Рвота при обезболивании фентанилом — вопрос №2312358

Здравствуйте! Маме 73 г, рост 160, вес 73 г. Выявили 2 месяца назад протоковую аденокарциному хвоста и тела поджелудочной железы, 4 стадия, T3N1M1. Метастазы в печени и матке, канцероматоз брюшины и малого таза, асцит. Химиотерапию еще не проходила, назначена впервые на завтра схемой FOLFIRINOX.
Появились достаточно сильные боли, которые сначала обезбаливала кератолом, потом перешла на трамадол в дозировке 100 утро-100 вечер, но трамадол помогал хуже, чем кетарол, поэтому при прорывных болях добавляла кетарол, и периодически замутнялось сознание.
Врач рекомендовал перейти на фентаниловые пластыри в дозировке 50, но от них в течение 3 суток не было значимого обезболивания, потому дозу увеличили до 100. И на этой дозе появилась постоянная рвота, буквально после каждого глотка воды. Есть так же не может, в том числе нутридринки. Приняла церукал, но так же без эффекта. Обезбаливание есть, но не сильно лучше кетарола.
Значит ли это, что фентанил не подходит, и чем можно обезболивать в таком случае? Переживаем, что из-за невозможности приема воды\пищи отложат химиотерапию, чего крайне не хотелось бы.

Возраст: 73