Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2313209

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

Добрый день! Около месяца назад неудачно села на корточки и появилась боль в левом колене. Боль не сильная, и возникает при сгибании и разгибании. Над коленом ощущение немного как будто кожу растёрли. Направили на мрт.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Грыжа шейного отдела позвоночника.
40 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 116·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с результатом МРТ. Мои рекомендации:
1. Дона 1500 мг ,растворить в 200мл воды и принимать 1 раз в сутки 3 месяца.
2. При усилении болевого синдрома в колене- аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раза в день после еды 7 дней.
3. ЛФК по методике при " Артрозе коленного сустава" для укрепления мышц конечности
4. Физиотерапия- магнитотерапия 12 процедур
5. Дообследование для исключения ревматологических заболеваний - СРБ, РФ, ОАК

Принятый ответ

Добрый день.
1. У вас сейчас есть боль, отёк сустава?
При движении боли есть или в покое тоже?
Сдавали анализы крови?

2. По мрт у вас повреждение заднего рога медиального мениска, что достаточно часто встречается при неправильной резкой нагрузке на колено. Вам нужно обратиться к травматологу -ортопеду для пересмотра мрт. Как правило такие изменения лечатся консервативно. Намного реже хирургически.
3. Нужно снять воспаление, хотя бы в течение 2 недель приём НПВП - капс Нальгезин форте 550 мг утром после еды 14 дней.
4. Ношение ортеза на коленный сустав при ходьбе
5. Ограничить осевую нагрузку (бег, прыжки, катание на велосипеде, приседания, гимнастика с весом)

Вера Владимировна, добрый день! Не сильная боль при сгибании и разгибании, когда встаю на табурет или поднимаюсь со стула. Никаких отёков не было, в течении неделю после резкой боли, приходилось долгое время сидеть на корточка. После этого боль усиливалась. От хондроза только закончила принимать мовалис 5 дней. Колено мазала два раза в день долгит и аэртал. Живу на 5 этаже без лифта.

Сейчас у вас именно жалобы травматического происхождения.

Мовалис 5 дней это очень мало. Минимальный срок приёма НПВП это 2-3 недели. Синовит за 5 дней не пройдёт.
Если в течении 1 мес боли будут сохраняться на фоне ортеза, НПВП, то вам показано повторное УЗИ колена для оценки динамики синовита и уже более детальное обследование (оак+соэ, срб, мочевая кислота, биохимия крови) и с результатами осмотр ортопеда и ревматолога.

Вера Владимировна,

Вера Владимировна, спасибо большое за ответ! А подскажите пожалуйста мовалис ещё принимать 7 дней один раз в день, мазать аэрталом и долгитом нужно? И к ревматологу идти через три дня есть смысл или лучше после курса лечения? И по поводу ортеза, какой именно нужен силы фиксации и сколько в течении дня нужно носить? И нужно ли сейчас сдавать кровь асло рф срб? Или нужно подождать?

Если у вас был перерыв в лечении, то лучше его начать заново. Можете использовать тот же мовалис 15 мг в сутки. Но я его считаю слабым препаратом, хотя очень безопасным. В случае артрита, лучше использовать Аркоксиа 90 мг утром или Нальгезин форте 550 мг в сутки или хотя бы Аэртал 100 мг 2 р в сутки после еды , они эффективнее снимают воспаление. Если есть желудочные проблемы, на фоне лечения обязательно принимать капс. Омез или Нексиум 20 мг утром до еды.
Мази можете использовать. Желательно 3-4 раза в день. На ночь гель димексид.
Ортез средней жёсткости. В ортопедических салонах вам скажут, какие не для переломов, используйте с 1-2 рёбрами жёсткости. И только при ходьбе, движении, сидеть дома в нём не надо.
Кровь можете сдать и сейчас, как удобно, лечение на это не влияет.
Обязательно посетите ортопеда, так как хоть там и не разрывы, но они должны посмотреть стабильность статус сустава, дополнительно могут назначить физиологические и тд.

Вера Владимировна, добрый день! Подскажите пожалуйста, записалась к ревматологу можно к нему или всё таки нужен ортопед? Да была язва 12пк и гастродоуденит, гэрб. И есть какие-то противовоспалительные которые можно разводить в воде или измельчать, так как есть проблема с проглатыванием крупных лекарственных препаратов

Есть нимесулид в суспензии и гранулах, чтобы разводить. По дозе 100 мг 2 р в сутки.
Можете посоветоваться очно с ревматологом, конечно, Тогда анализы, которые я вам выше писала, сейчас перед осмотром ревматолога желательно сдать.

Вера Владимировна, спасибо большое за ответ! Завтра тогда сдам анализы!

Вера Владимировна, добрый день! Пришли результаты, ревматоидный фактор 22,6 при норме от 0 до 14. Общий анализ крови с соэ все показатели в норме, асло 20 при норме от 0 до 200.

Для уточнения причины повышения РФ, нужно досдать скрининг на гепатиты ( В, С), АЦЦП и Ат к виментину для исключения дебюта ревматоидного артрита. Сухости в глазах, во рту нет?
Маркер РФ очень не специфичен, литр у вас низкий, поэтому пока не переживайте.

Вера Владимировна, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.