Консультация гематолога /

Помогите понять что со мной — вопрос №2310292

137 просмотров

Помогите пожалуйста разобраться,летом 2023 года проходила медицинскую комиссию в частной клинике за один день,пришла плохая кровь как сказала терапевт там их местная что нарушена вся лейкоцитарная формула, направили к терапевту по месту жительства , я начала проверять всё что только угодно,в августе - сентябре 2023 были сделаны фгдс и колоноскопия всё нормально,УЗИ брюшной полости (печень селезёнка почки и тд) УЗИ органов малого таза,УЗИ молочных желез,УЗИ щитовидной железы ,голову МРТ- всё в норме. В апреле этого года было две операции по удалению атеромы на глазу и по гинекологии делали конизацию ( дисплазия 2-3 ст по гистологии) плюс пришла гистология обнаружены очаги эндометриоза,хотя месячные не обильные идут 3-4 дня , единственное стали приходить с задержкой последний год - полтора, задержет на 3-4 дня. Перед операциями анализы сдавала в обычной поликлинике по месту жительства анализы все были в нор е за исключением гемоглобина 97 или 98 был..Общее состояние слабое вялое,то в жар может кинуть то в холодный пот, по вечерам до 37 -37,3 повышается температура,болит голова ( сегодня кстати провела тест с парацетамолом не упала после него температура) в начале июня я заболеваю начинаю кашлять и сопли, нос вообще моя постоянная беда, искривление
перегородки - живу на каплях, вообщем с начала июня и по сей день я болею..нос чувствую там ещё сопли и горло першит и кашляю.. пошла к лору платно на приём ,она ставит хронический тонзиллит , говорит ужасные миндалины надо срочно удалять без них типа с каждым годом будет только хуже да и щас неизвестно через сколько пройдёт.. берет мазок на флору из горла на чувствительность к антибиотикам..и пока ждём результат его готовности назначает лечение.. я его прикрепляю.. там я так понимаю есть антибиотик метронидазол..я думала мне с него уже будет лучше пропадет температура эта по вечерам но нет горло так и першит,сопли так и есть температура так и есть по вечерам. Устала очень от этого состояния что то в жар то в холод от состояния вялости и усталости,хотя вялость и усталость я понимаю что это анемия.. причины которой я тоже не могу выяснить,в 2021 году был полип в матке удалили и гемоглобин пришёл в норму.. а щас ещё к анемии добавилась и эта вечерняя температура и это состояние то в жар то в холодный пот.. анализ на микрофлору уже пришёл тоже прикрепила .
На прием к лору в понедельник, скажите может нужно уже проколоть антибиотик или что? И как узнать что с анемией из за чего.. и вообще в целом состояние.. а интернете уже начиталась всё типа сходится один второй третий признак значит у вас типа рак пишут , помогите пожалуйста решить вопрос мой со здоровьем , может кто то сталкивался и подскажет
Этот текст был написан 16 июля сюда же.. по совету многих врачей кто ответил начала дополнительно сдавать ещё анализы сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. Обнаружили эндометриоз,но анемия не из за этого точно поскольку нет обильных месячных и не долгие они у меня 3-4 дня....
Сейчас 26 июля по лор заболеваниям чувствую себя хорошо,кашля и першения нет готовлюсь удалять миндалины, чувствую себя общее состояние намного лучше, температура и по вечерам и втечении дня так и меняется с нормальной на 37-37.3... меня испугала кровь она 12 дней назад была лучше чем пришла сегодня я в шоке и а панике помогите пожалуйста ,у нас в городе нет гематолога я уже много чего начиталась, не может это быть онкологией?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам данных за системное заболевание крови нет.
Имеются признаки воспалительного процесса, железодефицитной анемии.
Также прослеживается субдефицитные состояние по В12 и В9.
Чаще всего причиной дефицита железа служат обильные менструации, короткий менструальный цикл, воспалительные процессы в организме.
Сейчас можно рассмотреть прием препаратов железа, например, тардиферон 80 мг 2 раза в день вне еды, ангиовит 5 мг в сутки 1 месяц.
Все очаги инфекции и воспаления пролечивать и держать в стадии компенсации.
Обследованы вы хорошо , опасного ( опухолевого ) ничего нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, тоесть это не онкология? А всё таки где-то инфекция или воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, обильных менструаций нет, цикл не короткий,но вот по поводу воспаления,где то что то есть всё таки ( тардиферон пить начала.. к нему добавить второй этот тоже препарат?,я просто ещё вечно на диетах питание скудное мама всё время говорит что откуда у тебя в организме будет железо если ты почти ничего не ешь или ешь всякую мелочь от которой ни вреда инт пользы нет..
Гематолог, Терапевт
