Что вас беспокоит?
Снижение веса при планирование беременности
Здравствуйте всю жизнь находилась в весе 104-106 кг при росте 173 .пила противозачаточные около 7 лет 5 месяцев назад бросила в рамках планирования беременности,и через 2 месяца резко поправилась на 10 кг,все способы похудения которые использовала раньше уже не помогают .Исключила сладкое ,мучное ,ем только черный хлеб иногда кусок из мучного,хожу в зал 3-4 раза в неделю,пошла к эндокринологу сделала узи щитовидки,потому что были повышены тела к атпо приложу узи Обратилась к ней с просьбой снизить вес ,чтобы назначали какие то препараты для похудения ,чтобы можно было использовать в рамках планирования Но там сидел молодой врач ничего назначить она мне не могла.Анализы все сдала прикреплю ниже , какие препараты можно принимать в рамках планирования беременности,потому что из за веса беременность тоже может не наступать и мне сказали снижать вес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи у вас несколько увеличен объем щитовидной железы. Объем железы у вас 26,6 см3 (норма для женщин до 18 см3). Увеличение небольшое. По описанию признаки аутоиммунного тиреоидита.
По анализам гормоны в норме (ТТГ и Т4 св.). Терапия не требуется
АТ-ТПО повышены. Совместно с узи означает наличие у вас аутоиммунного тиреоидита с сохраненной функцией щитовидной железы (эутиреоз). В данном случае необходим просто контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4 св.) 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не нужно
Из препаратов для снижения массы тела рекомендую один из следующих:
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
По анализам так же имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Анастасия Алексеевна, а могу ли я принимать в рамках планирования беременности?и если я забеременею?прекратить прием или как?
Анастасия Алексеевна, а еще я прочитала о полочках саксенды это рак щитовидной железы ,этот препарат безопасный?
Препараты следует принимать до планирования беременности, с беременностью они несовместимы
Саксенда не вызывает рак. Официально это уже доказали
Анастасия Алексеевна, а какие препараты можно применять при планирование?
Никакие из этих прям перед самим планированием нельзя. Имеется только три вида препаратов (их перечислила)
После отмены препарата желательно не ранее, чем через месяц начинать активное планирование
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, во время беременности контролировать каждые 3 месяца. Витамин д снижен, можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Данные препараты нельзя принимать на этапе планирования беременности, нужна контрацепция. Можете сначала похудеть на них потом планировать
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо
АТкТПО повышены ,это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы , но при нормально уровни гормонов щитовидной железы, Вы являетесь здоровым носителем антител.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме он в достаточном количестве .
Витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен ,у Вас дефицит начните принимать Аквадетрим 7000 МЕ или 14 капель в день- это дозировка насыщение в течение одного месяца, далее перейти на 2000 ме длительно.
По поводу препаратов для снижения веса можно использовать препарат Энлигрия или Саксенда препарат инъекционный ,снижает всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода , колется в область живота отступая 2 см от пупка .
Начинаем с минимальной дозировки 0.6 мг и каждую неделю прибавляя по 0,6 мг, доведя до максимальной дозировки 3 мг. При непосредсвенном планирование беременности препарат лучше отменить чтобы был эффект хотя бы 3-4 месяца его нужно поколоть
Принятый ответ
Добрый день
У вас дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
Из препаратов вам можно рекомендовать Энлигрию 0.6 подкожно ежедневно
Раз в неделю дозу поднимать на 0.6 до достижения дозы 3 мг
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202045 ответов
- 23 Мая 202010 ответов
- 13 Августа 20201 ответ
- 6 Ноября 202011 ответов