
Татьяна Владимировна,
Да, боли сохраняются. Вчера вечером чихнула и боль пробила под лопатку, до утра пошевелится не могла, вставая на ногу бьёт сильная боль под лопаткой. Вся левая чать рёбер болит. Но сейчас уже лучше. Боль появляется при поворотах в сторону, поднятия руки левой в верх и глубоком вздохе. Больше жалоб никаких нет. Лёжа в спокойном состоянии ничего не болит совсем
Невролог, Детский невролог
Это может быть и межреберная невралгия, которая не будет видна на мрт. Но необходимо исключить и органическую патологию, всё таки сделайте УЗИ брюшной полости, чтобы уж точно быть спокойной, что там всё в порядке. И ещё необходимо грудную клетку посмотреть, если и там и там всё спокойно, то жто тгсно невралгия
Клиент
Татьяна Владимировна, Если вы про рентген, то я его делала во время болезни, там всё было хорошо
Невролог, Детский невролог
Хорошо, тогда выполните УЗИ
Клиент
Татьяна Владимировна, Спасибо большое 🙏😊
Невролог, Детский невролог
Да не за что)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Татьяна 🌷Терапевт ни назначила обследования скт органов грудной клетки Первично ?
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте, нет не назначила, так как у меня жалоб нет никаких, чувствую себя хорошо в целом, кашля уже нет, беспокоит только эта боль в рёбрах и всё.
Невролог
По клинике это невралгия межрёберная необходимо пройти мрт грудного отдела позвоночника катену увеличить до 4 таблеток обязательно
Клиент
Нонна Юрьевна,
Спасибо, сделаю КТ.
Подскажите, по какой причине такая продолжительна боль. Почему лечение не приносит даже лёгкое облегчение?
Нужно ли сделать УЗИ брюшной полости? Могут ли болеть внутренние органы больше полутора месяцев?
Невролог
Может быть защемление грыжей нерва поэтому необходимо пройти мрт грудного отдела позвоночника
Невролог
Здравствуйте!
Симптоматика похожа на межреберную невралгию, лечение в принципе верное Вам назначили, единственное препаратом выбора все-таки является Карбамазепин, но раз начали с Габапентина, то нужно поднимать дозировку, можно до максимальной в 3600 мг в сутки, постепенно добавляя каждые 3 дня по 1 капс к основному приему.
Рассмотрите еще физиолечение, массаж.
По возможности выполните МРТ грудного отдела.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте благодарю за ответ. Записалась на МРТ на завтра утром. Подскажите пожалуста, а при межреберной невралгии может увеличется место под грудью? Я вижу, что это место явно больше чем справа. Мне уже страшно 😱
Невролог
По идее не должно ничего увеличиваться и уменьшаться
Клиент
Марина Алексеевна,
Добрый день! Прошла МРТ. Посмотрите пожалуйста, файл прикрепила. Связана эта боль с неврологией? Или нужно идти делать УЗИ брюшной полости?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Увеличивайте дозу катэны на 300 мг в сутки , в вашем случае можно увеличивать до 1800 мг в сутки, отменять так же отменяю каждый день на 300мг
Рекомендую сделать МРТ грудного отдела позвоночника и ОГК
Клиент
Офелия Игнатовна,
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста заключение МРТ, прикрепила в своём первом сообщение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ребрах
17 января 2018
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Охрип голос кашель боли в груди
13 января 2020
Виктор
Вопрос закрыт
Невралгия или плеврит
29 декабря 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Надышался спиралью от комаров,кашель,боль в груди
16 августа 2023
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Невролгия?
4 ноября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Анастасия Игоревна Садомская
39 отзывов
Невролог
2011-2017, РязГМУ им. И.П
Опыт работы: 5 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Елена Александровна Муллаянова
24 отзыва
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна хочу выразить вам благодарность 🌹 , в том что вы понятным и простым языком ответили...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Анна Шкенева
Пожалуйста можете посмотреть мой вопрос?🙏🙏🙏🙏 У меня заграничная карта (в данный момент нахожусь...
— Лия
фотография пользователя
Неврологу Ольга Назарова
Здравствуйте посмотрите пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна 🌹
— Анна