Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2205501

Что вас беспокоит?

МРТ прочитать

твуйте. С марта был сильный отёк, покраснение, температура коленного сустава. 2 месяца наступить не могла. Лечение: гармональные 3 укола+ мелоксикам 10 шт и всё. На сегодня (спустя 3 месяца) не большой отёк сустава, ночью полусогнут, выпрямить не могу, поднимаюсь по лестнице, но не спускаюсь этой ногой (только прямо). Хожу прихрамывая, запись МРТ коленного сустава терапевт сказал сделать. УЗДГ не показало ничего.

53 года
18 Июня 2024·Просмотров: 123·Светлана

Принятый ответ

Добрый день. То есть вас беспокоит только один коленный сустав? Он опухает немного? Вы не можете согнуть, а разгибание без боли?
Есть ли боли в нижней части спины?
Не болеете ли вы псориазом?

Не было травмы коленного сустава или инфекции любой локализации за 1-3 мес до боли в нём?

Вы делали какие либо анализы крови. Прикрепите всё обследования к сообщению.

Тра Владимировна, здравствуйте, в нижней части спина болит иногда по утрам ( в жару на прошлой неделе было по утрам, когда встаю с постели, сегодня тоже было), прихрамывая иду с утра под тёплый- горячий душ и сразу всё проходит, даже скованность бывает по утрам ( не всегда), пятками стучу , иду как " Дровосек".. Тоже под горячим душем проходит.
В феврале сильно болела, температура 39-40
какой- то носоглоточной болезнью( первый раз было такое, что пью, а чай поднимается в нос) и пневмония. Через месяц после болезни, в апреле, стало тянуть за коленкой 2 дня и пошёл сильный отёк, покраснение, температура бедра + колена. Наступить не могла, прыгала на одной ноге. В майские праздники лежала, боль колена и отёк в спокойном состоянии держались долго. Только почти спустя 2 месяца отёк с бедра ушёл и сейчас припухлость в колене. Ночью не повернуть на бок, боль сильная в чашке колена, связки что-ли...
Сейчас поначалу прихрамывая иду, но потом она как - будто разрабатывается, храмоты почти нет, пока резко не заболит сбоку в коленке. То

Вполне возможно, что у вас реактивный артрит, но так же может быть и поражение сухожильно-связочного аппарата колена, поэтому необходимо МРТ (при его невозможности - УЗИ, что менее информативно).
Дополнительно желательно сдать HLA-B27.
Ещё не поняла про АЦЦП - вижу что сдали (на оплату чек) а результата нет?
После МРТ/УЗИ посмотри, нужно ли ещё что-то доставать.
Пока используйте НПВП (любые), например: Напроксен 250 мг 2 раза в сутки или Аркоксиа 90 мг 1 табл в сутки минимум 10 дней. Если есть желудочные проблемы - дополнительное для защиты желудка (омез /нольпаза 20 мг утром до еды).
Местно можно использовать гель димексид или лучше аппликации с раствором димексида (р-р димексид 2 мл + вода 6-8 мл+- дексаметазон) в виде ватно-марлевой повязки на область сустава, закрываете пищевой плёнкой - на 1 час ежедневно 10 дней. При боли во время ходьбы или дальние расстояния желательно носить ортез.

Вера Владимировна, боль была с с огромным отёком на бедре и коленке раннее, теперь отёк меньше и боли почти нет., но спускаться не могу, больно сгибать..хожу, работаю без боли

Тогда аппликации не делайте, но мрт всё равно нужно для уточнения структурных изменений в коленном суставе. Далее будем думать, есть ли смысл в какой-то более постоянной терапии и обследовании. А сколько получается по времени длился острый период с отёком?

вна, 2-3 марта закрыли больничный, 28-29 марта долго ехала в машине, 4-5 час, вышла и почувствовала что стало тянуть сзади колено, через 2 дня начался отёк бедра, покраснение, температура. Столько понаписала, выходит через месяц.. Только вот не могла ли долгая езда в машине в сидячем положении спровоцировать?
Анализы АССР ( два последних прикрепила).
И ещё, реактивный артрит из - за хламидии в суставе я перенесла 15 лет назад, после лечения антибиотиками забыла надолго( коленный сустав на другой ноге был)

Артрит не могло спровоцировать сидячее положение, оно там уже было, только вы усилили его статической нагрузкой.
А вообще очень похоже на реактивных артрит. Давайте по результатам сюмрт будем ориентироваться, что нам дальше делать. Хламидийная инфекция вполне могла спровоцировать первый эпизод артрита, но если вы тогда не пролечились очень длительно антибиотиками, то он внутриклеточное остался, и может вызвать повторно артрит. Тем более часи хламидии не вызвать как таковой артрит, это аутоимм реакция организма на них.

Принятый ответ

Здравствуйте,Светлана! Скажите псориаза нет у вас? Болей в нижней части спины? Не было ли незадолго до припухлости в суставе цистита,диареи,инфекционного заболевания какого либо ещё? Другие суставы не беспокоят? В покое,когда вы просто лежите -болит сустав? МРТ или узи я не совсем поняла -вы выполняли? Или только записались? Какой у вас рост и вес?

Ольга Леонидовна, здравствуйте, в нижней части спина болит иногда по утрам ( в жару на прошлой неделе было по утрам, когда встаю с постели, сегодня тоже было), прихрамывая иду с утра под тёплый- горячий душ и сразу всё проходит, даже скованность бывает по утрам ( не всегда), пятками стучу , иду как " Дровосек".. Тоже под горячим душем проходит.
В феврале сильно болела, температура 39-40
какой- то носоглоточной болезнью( первый раз было такое, что пью, а чай поднимается в нос) и пневмония. Через месяц после болезни, в апреле, стало тянуть за коленкой 2 дня и пошёл сильный отёк, покраснение, температура бедра + колена. Наступить не могла, прыгала на одной ноге. В майские праздники лежала, боль колена и отёк в спокойном состоянии держались долго. Только почти спустя 2 месяца отёк с бедра ушёл и сейчас припухлость в колене. Ночью не повернуть на бок, боль сильная в чашке колена, связкиНочью не повернуть на бок, боль сильная в чашке колена, связки что-ли...
Сейчас поначалу прихрамывая иду, но потом она как - будто разрабатывается, храмоты почти нет, пока резко не заболит сбоку в коленке. что-ли...рост 164 были в молодости, сейчас вес примерно под 80. Но я не толстая.Ночью не повернуть на бок, боль сильная в чашке колена, связки что-ли...
Сейчас поначалу прихрамывая иду, но потом она как - будто разрабатывается, храмоты почти нет, пока резко не заболит сбоку в коленке. МРТ направили, не делала

Для выяснения причины боли и отёка в колене необходимо выполнить МРТ все же коленного сустава или хотя бы узи коленного сустава,что наиболее доступно. И далее уже можно будет делать выводы.
Сейчас можно пока принимать нпвс для снятия боли и воспаления : ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут и во время ходьбы носить ортез на колено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.