Что вас беспокоит?
Головная боль и рвота у ребенка 5 лет каждый месяц пол года
Здравствуйте! Девочка, 5 лет, вес 19кг, хронических заболеваний нет. Уже пол года каждый месяц случается такой приступ: -Начинается с головной боли в лобной части. - слабость, бледность, кожа холодная, лежит. - далее минут через 5 рвота, не слабая, 5-8 раз в сутки, сначала едой, далее желчью. - после первой рвоты головная боль проходит, остаётся слабость и рвота от 2 часов до 2 суток. Живот не болит. Более ничего другое не беспокоит. Приступ чаще случается после сна, и ночного и дневного. И после орви. Делали тест мочи на кетоны и глюкозу. Все в норме. Тест докоснуться пальцем носа с закрытыми глазами тоже нормальный. Походка нормальная. Сознание нормальное. Только слабость и рвота. На след.день после небольшого приступа педиатр мерил давление - норма, окулист проверял глазное дно - норма. В один из приступов делали узи брюшной полости - норма. Был курс в 2 приёма пирантела. После него приступы остались. Сдали анализы на глисты, в т.ч. лямблии и т.п. -ждём ещё результат. Биохимия, оак, оам, гормоны щитовидки прилагаются. Прошу учитывать, что анализы сдвались после орви (неделя после выздороаления), с амоксиклавом. Также мало пьёт, может поэтому тромбоцитов много. Лечение: В момент приступа пробовали необутин - не помогает. Уколы метопрокламид помогает больше, но полностью рвоту не убирает, если приступ не короткий. 6 августа записаны на узи сосудов шеи. Сегодня опять началось после небольшого катания на обычной качели. Роды норм, беременность нормальная. В машине укачивало редко. Между приступами обычный бодрый ребёнок, востанавливается после приступа быстро. В этом месяце переезды и орви и приступы чаще чем обычно, но не по 2 суток, а короче. Что ещё проверить? Может мрт? Конкретно мрт чего? Куда ещё двигаться? Что может быть? Мигрени? Синдром циклической рвоты? Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на мигренозные приступы, в самом начале приступа дайте нурофен, начните вести дневник ГБ, можно показаться офтальмологу(глазное дно), сейчас важен режим дня, хороший сон, для лечения мигрени испоьзуются разные препараты например циннаризин, но его лучше после очного осмотра(при контроле АД).
Юлия Юрьевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, требуется ли дополнительное обследование? Мрт если делать то какое, просто мрт головного мозга? Глазное дно смотрел районный окулист - норма.
Прям четких показаний для проведения МРТ не вижу, но если в динамике боль будет сохраняться можно сделать.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста МРТ! Очень волнуюсь!
Со стороны нервной системы норма, нужна консультация лор врача.
Юлия Юрьевна, спасибо, лор врачи говорят такую симптоматику воспаления носа не дают. Что дальше проверяем по неврологии? 6 августа записаны на узи сосудов шеи. Что ещё?
Лор врач видел МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Синдром циклической рвоты- это тоже разновидность мигрени. Старайтесь в начале приступа дать нурофен или парацетамол по весу.
Также необходимо вести дневник головных болей. При частых приступах нужен подбор профилактической терапии.
Из немедикаментозных методов: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервного перенапряжения, добавить постоянный спорт.
Анастасия Юрьевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, требуется ли дополнительное обследование? Мрт если делать то какое, просто мрт головного мозга?
Да, обычное МРТ головного мозга. При исключении патологии диагноз мигрени подтверждается
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста МРТ! Очень волнуюсь!
По МРТ лор-патология. Обратитесь в дежурную больницу к оториноларингологу с заключением МРТ
Анастасия Юрьевна, спасибо, лор врачи говорят такую симптоматику воспаления носа не дают. Что дальше проверяем по неврологии? 6 августа записаны на узи сосудов шеи. Что ещё?
Вы показались оториноларингологу очно после прохождения МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте .Похоже на Мигрень ,но лучше сделать МРТ ГМ для исключения вторичного характера головной боли
Также проконс-сь с окулистом ,чтобы посмотрел глазное дно и зрение
Соблюдайте режим дня .Гаджеты дозировано . Избегать больших перерывов между приёмами пищи .Достаточный ночной сон .При сильной боли нурофен или ибупрофен 400мг ,лучше выпить сразу
Асият Физулиевна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста МРТ! Очень волнуюсь!
Со стороны неврологии всё нормально . Есть изменения которые скорее всего влияют на головную боль , но нужна консультация лор врача .
Асият Физулиевна, спасибо, лор врачи говорят такую симптоматику воспаления носа не дают. Что дальше проверяем по неврологии? 6 августа записаны на узи сосудов шеи. Что ещё?
Сходите к другому лор врачу для второго мнения . Дальше по неврологии ничего проверять не нужно . Проконсультируйтесь с окулистом . Главное что у ребенка нет вторичной головной боли , то есть нет опухоли по мрт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо исключать проявления внутричерепной гипертензии-необходимо провести МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла, УЗДГ БЦС( артерии и вены) и ЭЭГ.
Ирина Анатольевна, спасибо! С какого обследования начать?
Глазное дно смотрели, норма. Зрение 0.8 по картинкам, букв не знает ещё.
Начните с МРТ.
Ирина Анатольевна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста МРТ! Очень волнуюсь!
Нужно обратиться к Лор-врачу-есть признаки воспалительного процесса
Ирина Анатольевна, спасибо, лор врачи говорят такую симптоматику воспаления носа не дают. Что дальше проверяем по неврологии? 6 августа записаны на узи сосудов шеи. Что ещё?
Делаем УЗД БЦС и ЭЭГ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 201927 ответов
- 17 Сентября 20193 ответа
- 8 Октября 20191 ответ
- 27 Января 20204 ответа