Добрый день. 24.07.2024 в 21:00 у мальчика 1,3 года поднялась температура до 39. Чередовала ибупрофен/парацетамол, в основном сбивалась до 36-37. Держится такая температура по сегодняшний день. С 27.07 добавилась жуткая заложенность носа, сопли. Даю виброцил/аквамарис бэби. Пришел оак, прикрепляю. Мочу, к сожалению, никак не удается собрать нужное количество. У ребенка лезут 4 клыка, все десна кроваво-бордовые. параллельно лечится от анемии тотемой + прием витаминов (с, д). Сегодня уже лучше, всю ночь спал без лекарств и темп поднялась ближе к 10 утра до 38,5 (до этого 3-4 часа промежуток между поднятиями). Скажите, пожалуйста, насколько опасно, чем лечить? Нужно ли ложиться в стационар? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, если по крови видно бактериальную инфекцию, нужно ли сдавать мочу? Как я понимаю, лечение одинаковое? Какое-то узи нужно малышу?
Екатерина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, после приема жаропонижающих жидкий стул норма? У него только после вируса на спад пошло все, как снова началось ??♀️
Из за ректального способа введения такое возможно, свечи,, слабят,, кишечник. Наблюдать, конечно, может и кишечная инфекция так начинаться. Какая максимальная температура сейчас? Парацетамол можно и в таблеках пить, 15 мг/ кг.
Если попробовать в водичке растолочь, и дать выпить, можно так попробовать. Это хороший результат, но антибиотик нужен По крови и лейкоциты и нейтрофилы повышены, это бактериальная инфекция.
Екатерина Юрьевна, добрый день. Подкрепила общий анализ мочи. Температуры у ребенка со вчерашних 10:00 утра нет, активный, аппетит в норме. Только холодный пот атакует. Подскажите, пожалуйста, антибиотики нужны ему в итоге или нет? Сегодня как будто и не болел..
Екатерина Юрьевна, добрый день. Подкрепила общий анализ мочи. Температуры у ребенка со вчерашних 10:00 утра нет, активный, аппетит в норме. Только холодный пот атакует. Подскажите, пожалуйста, антибиотики нужны ему в итоге или нет? Сегодня как будто и не болел..
Екатерина Юрьевна, первый раз температура поднялась 24.07 в 10:00, оак сдали 27.07, мочу только сегодня. Но со вчерашнего дня температуры нет, ребенок бодр, активен, аппетит более менее. Антибиотик пока не давала, ждала мочу. Подскажите, пожалуйста, как дальше лучше поступить? Дать все таки амоксиклав?
Екатерина Юрьевна, редко, когда день в день делают анализ. Результат обычно на следующий день приходит. Попробуем сдать. Показатели уже должны нормализоваться?
Здравствуйте Как будто два разных человека сдавали Все сейчас хорошо, нейтрофилы в норме, лейкоциты тоже Нет, организм сам справился. Антибиотик не нужен
Екатерина Юрьевна, да, я тоже удивлена результатам. Как резко началось, так резко и прекратилось. Всё-таки это может быть на зубы реакция? Или вирус, бактерия все же была?
Здравствуйте, я бы порекомендовала сегодняшний день понаблюдать и оценить промежутки между подъемами температуры, раз вы отмечаете незначительное улучшение состояния. Стал ли ребенок активнее? Лучше аппетит? Повышение нейтрофилов не всегда может говорить о бактериальной инфекции. В первую очередь ориентируемся на состояние ребенка. Можно, конечно, сдать СРБ, по его результатам станет точно понятно, нужен ли антибиотик, но не очень хочется колоть ребенка второй раз. Лечение у вас пока остается симптоматическое, делаете все правильно.
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Аппетит не пропадал у него. В перерывах между температурой ест хорошо. А что это может еще быть, кроме бактериальной инфекции?
Хорошо, зеленые сопли тоже норма про вирусной инфекции. Они желтеют и зеленеют на 3-4 день болезни. Отпишитесь вечером по динамике. То, что аппетит сохранен тоже за вирусную инфекцию.
При бактериальной инфекции ребёнок обычно сильно ослаблен и вял, часто отказывается от еды, да и температура практически не сбивается. Но в любом случае возможно присоединение бактериальной инфекции в вашем случае, поэтому оценим сегодняшний день.
Нет, с учетом положительной динамики наиболее вероятна вирусная инфекция. Она проходит самостоятельно и требует лишь симптоматического лечения ( в вашем случае промывание носа и снижение температуры). Но бывают ситуации, когда присоединяется бактериальная инфекция на вирусную и требуется антибактериальная терапия. В таких случаях обычно практически нет эффекта от жаропонижающих препаратов, ребёнок вялый, снижен аппетит и т.д.
Наталья Александровна, и почти каждый раз до жуткого озноба температура. Особенно ночью. Резко подлетает вверх и трясет всего( в эти моменты он, конечно, и вялый и без аппетита
Наталья Александровна, добрый вечер. Лекартсво давала один раз сегодня в 10:00 жаропонижающее. Далее он много спал днём с температурой 37,4 почти весь день. Сейчас замечаю пот и температура 36,7-36,8. Из еды сегодня хуже, чем обычно. Немного супа поел, в основном висит на груди. Нос, как ни странно, его уже не беспокоит, соплей нынче нет. В случае, если температура все таки больше не поднимется, нужно ли на ночь дать ему нурофен? 4 клыка разом лезут, руки не достает изо рта :(
Сейчас по температуре и симптомам наблюдается положительная динамика. Спать он может после перенесенной интоксикации (так как много дней была температура 39). Но если ночью или завтра ребеночек проснется с температурой, сразу начните давать антибиотик. Принимали когда-нибудь (в течение последних 3-х месяцев)? Я на всякий случай распишу дозировку. Если завтра температура, то без анализов начинаете пить. Если температуры не будет, но он будет таким же вялым, тоже начинайте принимать. Если проснется активным, то повторно кровь можно сдать после выздоровления! ОАМ - вы имеете в виду общий анализ мочи? Сегодня сдали?