Да, к железу добавьте ангиовит. Лечение под наблюдением терапевта. Рацион пересмотреть. Сдать мазки у гинеколога, пролечивать лор-органы, кариозные зубы, проверить кальпротектин( маркер воспаления в кишечнике). Онкопатологии крови нет, другие обследования также по онконастороженности не имеют оснований.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста а почему тогда 12 дней назад кровь была лучше чем вчера пришла? И лейкоциты выше и СОЭ выше и лимфоциты выше и срб выше в том анализе Эритроциты и тромбоциты в норме были в этом уже и они повышены.. почему так?
Гематолог, Терапевт
Кровь-это динамическая система, она может меняться даже в один день, это связано и с контактом различных патогенов и с образом жизни/типом питания, циклом, сопутствующими проблемами в организме. Главное с кроветворением самим все хорошо.
Клиент
Анастасия Сергеевна, тоесть даже по последнему анализу крови от вчера который мне пришёл нормально всё с кроветворением?
Гематолог, Терапевт
Да, но признаки воспаления и железодефицита имеются
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста ещё.. в последнее время часто становится плохо как будто отключусь сейчас в глазах все мутно и плывет, холодный пот , тошнота, слабость..С чем может быть связано ? Иногда отмечаю что в этот момент мышечный спазм шеи сзади может быть.. голову назад хочется откинуть
Клиент
Анастасия Сергеевна, есть остеохондроз и сейчас на диете после гормонов
Гематолог, Терапевт
Необходим дополнительно осмотр невролога и поработать с шецно-воротникоаой зоной, параллельно восполняя железодефицит
Терапевт
В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен соответственно железодефицитной анемии. Эритроцитарные индексы изменены соответственно железодефицитной анемии. Тромбоциты в норме. Лейкоциты повышены. В лейкоцитарной формуле признаки бактериальной флоры .
В биохимическом анализе ферритин снижен это истинные запасы железа в организме.
Есть признаки воспалительного процесса ( увеличение срб).
В настоящее время рекомендую принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль общего анализа крови через месяц . Принимать до нормализации гемоглобина крови.
После нормализации гемоглобина крови продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормализации ферритина крови. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л.
Относительно воспалительного процесса. Вам нужно дождаться результатов посева на флору и чувствительность.
Обсудить с лор врачом схему антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте это а старом анализе крови тромбоциты и лейкоциты в норме а в свежем который вчера пришел и срб выше и лейкоциты выше и СОЭ выше и уже эритроциты не в норме и тромбоциты уже не в норме я поэто и пишу .... Посмотрите пожалуйста я там всё прикрепила
Терапевт
Я анализировала последний анализ. Норма эритроцитов до 5,5.
Тромбоциты в норме. Норма тромбоцитов 150-450.
Лейкоциты повышены.
В лейкоцитарной формуле признаки бактериальной инфекции.
Клиент
Инна Чеславовна, у меня уже давно пришел мазок на флору я его тоже по-моему прикрепила там выявлен staphylococcus aureus 10*3
Клиент
Инна Чеславовна, лечение после выявления его она не назначила.. лор сказала надо удалять миндалины типа не надо уже больше ничего пить,уже хватит,пока ждали результаты этого мазка она назначала метронидазол 3 раза в день на 7 дней Амиксин 1 раз в неделю и пить капли Тонзилгон
Терапевт
В этом случае, вам необходимо решать вопрос об удалении миндалин
Клиент
Инна Чеславовна, скажите а может этот стафилококк давать такую кровь? Может быть его надо всё таки пролечить?
Терапевт
Какие антибиотики вы принимали в последнее время?
Клиент
Инна Чеславовна, только метронидазол
Клиент
Инна Чеславовна, может нужно что то пропить
Терапевт
В этом случае. Рекомендую все прием антибиотиков широкого спектра действия. например амоксициллин/ клавулановая кислота ( Аугментин, амклав) 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
Контроль общего анализа крови через 14 дней
Клиент
Инна Чеславовна, а подскажите пожалуйста ещё.. в последнее время часто становится плохо как будто отключусь сейчас в глазах все мутно и плывет, холодный пот , тошнота, слабость..С чем может быть связано ? Иногда отмечаю что в этот момент мышечный спазм шеи сзади может быть.. голову назад хочется откинуть
Клиент
Инна Чеславовна, есть остеохондроз и сейчас на диете после гормонов
Терапевт
На фоне остеохондроза может быть нарушение кровообращения головного мозга.
Рекомендую планово выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца)
Рентген шейного отдела позвоночника в функциональных положениях ( для исключения нестабильности шейного отдела позвоночника)
Контроль артериального давления.
Контроль глюкозы крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На 7-й день температура с утра 38
11 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Как долго можно принимать метилпреднизолон?
3 мая 2023
Вячеслав, Феодосия
Вопрос закрыт
Обострение тонзиллита при беременности
13 февраля 2024
Татьчна
Вопрос закрыт
Опять и снова и уже настораживает
17 сентября 2024
Марианна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна