Понижен ТТГ — вопрос №2310842

Question

Понижен ТТГ — вопрос №2310842

Светлана

223 просмотра

28 июля 2024

ТТГ 0,016, т3 5,11, т4 13,42, АТ-ТГ 34,80, АТ-ТПО 553,8. Сделала УЗИ щитовидной железы, диффузные изменения. Сейчас нет возможности посетить эндокринолога, подскажите, что за заболевание? Какие мои действия? Какие анализы еще необходимо сдать, чтобы идти к врачу?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заболевание

действие

диффузное изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Нужно сдать ат к рТТГ, чтобы исключить болезнь грейвса
Норма до 2
Сдать оак и срб , чтобы исключить подострый тиреоидит

Нет болей в области шеи?
Температура?

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, болей нет, температура нормальная 36,6.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

Тогда подострый тиреоидит исключен
Тогда сдайте на АТ к рТТГ
если ат менее 2, тогда лечение не требуется
Гормоны сами придут в норму

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Жалобы есть?
Вероятно АИТ, гипертиреоидная стадия.
Для полной диагностики нужно сдать кровь на АТрец.ТТГ, СОЭ, СРБ.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам Субклинический тиреотоксикоз. Повышенны АТк ТПО это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, и скорее всего отклонение в гормонах - это аутоиммунный тиреоидит в стадии субклинического тиреотоксикоза. Но для исключения болезни Грейвса нужно сдать АТкрец.ТТГ.
Для исключения воспаления в щитовидной железе СРБ и общий анализ крови.
Если АТкрец.ТТГ будут менее 2.0, то болезнь Грейвса исключена ,и гормоны щитовидной железы восстановится самостоятельно.

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, добрый день. Если АТкрец.ТТГ будут менее 2.0, то лечение не требуется и гормоны восстановятся самостоятельно. ТТГ и анти ТПО и Анти ТГ? Или только ТТГ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

АТкТПО и АТкТГ это не гормоны щитовидной железы - это показатель антител ,а антитела являются повреждающим фактором для клеток щитовидной железы . Поэтому, могут нарушать ее функцию.
Да если антитела к рецепторам ТТГ будут менее 2.0, то гормоны восстановятся самостоятельно и назначения Тирозол не требуется, либо может перейти в не длительную стадию гипотиреоза.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 28 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз- это избыток гормонов щитовидной железы.
Необходимо определить причину повышения:
-Сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если он будет более 2, то это болезнь Грейвса, необходимо длительное лечение тиреостатиками, до 1,5 лет

- сдать общий анализ крови и СРБ, для исключения подострого тиреоидита, если подтвердится он, то лечение проводится препаратами НПВС или Преднизолоном

- третий вариант- это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита( более вероятен третий вариант, есть повышение АТ-ТПО+ характерные изменения по узи, что как раз указывает на аутоиммунный процесс) а этом случае лечение не требуется, гормоны самостоятельно нормализуются, нужен только контроль ТТГ, т4св через месяц.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Учащённое сердцебиение не беспокоит?

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, пульс 75-80, если это сердцебиение

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 28 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Отлично, если будет беспокоить повышение пульса( часто бывает при избытке гормонов щитовидной железы), можно принимать бисопролол или, если давление при этом пониженное- ивабрадин

Пожаловаться

Светлана, 29 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, доброе утро. Пришли анализы АТ-рТТГ, 2,89. Я так понимаю, это первый вариант, о котором Вы писали. Болезнь Грейвса? Подскажите, на сколько все плохо?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Антитела не очень высокие, можно пролечиться с большой вероятностью полной ремиссии. Но лечение длительное, непрерывное в течении минимум 1,5 лет
СРБ и общий анализ крови сдали?

Пожаловаться

Светлана, 29 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, СРБ 0,6, все практически в норме. Кроме: средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 362 г/л, моноциты 0,29x10*9/л.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо Вам за подробные ответы с возможными вариантами и Вашими предположениями и рекомендациями!

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Не похудели? Учащенное сердцебиение? По гормонам тиреотоксикоз, нужно выяснить причину чтобы знать как лечить. Сдайте Кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Диффузные изменения не опасны, главное нет образований. Если антитела к рецепторам ттг не повышены то у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и лечение только симптоматическое, а гормоны сами нормализуются

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Была неразвивающаяся беременность

4 ответа

30 декабря 2021

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Билирубин

1 ответ

10 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализы: аллергия, аденоиды, болезнь?

3 ответа

25 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Спросит по поводу узи молочных желез

5 ответов

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T11:04:55+03:00

Хорошо, подострый тиреоидит, мы исключаем.
Еще раз посмотрела ваши анализы, так как т4св у вас в норме, симптомов в виде повышенного пульса нет, можно пока обойтись без тиразола.
Через 4 недели в динамике смотрим ТТГ, т4св, т3св и повторите Ат-рТТГ, возможно получится и вовсе обойтись без тиреостатиков, главное, чтобы т4св и т3св были в норме.

Сейчас начните прием селена 100мкг.
Продукты, содержащие йод и препараты, содержащие йод пока ограничить.