Наталья Александровна, нет. Антибиотик не пил ни разу в жизни. Какие то антигистаминные нужно будет с ним дать? Общий анализ мочи не удалось сегодня сдать, не давал порцию больше 10мл. Попробуем завтра. Купила амоксиклав 250+62,5/5мл
Попытаюсь объяснить. Там емкость с порошком, его встряхнуть, на упаковке посмотрите - указано, сколько мл (обычно 100 мл). Открываете этот порошок и наливаете воды 100 мл, хорошо встряхиваете. И убираете в холодильник. Перед применением тоже нужно встряхнуть и давать.
Нет-нет, то есть у вас в итоге должна получиться суспензия 100 мл - и вам этого хватит на весь курс лечения. То есть вы один раз разводите весь порошок в баночке, в которой он находится , добавляя туда 100 мл воды (проверьте на упаковке объем, он на лицевой стороне написан). И потом на каждое использование с помощью шприца набираете 5 мл.
Наталья Александровна, здравствуйте. Общий анализ мочи сдали, завтра будет результат. Температуры ночью не было, сейчас тоже нет. ребенок более менее активный, поел немного. Правда очень сильно холодным потом его обдает. Очень переживаю, что если не дать антибиотик, то бактерия проснется снова
Наталья Александровна, добрый день. Подкрепила общий анализ мочи. Температуры у ребенка со вчерашних 10:00 утра нет, активный, аппетит в норме. Только холодный пот атакует. Подскажите, пожалуйста, антибиотики нужны ему в итоге или нет? Сегодня как будто и не болел..
Здравствуйте, отлично. Нет, антибиотик не нужен. Единственное, о чем забыла предупредить - это возможное появление сыпи, потому как есть такое заболевание вирусное как розеола. После снижения температуры появляется сыпь. Но у вас уже сутки без температуры, скорее, навряд ли. Но в случае чего не пугайтесь, сыпь проходит самостоятельно. В холодный пот бросает из-за того, что терморегуляция (за которую отвечает нервная система) только устанавливается, а в вашем случае после такой лихорадки и жаропонижающих нервная система немного не справляется, нужно дать немного времени, скоро все придет в норму. Анализ крови необходимо пересдать через неделю. Анализ мочи нормальный - соли и слизь встречаются после лихорадки у детей часто.
Наталья Александровна, розеолой он уже переболел в 8 месяцев. Ну там возраст был подходящий для нее, поэтому я так не переживала и просто ждала сыпи, что и случилось. Состояние такое может вернуться, если сейчас не принимать антибиотики или я могу не переживать?(
Здравствуйте, кровь бактериальная, показан приём антибиотика, послабление стула от суппозиториев и от дентации, мочу сдать рекомендую обязательно, как будет готов анализ, прикрепите, напишите оповещение посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ. Отит вчера исключили. Немного настораживает теперь, что предыдущий доктор сказала, что не факт, что кровь бактериальная. Теперь я запуталась :( Мочу можно собрать несколько раз и слить в один контейнер? Так как ребенок маленький он постоянно ходит по маленькому
Да, увидел в ленте про то что исключили отит, отредактировал ответ. Нет, мочу отдельно собрать одну порцию. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рекомендую и детям и взрослым держать дома про запас. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Этиология бактериальная: лейкоциты 18. Присоединилась к вирусной. Также признаки гемоконцентрации - пить воды и детского чая рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки. Сейчас нужно много воды организму, поить обязательно.
Молодцы, продолжайте пить побольше. По анемии динамика хорошая. Продолжайте приём, поддерживайте усиленную гемодиету, тем более что железо сейчас израсходуется на воспаление на работу миелопероксидазы
Михаил Николаевич, очень постараемся сдать завтра ОАМ. К сожалению, удалось собрать толко 10мл. Показатели не изменятся в нем, если прием антибиотиков начнем сегодня? Или лучше сдать утром, а потом начать терапию?
Михаил Николаевич, завтра лучше начать прием антибиотиков? Если выше написали, что 12 часов выдержка между приемами должна быть? До ночного сна не пройдет столько времени
Михаил Николаевич, простите. Еще вопрос. А то, что вначале температура поднималась за 3-4 часа между приемами лекарств, а сегодня он всю ночь спал без лекарства и температуры не было 12 часов. Это отчего так может быть?
Михаил Николаевич, амоксиклава 250 мг/ 5 мл по 5.5 мл 2 р в день на 7 дней. Ранее написали этот антибиотик. Но везде только 250мг+62,5мг/5мл. Это он и есть? Суспензия
Михаил Николаевич, и не является ли противопоказанием к антибиотику ЭХО признаки умеренной гепатоспленомегалии? Сказали, что на фоне жд анемии получился такой диагноз
Михаил Николаевич, спасибо. Тогда сегодня наблюдаю день и если темп поднимется хотя бы раз, то давать антибиотики? Или как понять, в каком случае они точно нужны
Михаил Николаевич, добрый день. Подкрепила общий анализ мочи. Температуры у ребенка со вчерашних 10:00 утра нет, активный, аппетит в норме. Только холодный пот атакует. Подскажите, пожалуйста, антибиотики нужны ему в итоге или нет? Сегодня как будто и не болел..
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
