Что вас беспокоит?
Держится давление
Здравствуйте! На фоне магнитных бурь поднялось давление до 200, я метео зависимая, болела голова эти дни. Давление мерею редко, когда увидела такие цифры, страшно испугалась . Выпила капотен половинку и вызвала скорую помощь, когда приехала скорая давление было 180, сделали экг (показания хорошие) дали таблетку под язык моксонидин, давление упало до 170. Врач скорой посоветовал принимать по утрам нолипрел а форте 5 мг., а как сос средство использовать моксонидин 0,2 мг. Принимаю второй день нолипрен, давление по утрам за 180, сегодня 181/114 пульс 108. Днем поднялось до 187, выпила моксонидин 0,2 мг. под язык. В связи с большим давлением появилась тревожность, стала принимать афобазол, вообще у меня боязнь танометра, боюсь увидеть большие цифры из за этого волнуюсь. Пытаюсь расслабляться, дыханием. Не подскажите может мне не хватает данной дозировки нолипрена или еще слишком мало времени прошло, чтобы лекарство подействовало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как присутствуют скачки давления , рекомендую Вам пройти следующие обследования:
1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ.
2)УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока
Сейчас рекомендую ограничить психоэмоциональные нагрузки.
Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).
Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.
Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).
Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).
Заменить препараты на Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.
Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.
Коррекция терапии после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте,для выявления причин повышения АД рекомендую сдать:
-ОАК,
-биохимический анализ крови( АЛТ,АСТ,билирубин,креатинин,мочевина,белок,липидограмма ,глюкоза)
-Гормоны щитовидной железы(ТТГ,Т4).
-УЗИ СЕРДЦА,УЗИ ПОЧЕК.
В плане лечения:
-сбалансированное питание;
-соблюдение режима сна(полноценный ночной сон).
-почаще гуляйте на свежем воздухе,отдыхайте.
-нолипрел а форте можно заменить на Лористу Н 50 мг утром и Лориста 50 мг вечером, как скоропомощное средство можете использовать Моксонидин
Ведите дневник давления
Принятый ответ
Здравствуйте
Для оценки эффективности препарата необходимо минимум 5 дней.
Но с учётом высоких цифр необходимо скорректировать терапию: утром Нолипрел А форте 1,5+5 мг. 1 т утром+ Норваск 5 мг, вечером с учётом высокого пульса Конкор 5 мг.
Измерять давление минимум 2 раза в день , и записывать на листочек.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, лекарство не набрало ещё полную эффективность, данный эффект проявиться не ранее 10 дней регулярного приема.
При повышении АД в этот период рекомендую использовать каптоприл и\или моксонидин.
Для купирования эмоционального фона рекомендую курс фенибута 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, эффективность препарата оценивается через 5-7 дней от начала приема, нолипрел продолжайте принимать в той же дозировки, на вечер можно добавить амлодипин 5 мг, если в последующем давление стабилизируется, то амлодипин можно отменить.
Афобазол продолжайте принимать.
Можно добавить Магне В6 по 2 таб 3 раза в день, 2-3 месяца.
Обследования пройдите:
Эхокардиография
Узи почек и почечных артерий
Узи сосудов шеи
Сдайте липидограмму крови и электролиты
Анастасия Александровна, спасибо. По вашей рекомендации добавила амлодипин 5 мг, добавила магний Б6. Сегодня 5 день приема нолипрена, картина пока не меняется, давление скачет в 9 утра 174/99-112 приняла нолипрен, в 9:58 давление 164/98-115, затем выпила моксонидин 0,2, через 40 минут измерила давление 157/109-102 выпила еще моксонидин 0,2, затем измерила давление в 12:00 - 145/101-113; 14:35- 156/98/101: 18:00-180/97-101 - выпила моксонидин 0,2.
Амлодипин буду принимать в 21:00, подскажите пожалуйста если давление будет опять высокое сегодня что можно принять для сос средства, так как дозировку моксонидина я уже всю использовала.
Может еще что то добавить к терапии, пугают очень такие скачки и я начинаю волноваться приходиться пить корвалол.
Напомните в какой дозе принимаете нолипрел?
Сегодня только первый день амлодипина?
На скорую помощь можно использовать Капотен 25-50 мг или нифедипин 10 мг
Анастасия Александровна, нолипрел а форте 5 мг , а амлодипин 5 мг сегодня 5 день приема будет
Меняйте нолипрел.
Попробуйте заменить на сартаны.
Например, эдарби кло 40/12,5 мг утром или вальсакор Н 80/12,5 мг утром.
Амлодипин 5 мг пока так же оставьте.
Анастасия Александровна, если сегодня 5 день приема нолипрена а у него накопительная функция, вы думаете он уже не не подействует? Эдарби тоже работает накопительно, через сколько дней он примерно начинает рабоать?
Даже на фоне 5 дней таких скачков не должно быть.
Эдарби может подействовать сразу, препарат посильнее и поэффективнее. Но, Вы правы, препарат так же накопительного действия, через 5-7 дней ждём результаты от терапии.
Сегодня вечером можете принять 10 мг амлодипина.
Анастасия Александровна, это только сегодня? В остальные дни 5 мг оставить?
Ориентируйтесь на давление.
Допустим, начнете принимать эдарби, вечером измеряете давление и оно у Вас выше 135 и 80 мм., тогда можно выпить 10 мг амлодипина, если ниже указанных цифр, то достаточно 5 мг.
Анастасия Александровна, поняла вас. Еще такой вопрос можно выпить нормодипин 10 мг вместо амлодипина 10 мг ?
Да, конечно можете, действующее вещество одно и то же
Анастасия Александровна, спасибо. А через сколько пить капотен, если давление будет повышенное, после того как я выпью нормодипин. Сколько мне надо подождать после приема нормодипина?
Ну если в течение 2-х часов давление не снизится, то уже можно принять.
Анастасия Александровна, а до каких границ давление должно понизится чтобы принять капотен?
Если выше 150 мм будет, то принимайте
Анастасия Александровна, поняла, спасибо большое
Пожалуйста!
Здравствуйте! Ваше состояние требует внимания и, возможно, корректировки терапии. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:
1. **Продолжайте принимать Нолипрел**: Как вы только начали прием, дайте препарату время, чтобы он полностью начал действовать. Обычно это занимает несколько дней до нескольких недель.поэтому рекомендую добавить таб бисопролол 5 мг на вечер под контролем пульса и давления .
3. **Регулярное измерение давления**: Ведите дневник артериального давления, записывая показатели утром и вечером, а также после приема лекарств.
4. **Управление тревожностью**: Ваш страх перед тонометром и тревожность могут усугублять ситуацию. Афобазол может помочь, но также важно использовать техники релаксации, такие как дыхательные упражнения, медитация, йога или другие методы, которые вам подходят.
5. **Физическая активность и питание**: Регулярная физическая активность (умеренные упражнения, такие как ходьба) и здоровое питание (снижение соли)могут помочь стабилизировать давление.
6. **Прием экстренных препаратов**: Моксонидин может быть использован как экстренное средство для снижения давления.
Если давление продолжает оставаться высоким, несмотря на предпринятые меры, возможно, потребуется дополнительное обследование для выявления причин гипертензии и корректировки лечения.
Добрый день
Отмените нолипрел
Пейте эдарби кло 40/12.5 одна таблетка утром
Леркамен 20 мг по половинке два раза в день
Давление урегулируется
Афобазол можно пока продолжить
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201818 ответов
- 12 Августа 201923 ответа
- 15 Октября 201910 ответов
- 23 Декабря 201922 ответа